Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

Считается, что грудное вскармливание (ГВ) после кесарева сечения сопряжено с огромными трудностями, а в некоторых случая и вовсе невозможно, однако опыт многочисленных мамочек, чьи дети появились на свет благодаря операции, доказывает обратное.

Проблемы с кормление грудью после кесарева могут быть вызваны несколькими факторами:

  • невозможность первого прикладывания;
  • привыкание к соске;
  • поздний приход молока, его слишком мало или слишком много;
  • препараты анестезии и антибиотики, назначенные маме.

Первое прикладывание после кесарева сечения

Всем известно, что первое прикладывание ребенка к груди матери имеет большое значения для того, как в детальнейшем будет протекать грудное вскармливание, и насколько быстро адаптируется ребенок к новым условия.

Кроме того, стимуляция сосков, эмоции мамы от осознания того, что она первый раз приложила к груди своего малыша – все это дает мощный толчок механизмам восстановления организма, сокращению матки и сигнал для активизации выработки грудного молока.

Если женщине делали кесарево сечение под регионарной анестезией, то с первым прикладыванием не должно возникнуть проблем. Иногда ребенка передают матери сразу после извлечения, еще до того, как хирург закончит накладывать швы. Это, конечно, самый лучший вариант, так как малышу важно оказаться в заботливых руках своей мамы: он окажется в комфортных условиях и переймет мамину микрофлору, что тоже немаловажно.

Однако, если операция была сложной и проводилась под общим наркозом, то женщина может очнуться только спустя несколько часов.

Не нужно расстраиваться по этому поводу. Даже, если прикладывание не состоялось в первый час после рождения, это совсем не значит, что о гв после кесарева сечения можно забыть. Да, вам будет немного труднее, но если есть желание кормить своего малыша молоком, то вы преодолеете все трудности. Постарайтесь обеспечить первое кормление в течении 6 часов после рождения ребенка, так как в течение этого времени у него наблюдается высокая сосательная активность.

Если судить непредвзято, то практически все мамы, рожающие в российских роддомах и естественным способом, и посредством кесарева сечения, в первый раз прикладывают ребенка к груди на несколько минут, а в идеале это должно быть, как минимум, полчаса для каждой груди. Так что, если бы первое прикладывание было бы решающим фактором, то у нас в стране практически не встречалось бы естественное вскармливание.

ГВ и кесарево сечение: осторожно – соска!

Еще один важный момент – договоритесь с персоналом или попросите родственников проследить за тем, чтобы ребенок не получал никакой другой пищи, пока вы не сможете обеспечить ему полноценное часовое прикладывание к груди, и попросите принести вам ребенка сразу, как только сможете его покормить.

В том случае, если малыш успел попробовать питание из соски прежде, чем его приложили к маминой груди, у него могу возникнуть некоторые затруднения с захватом соска. Не бойтесь помочь ему, возьмите грудь рукой ближе к ореоле и попробуйте поместить сосок в ротик ребенка как можно глубже.

Даже у тех малышей, которые сразу получают мамину грудь, иногда возникают трудности с захватом, поэтому первое время им нужно помогать и учить правильно брать сосок. Но когда ребенок немного окрепнет и поймет насколько вкусное у мамы молоко – помощь ему будет не нужна. Вы даже удивитесь тому, насколько ловко он научится справляться с этой задачей – сосать мамину грудь в любом месте и в самых неожиданных положениях.

Кроме того, соска не требует особых усилий от ребенка, в отличие от маминой груди. Если ваш малыш по тем или иным причинам успел привыкнуть к «легкой жизни», вам понадобится запас терпения, настойчивости и, главное, желание. Не паникуйте, часто вред от раннего знакомства с бутылочкой сильно преувеличен: достаточно нескольких дней, чтобы исправить ситуацию, и наладить грудное вскармливание после кесарева сечения.

Во-первых, нужно наотрез отказаться от использования соски. Если ребенок находится с вами в одной палате – это не сложно. Но если вы не может видеть его постоянно, попытайтесь убедительно попросить персонал не давать ребенку бутылочку и сами периодически проверяйте это.

Во-вторых, позволяйте ребенку находится у груди столько, сколько ему потребуется. Первое время малыш может уставать от сосания и устраивать несколько передышек, прежде чем наестся.

Недоношенные и ослабленные детки нуждаются в докорме, потому что им тяжело долго сосать грудь и они часто засыпают обессиленные или же начинают волноваться, так и не получив необходимый объем питания.

Докорм поможет малышу набраться сил, перестать нервничать и как можно дольше сосать грудь, стимулируя выработку молока у мамы. Для докорма используйте ложечку или пипетку и сцеженное молоко.

Здоровые, но плачущие детки в первые дни после родов, как правило, в докорме не нуждаются. Они плачут от перенесенного стресса. Успокоить такого ребенка можно либо покачивая на руках, либо никак – придется просто подождать и дать малышу выплакаться.

Многие мамы считают, что ребенок голоден и докармливают его смесью, после чего малыш спокойно засыпает. Однако большинство педиатров и консультантов по грудному вскармливанию говорят, что малыш не страдает от голода, а засыпает после смеси потому, что она тяжела для усвоения. Определить хватает ли малышу питания можно по количеству мочеиспусканий.

Минимальное количество мочеиспусканий у ребенка, не страдающего от голода, а значит и не нуждающегося в докорме:

  • первые трое суток – 2;
  • с третьих по шестые сутки- 4;
  • далее – не менее 6.

Итак, если все же вам никак не удалось повлиять на ситуацию в роддоме, не отчаивайтесь! Вы действительно хотите наладить кормление грудью после кесарева сечения? В случае положительно ответа у вас все получится. Природа идеально отточила механизмы лактации, вам нужно только немного терпения и настойчивости, чтобы изменить ситуацию и пустить лактацию «в правильное русло».

Довольно часто мамы сталкиваются с тем, что ребенок привыкает к кормлению по режиму, не может сосать грудь в правильном положении и просто плачет.

Правильному захвату груди ребенка придется в буквальном смысле учить. Сначала он, скорее всего, будет сопротивляться. Выплевывать сосок и отворачиваться от груди. Не расстраивайтесь, рано или поздно малыш захочет кушать и потянется к вам. Нужно немного потерпеть, чтобы врожденные рефлексы взяли верх над первым опытом ребенка, получившего соску вместо маминой груди.

В конце статьи вы найдете видео, на котором очень наглядно демонстрируется, как правильно держать малыша и обеспечить оптимальный захват груди.

А вот что делать с режимом, когда малыш ест только в определенные часы, а в остальное время спит?

Вам нужно внимательно присматриваться к ребенку, особенно через час-полтора после того, как он уснул. Обычно детки в этот момент начинают причмокивать губами в поисках маминой груди. Это идеальное время для того, чтобы взять малыша и предложить ему грудь, причем будить его для этого необязательно.

Опытные консультанты по лактации говорят, что во время правильного кормления, а именно: частого и в естественном положении, наследственные механизмы срабатывают, и в организме малыша выделяются эндорфины. Поэтому даже если малыш капризничает при неудачной попытке взять сосок, он не находится в состоянии стресса.

И здесь все уже зависит от мамы, сможет ли она преодолеть желание не «издеваться» над ребенком и предложить ему смесь из бутылочки, лишив тем самым самого лучшего, что может дать мать своему малышу. Как показывает практика, грудное вскармливание после кесарева и докорма из бутылочки можно наладить за 2-3 дня.

После кесарева сечения мало молока

Не нужно огорчаться потому, что в груди мало молока. Обычно в первые 5-9 дней в небольших количествах выделяется молозиво – очень питательная жидкость желтоватого цвета. Её мало по объему, но вполне достаточно по питательности для новорожденного.

Для того чтобы лактация не угасла в самом начале, женщине необходимо периодически сцеживать молозиво, особенно, пока она находится в палате реанимации и не имеет возможности кормить ребенка грудью после кесарева сечения.

Таким образом организм получает сигнал о том, что молоко востребовано и начинает производить его в большом количестве.

При этом не нужно обращать внимания на то, сколько молозива выделяется из груди при сцеживании, ваша задача – стимулировать грудь, а значит, обеспечить выработку молока в будущем.

Можно не сцеживаться в первые сутки после операции – отдохните, пока у вас есть такая возможность. На вторые сутки начинайте сцеживаться с интервалом в 2 часа, уделяя каждой груди по 5 минут.

Сцеживать грудь вас должны научить в роддоме. Начать стоит со стимуляции соска, не нужно очень сильно надавливать на грудь и ни в коем случае нельзя сильно давить на сосок. Плавными движениями ведите пальцами от основания груди к ореоле, равномерно усиливая давление. Ориентируйтесь на свои ощущения — больно быть не должно.

Также можно воспользоваться молокоотсосом: ручным или электрическим. Последний вариант предпочтительнее, так как он имитирует ритм сосания ребенка.

После кесарева сечения рекомендуется много пить, чтобы восполнить потерю жидкости. Однако обильно питье может спровоцировать застой в груди, когда молоко начнет активно прибывать. По этому вопросу вам необходимо заранее проконсультироваться с врачом.

Если же застой все-таки случился

В том случае, когда малыш находится с мамой в палате нужно кормить его по требованию, а дополнительно сцеживаться нежелательно. Благодаря постоянным кормлениям грудь не «переполнится», но в ней будет достаточно много молока, чтобы запустились процессы регулировки его количества:и постепенно объемы выработки нормализуются и не будут доставлять беспокойства.

Если ребенка приносят только на кормления, то наполнение груди может перейти в нагрубание. В этой ситуации специалисты советуют сцеживать молоко 2 раза в сутки до максимального опустошения груди (не пытайтесь сцедить все до капли, молоко вырабатывается постоянно).

Когда этот способ не помогает, можно попробовать один раз в сутки (в 9 часов утра или вечера) сцедиться максимально, и потом каждый раз, по графику кормления малыша — до чувства облегчения. Причем, если ребенок высосал столько молока, что вы не чувствуете напряжения в груди – дополнительно сцеживаться не нужно.

Как только ситуация стабилизируется, вы можете отказаться от полного сцеживания и освобождать грудь настолько, чтобы не чувствовать дискомфорта.

Антибиотики и лактация полсе кесарева сечения

После операции кесарева сечения женщине назначают курс антибиотиков для того, чтобы предотвратить развитие осложнений. Подробнее о том, какие бывают осложнения после кесарева→

В связи с этим, многие мамы опасаются, что препараты могут проникнуть через молоко в организм ребенка и навредить ему. По этому вопросу не существует однозначного мнения, его нужно рассматривать индивидуально, в контексте политики и оснащенности роддома, а также состояния мамы. В любом случае, вам нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости попросить его подобрать максимально безопасное лекарство.

Нелишним будет проконсультироваться и с анестезиологом, чтобы он уточнил, попадают ли в кровь анестетики.

Не смущайтесь расспрашивать или о чем-то просить персонал роддома. Вы имеет полное право на качественное обслуживание и на то, чтобы ваше мнение учитывалось. Однако не спешите устраивать скандалы, если вам не удается достичь желаемого, ведь это может обернуться против вас же. Существует множество мирных способов повлиять на медсестру, которая ухаживает за вашим малышом, от вежливой просьбы до стимуляции ее заинтересованности каким-либо подарком.

В замен вы можете получить возможность кормить своего малыша по требованию, и гарантию того, что он никогда не познакомиться с соской. В любом случае, помните, что помешать наладить грудное вскармливание после кесарева сечения могут только серьезнейшие осложнения, которые встречаются крайне редко, и мамина незаинтересованность в этом вопросе. Не волнуйтесь, будьте последовательны в действиях — и у вас все получится!

Видео: как правильно приклвдывать к груди

Источник:
http://mama66.ru/rody/771

Организация грудного вскармливания после кесарева сечения

*Организация грудного вскармливания после кесарева сечения

Если маме предстоит операция кесарева сечения, она обычно волнуется, как сложится у нее дальше с грудным вскармливанием. В нашем обществе складывается устойчивое убеждение, что после кесарева грудное вскармливание наладить гораздо сложнее, чем после обычных родов, чаще случаются проблемы, уходит молоко и т.п.

Однако консультанты по грудному вскармливанию знают, что наладить грудное вскармливание можно даже у усыновленного ребенка, поэтому организация кормления после кесарева является задачей не более сложной, чем налаживание кормления после любых других родов в родильном доме при раздельном содержании. Конечно, как и любая другая нестандартная ситуация, кормление после кесарева сначала будет иметь свои особенности.

Однако, если быть к этому готовой, все это будет временными мерами, от которых постепенно можно будет отказаться. Итак, в чем же состоят особенности кормления после кесарева сечения.

Проблема с первым прикладыванием

Для успешного грудного вскармливания необходимо правильно организованное первое прикладывание к груди в течение первого часа (а по некоторым документом рекомендовано даже в первые 30 минут) после рождения, а как же это сделать после кесарева сечения?

Начнем с того, что правильно организованное прикладывание к груди, то есть полноценный импринтинг в роддомах вообще встречается редко. Полноценный импринтинг включает в себя не только раннее прикладывание к груди, но и осуществление этого акта в момент наивысшей сосательной активности ребенка, что очень зависит от того, как протекали роды и очень редко происходит в первые 30 минут его жизни!

При полноценном прикладывании ребенок сосет только одну грудь на протяжении 30-40 минут, а то и дольше, после чего должен быть переложен к другой груди, которую будет сосать столько же. Очевидно, что в большинстве российских роддомов такое прикладывание обычно происходит спустя несколько часов а иногда и нескольких дней после рождения!

После кесарева сечения в течение первого часа после рождения сосательная активность ребенка снижена или отсутствует совсем, поэтому мировая практика рекомендует прикладывать такого ребенка к груди спустя 1 час после рождения. Если ребенок не проявляет достаточной сосательной активности, ему предлагают грудь на каждый писк до тех пор пока он не захочет как следует пососать.

Исследования ученых показали, что высокую сосательную активность дети, не приложенные сразу к груди, сохраняют на протяжении первых 6-ти часов после рождения, поэтому в случае кесарева, достаточно чтобы прикладывание к груди произошло в течение этих 6-ти часов.

В любом случае, произошло это прикладывание через 1 час или немного попозже, очень важно, чтобы материнская грудь была первым предметом, который попадет в рот ребенка. Для этого следует исключить любое докармливание и допаивание малыша до тех пор, пока его не покормит мама не менее 1 часа подряд! А вот это уже зависит от того, как мама подготовится к этому процессу, о чем будет договариваться с врачами, за чем попросит проследить родственников.

Например, в случае платных родов и отдельной палаты, можно договориться о том, что папа или бабушка будут наблюдать через стекло за всем процедурами, которые происходят в детской и что ребенка отдадут в палату, как только ему будут сделаны все необходимые процедуры. Можно заранее договорится и о такой палате, где ребенка с мамой вообще не разлучают.

Таким образом, проблема с первым прикладыванием сильно преувеличена и организовать эту ситуацию грамотно после кесарева также реально, как и после других родов родильном доме.

Проблема с палатой реанимации

После кесарева от 1 до 3 суток женщина находится в палате реанимации, поэтому даже в тех роддомах, где принято совместное содержание, она разлучена со своим ребенком. Как же при этом кормить грудью?

На самом деле это самая главная проблема, которая, к сожалению, связана исключительно с правилами организации помощи в роддомах на территории России. Нигде в мире такой проблемы нет, ребенок находится с мамой всегда, даже в послеоперационной палате, исключением является необходимость в аппаратном дыхании для мамы или для ребенка. Этого требует Международная конвенция по правам ребенка. И пока наши мамы не начнут требовать соблюдать их исконные материнские права, никто за них этого не сделает! Поэтому просите, требуйте, договаривайтесь, пока для этого есть время, то есть до родов.

Договориться можно о разном.

Например, можно договориться о том, чтобы пока вы находитесь в послеоперационном отделении, ребенка не кормили. Уверяю вас, отсутствие 10 мл молозива, что он высасывает в первые сутки и 30 мл во вторые, вовсе не обрекают ребенка на муки голода! Однако, если рядом с ребенком не находится ваше доверенное лицо, соблюдение договоренности вряд ли можно будет проверить.

Читать еще:  Температура при геморрое: причины и что делать

Если мама сразу находится в своей палате, можно договориться, о том, что папа или бабушка ухаживают за малышом, пока мама этого сделать не в состоянии. Они также могут докармливать малыша из ложечки, если врач настаивает на докорме.

Если же все-таки вас разлучили, не следует падать духом. Смиритесь с тем, что Вам придется переучивать ребенка, и наслаждайтесь минутами отдыха. Правда отдыхать можно только первые сутки. На вторые сутки необходимо организовать сцеживание обеих молочных желез, каждые 2 часа, исключая ночной перерыв с 24.00 до 6.00. Начинать сцеживание лучше со стимуляции сосков ладонью, затем сцеживать около 5-ти минут, независимо от того, сколько оттуда выделяется. Все оставшееся время — отдыхайте.

Если мама не забывает сцеживаться и готова переучивать ребенка правильно сосать, как только с ним встретиться, успех гарантирован!

Таким образом, даже при нахождении мамы отдельно от ребенка в первые дни, потом можно будет все наладить, а если грамотно договориться с медперсоналом заранее, сроки разлучения можно сильно сократить!

Проблема с недостатком молока

После кесарева сечения у многих мам наблюдается замедленный приход молока, оно может прийти даже на 9 день, докорм неизбежен, как потом наладить кормление?

Конечно, если у мамы молоко приходит так поздно, ребенка какое-то время придется докармливать. Однако, во-первых, далеко не у каждой женщины после кесарева наблюдается замедленный приход молока. А ребенок в первые дни рассчитан только на молозиво, а его женщины вырабатывают по-разному. Поэтому не спешите делать выводы. Не обращайте внимания на то, насколько ребенок теряет в весе, т. к. эта потеря вообще не зависит от способа кормления. И не спешите докармливать ребенка, пока не проведете так называемый «тест на мокрые пеленки». Посчитайте число мочеиспусканий ребенка.

В первые 3 суток достаточно всего 2, последующие трое с третьих по шестые, всего 4, начиная с шестых их должно быть не менее 6.

Это нижние границы, мочеиспусканий может быть гораздо больше, но по материалам ВОЗ и Международной Молочной Лиги до 10 дня жизни ребенок может спокойно существовать без докорма при соблюдении этих норм. А к 10-ому дню молоко в любом случае обычно появляется.

Во-вторых, иногда при грудном вскармливании докорм на начальном этапе бывает даже необходим!

Если мы кормим недоношенного, ослабленного ребенка, в первые дни ему обязательно потребуется докорм, потому что у него просто нет сил для высасывания всей необходимой порции! Правда здесь докорм организуется сцеженным молоком, но именно благодаря докорму ребенок начинает расти, у него появляются силы сосать все лучше и лучше и потребность в докорме постепенно пропадает.

Так же стоит относиться к докорму при замедленном появлении молока. Молоко придет, когда ребенок будет достаточно стимулировать грудь сосанием. Ребенок, не получающий докорма, либо сильно нервничает у груди, либо быстро засыпает обессиленный. Докорм позволит ему чувствовать себя более спокойным, и при этом у него будет хватать сил на достаточно долгую стимуляцию груди сосанием. По мере того как будет приходить молоко, от докорма можно будет отказаться.

В-третьих, не так опасен сам докорм, как способ, которым его дают! Для грудного вскармливания бутылочка с соской самый вредный и бесполезный предмет. Если мама собирается кормить ребенка грудью, то докорм из соски недопустим! Именно мама должна определять способ докорма ребенка. В наших роддомах, к сожалению, не принято докармливать детей другими способами в детских отделениях. Конечно, если ребенка приносят маме по режиму, то ей придется с этим смириться. Однако, как только ребенок будет оставаться с мамой постоянно докорм из соски должен быть отменен!

Мама или помогающие ей родственники могут докармливать ребенка, соблюдая следующие правила:

  • для докармливания используется маленькая ложечка, пипетка, медицинский шприц, пенициллиновый пузырек, и т. п., но не бутылка с соской;
  • докорм дают строго по режиму, предлагая грудь до и после докорма;
  • в первые 10 дней ребенку не дают более 30 мл докорма одномоментно;
  • докорм даем только в том объеме, который повышает количество мочеиспусканий до нормы.

Таким образом, даже при замедленном приходе молока, и необходимости докорма, мама сможет кормить грудью, если грамотно организует докорм.

Проблема с переучиванием ребенка

Ребенок, которого докармливали неправильно, с помощью бутылки и большими порциями обычно привыкает к режиму, не берет грудь слишком часто и кроме того, неправильно ее захватывает. Если ему предлагают грудь чаще, он просто спит, а если не дают захватывать грудь в привычном неправильном положении — плачет. Разве можно переучить такого маленького ребенка?

Не только можно, но и нужно. Кормление в соответствии со своими биологическими ритмами, кормление в правильном положении, не только необходимы для хорошей лактации у мамы, это прежде всего необходимо самому ребенку. В генетике малыша заложен именно такой способ сосания. Все его клеточки ожидают необходимых сигналов. Как только поведение мамы начинает отвечать генетическим ожиданиям ребенка, включается его наследственная программа. Организм ребенка начинает вырабатывать эндорфины — гормоны радости-счастья, только при частом кормлении в правильном положении. Поэтому, даже при переучивании, даже при плаче, ребенок не получает стресса!

Чтобы предлагать ребенку грудь чаще, вовсе не обязательно его будить, нужно только понаблюдать за его сном и предложить ему взять грудь через 1.5-2 часа от начала засыпания, в тот момент, когда он начнет делать чмокающие движения во сне!

Для того чтобы научить ребенка по-новому брать грудь, как правило, достаточно нескольких дней. Но только, при условии грамотной консультации и соответствующей поддержки. Самой маме, как показывает практика, с этим не справиться, сколько бы хороших книг и правильных статей она не прочитала! Не помогают ни видеофильмы, ни красочные плакаты! Прикладывание к груди это искусство, передаваемое от мамы к маме! Только мама, имевшая опыт подобного переучивания, может научить этому другую маму. И проще всего найти такую маму, обратившись к консультантам по лактации.

Таким образом, какие бы ошибки не были допущены вами в первые дни после родов, при своевременном обращении за помощью, все они преодолимы!

Конечно, при кормлении ребенка грудью после кесарева бывают и другие проблемы, но они ничем не отличаются от проблем мам, родивших в роддоме другим способом, поэтому и решаются также.

А для скептиков хочу добавить, что среди наших консультантов достаточно женщин, которые не только смогли выкормить ребенка грудью до 2-х лет после кесарева, но и успешно обучают теперь этому других мам!

Автор: Майорская М.Б.
Опубликовано в журнале «Лиза», №10, 2003

Источник:
http://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/31951420/

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Считается, что грудное вскармливание после проведенного кесарева сечения – задача архисложная и неизменно связанная с трудностями и проблемами. На самом деле влияние оперативных родов на последующую лактацию несколько преувеличено, хотя очень многое будет зависеть от того, насколько молодая мама сумеет правильно наладить процесс кормления малыша грудью. В этой статье мы рассмотрим особенности выработки молока после кесарева сечения и подскажем, как наладить кормление.

Особенности

Молочные железы за беременность увеличиваются в массе почти вдвое. Под действием определенных гормонов (прогестерона, эстрогена) разрастаются молочные протоки, тяжелеют дольки, и лишь за пару суток до начала родов созревание желез завершается полностью. Падение уровня прогестерона, свойственное всем женщинам перед родами, запускает механизм выработки незрелого молока и в молочных железах.

Но кесарево сечение делают не всегда в предполагаемый день родов, и не всегда ждут полной готовности организма к родовой деятельности. Именно по этой причине после хирургических родов лактация может наступить с небольшой задержкой, ведь для гормональной перестройки требуется определенное время. На скорость выработки молока влияют и препараты, которые используются при проведении операции для наркоза. Они несколько замедляют естественные процессы в женской груди.

Понятно, что чем ближе к сроку родов провели кесарево сечение, тем меньше проблем у родильницы будет с лактацией. Если было преждевременное кесарево сечение по жизненным показаниям и готовность молочных желез далека от оптимальной, проблем с выработкой молока возникает больше.

Для успешного начала кормления важен уровень особого гормонального вещества пролактина в женском организме. Чтобы стимулировать его выработку, важно как можно раньше приложить ребенка к материнской груди. Сегодня, когда до 90% операций проводят под эпидуральным или спинальным наркозом, когда женщина остается в полном сознании в момент извлечения малыша, прикладывание к груди в большинстве родильных домов практикуют прямо в родзале.

Проблемы вероятны в том случае, если не было возможности сразу приложить ребенка к груди, если в первые сутки женщина находится в реанимации в тяжелом состоянии либо малыш находится в тяжелом состоянии в детской реанимации. В этом случае ни о совместном пребывании матери и малыша, ни о доставке ребенка на кормление речи не идет.

Но даже в том случае, если все вышеперечисленные негативные факторы имели место быть, это не приговор. Способствовать установлению нормальной лактации вполне возможно. Возможности кормить малютку нет только у родильниц, у которых вообще отсутствует молоко и молозиво в силу нарушения гормонального фона, а такие нарушения (пролактинового типа) случаются крайне редко.

На что обратить внимание?

Лучшим временем для прикладывания ребенка к груди считаются первые полтора часа его жизни в этом мире. Ничего, что молока еще нет в полноценном понимании, даже капли молозива будет вполне достаточно, чтобы кроха получил большой запас белков, витаминов, жиров и углеводов. Питательная ценность молозива невероятно высока. Но даже если молозива нет, кроху все равно имеет смысл приложить к груди в течение полутора часов.

Это поможет становлению его сосательного рефлекса, благотворно скажется на сокращении матки после операции, а также будет отличным стимулом для выработки пролактина. Не в каждом роддоме прикладывание стараются провести в первые полтора часа, а потому этот вопрос нужно решить с врачами заранее, согласовать время прикладывания, если не произойдет непредвиденных обстоятельств.

Докармливание смесями – не лучшее начало питания. После того как кроха будет сосать соску, из которой питание вытекает сравнительно легко, без сопротивления, он может потом отказаться брать грудь, ведь для ее рассасывания малютке понадобится приложить определенные усилия. Этот вопрос также нужно заранее обсудить с врачом. Женщина вправе требовать отсутствия прикорма в первые сутки. Его введут только в том случае, если даже молозива не появится на протяжении 24 часов.

Сегодня длительное раздельное нахождение мамы и малыша после хирургических родов не принято. Если нет противопоказаний со стороны самочувствия матери и малютки, уже через 8 часов, когда женщина начнет вставать, ей могут принести ребенка для совместного пребывания. С этого времени начнутся главные меры по становлению лактации. Прикладывание к груди пойдет на пользу и женщине, и ее ребенку.

Как наладить выработку молока?

Не стоит переживать, если в первые сутки-двое после операции молока нет. Это совершенно нормально, у многих женщин после кесарева сечения даже молозиво начинает выделяться с опозданием. Повторнородящие раньше начинают кормить грудью, ведь их соски более приспособлены к этому и есть соответствующий опыт. Если роды были первыми, то грудь еще предстоит разработать. Именно этим женщине и придется заняться в палате роддома после того, как ребенка переведут на совместное пребывание.

Повышает выработку молока сцеживание. Его нужно проводить каждые 3-4 часа, чтобы стимулировать выработку полноценного грудного молока. Даже если все старания родильницы упираются лишь в добычу пары капель молозива, не стоит бросать этого занятия. Можно расцеживать грудь руками в промежутках между кормлениями малыша (прикладыванием к груди), можно воспользоваться молокоотсосом.

Существует несколько видов таких приборов – ручные, помповые, электрические. Какой выбрать – личное дело каждой мамы и вопрос семейного бюджета. Принцип действия у всех одинаков – сосок раздражается, стимулируется выработка пролактина, увеличивается объем грудного молока. Расцедить грудь до состояния, пригодного к кормлению новорожденного, вполне реально в течение 2-3 дней.

Если ребенок не берет грудь, нужно выяснить причину. В обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом из детского отделения. Не исключено, что сосок у матери маленький, анатомически неудобный. В этом случае может потребоваться специальная силиконовая накладка на сосок.

Если молока уже достаточно и ребенок отлично наедается, все равно нужно продолжать сцеживать излишки. Малютка будет расти и его потребности в питании с каждым днем будут возрастать.

Если удалять из молочной железы остатки грудного молока, то ингибитор, который притормаживает выработку новой порции грудного молока, будет устраняться своевременно.

Помимо сцеживания, существует целый комплекс мер, который поможет женщине после операции наладить кормление ребенка грудью.

Массаж

Приемы специального стимулирующего лактацию массажа не являются трудными. Они под силу любой женщине. Правильно сделанный массаж будет не только стимулировать выработку молока, но и поможет не допустить его застоя в молочных железах.

Возьмите грудь в области верхней части железы и открытой ладонью делайте круговые движения сверху вниз, по направлению к соску. Пять минут помассировав одну грудь, переходите к массажу второй.

Помогает и легкое массирование сосков с небольшим давлением кончиками пальцев. Каждый сосок массируйте по часовой и против часовой стрелки на протяжении 1 минуты.

Массаж следует делать 4-5 раз в день после каждого кормления ребенка.

Медикаменты

Существует отдельная группа препаратов, которые могут помочь в установлении лактации после операции. Перед применением обязательно следует проконсультироваться с врачом, поскольку помимо пользы, они могут проявить и побочные действия. Наиболее популярными у кормящих мам являются такие средства.

  • «Лактогон» – по 1 таблетке 3-4 раза в сутки за час до кормления ребенка. Общий курс – 30 дней.
  • «Млекоин» – по пять гранул рассасывать за полчаса до еды утром и вечером. Длительность курса лечения неограничена, препарат является гомеопатическим.

Также могут помочь специальные смеси для кормящих – «Млечный путь», «Фемилак». Также рекомендуется прием фолиевой кислоты. Если у женщины обнаружены проблемы гормонального свойства, мешающие установлению нормальной лактации, ей будут прописаны гормональные препараты.

Питание

Питание должно быть сбалансированным, но не скудным. В первые сутки-двое женщине после операции рекомендуется строгая диета, на 4 сутки она может есть все, что предусмотрено общим столом для кормящих женщин. Главное, не допустить возникновения запора. Если возникли сложности с дефекацией (страшно тужиться, болят швы), нужно принять слабительное в форме ректальных суппозиториев или микроклизму, чтобы мягко очистить кишечник от каловых масс.

Полезными будут каши, молоко, молочные и кисломолочные продукты, тушеные и отварные овощи, рекомендуется пить больше жидкости. Женщинам после операции жидкость нужна вдвойне, ведь необходимо восполнить запасы утраченной жидкости, но следует быть очень внимательной к своему самочувствию, ведь не исключены застои и отечность молочных желез на фоне большого количества питья.

Можно добавить к рациону специальные чаи для кормящих мам с фенхелем, они будут способствовать усилению выработки грудного молока.

Влияние медикаментов

Часто женщины после операции задаются вопросом, а как лекарства, которые делают в послеоперационном периоде родильнице, могут повлиять на малыша. Нужно отметить, что женщине в обязательном порядке в первые 2-3 суток вводят обезболивающие препараты, поскольку сокращения матки с наложенными на нее швами могут быть довольно болезненными, да и передняя брюшная стенка довольно ощутимо беспокоит. Отдельно вводят сокращающие препараты, поскольку сократительные способности матки после хирургических родов оставляют желать лучшего. Эти препараты не причинят ребенку вреда.

Антибиотики сегодня назначают только в том случае, если есть основания предполагать инфекцию. Просто так, для профилактики, как это делалось раньше, антибактериальные препараты после кесарева сечения не назначают. Современные препараты в большинстве своем не опасны для ребенка, но если женщине по показаниям будет назначен довольно токсичный антибиотик, об этом ее обязательно предупредят.

На время терапии от грудного вскармливания придется отказаться. Чтобы молоко не исчезло и можно было кормить кроху потом, женщине нужно будет продолжать сцеживаться и делать массаж груди.

«Контрактубекс», которые многие женщины используют на область рубца после его заживления, на грудное вскармливание не влияет, если использоваться будет препарат в форме пластыря. Действие геля на состав грудного молока изучено не в достаточной мере, а потому производители не рекомендуют кормящим мамам использовать средство в такой форме.

Полезные советы

Выработайте режим кормления, который будет удобен и для мамы, и для малыша. Советы прикладывать кроху к груди чаще после операции могут обернуться другими проблемами – кроха через пару месяцев будет круглосуточно «висеть» на груди, что доставит и ему, и маме массу неудобств.

Читать еще:  Как правильно сдавать анализ-соскоб на энтеробиоз ребенку

Если малыш привык к кормлению из бутылочки в роддоме, то маме придется постараться, чтобы переучить малыша. В этом случае рациональный подход будет заключаться в почасовом кормлении, при котором и ребенок привыкнет к пище в определенные часы, и женская лактация «подстроится» как нельзя лучше под нужды чада.

Кесарево сечение – не повод для опасений за лактацию и успешность грудного вскармливания. Ничего непреодолимого на этом пути нет. Женщины, которые рожали естественным путем, испытывают порой не меньше проблем с лактацией, чем те, кто рожал путем кесарева сечения. Все зависит от нацеленности женщины на грудное вскармливание, на понимание ею всей его важности для растущего ребенка. В крайнем случае, при каждой женской консультации есть специалисты по ГВ, вы можете обратиться за советом совершенно бесплатно в любое время.

О том, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, смотрите в следующем видео.

  • Кесарево сечение
  • Плюсы и минусы
  • Вещи в роддом
  • Подготовка
  • Типы наркоза
  • Этапы
  • Восстановление

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник:
http://o-krohe.ru/kesarevo-sechenie/grudnoe-vskarmlivanie/

Питание новорожденного после сложных родов

Принято считать, что кормление грудью после кесарева сечения проходит с определенными сложностями. Подобный миф популярен и будоражит умы потенциальных мамочек, чьим деткам уготовано появиться на свет после оперативного вмешательства. Житейские умения вкупе с существующими реалиями доказывают обратное.

Подготовленный нами материал поможет вникнуть в суть проблемы, решить вопрос: как наладить грудное вскармливание?

Первое кормление

Первое послеродовое кормление новорожденного грудью матери – наиболее значимое мероприятие всего цикла грудного вскармливания. Здесь формируется качественное адаптационное отношение ребенка к новым непривычным условиям, а также происходит стимуляция сосков матери, давая тем самым сигнал для активного поступления грудного молока.

Кроме того, женщина получает мощный эмоциональный толчок, который активирует механизмы регенерации клеток организма, его иммунитет.

Кесарево сечение проводят под двумя видами анестезии:

  • регионарная;
  • общая.

В первом случае послеродовое кормление ребенка грудью не вызывает проблем и происходит в максимально короткие сроки после появления малыша на свет. Иногда ребенка могут дать матери еще до того момента, когда персонал закончит накладывать послеоперационный шов.

Это наиболее приемлемая возможность, так как малыш, испытывая послеродовой стресс, очутится на заботливых руках матери и впитает ее микрофлору.

Во втором случае женщина после общей анестезии может очнуться лишь спустя несколько часов после операции. Опускать руки не стоит.

Хоть вам и не удалось накормить малыша грудью непосредственно после появления на свет – надежды на качественное грудное вскармливание не потеряны.

Наиболее высокая сосательная активность у ребенка возникает в первые 6 часов после появления на свет. Поэтому очень важно накормить малыша именно до истечения этого периода времени.

Первое прикладывание к груди – важная процедура, но она не имеет определяющего значения для качественного грудного вскармливания. Также не играет решающего фактора долгая изоляция малыша от грудного кормления.

Ведь в наших роддомах детей приносят не сразу, а значит, подавляющее большинство современных женщин испытывало бы проблемы с питанием детей грудным молоком.

Когда появится молоко после кесарева сечения?

Само по себе кесарево может проводиться как в плановом порядке, так и экстренном при возникновении родовой деятельности, угрозе жизни матери или ребенку.

Операция кесарево сечение нарушает естественное течение физиологических процессов во время родов. Оперативное вмешательство не дает организму женщины выработать максимальное количество гормона — окситоцин, который отвечает за начало схваток и лактацию.

В таких случаях время прихода молока – сугубо индивидуальный процесс, зависящий от субъективных особенностей организма женщины и момента проведения операции.

Заполнение грудных желез матери молоком начинается на четвертые сутки после операции.

В какой день после кесарева приходит молоко?

Не заметить момент поступления молока в грудь невозможно. Основные признаки готовности организма женщины кормить ребенка молоком является:

  • увеличение груди;
  • прилив теплоты и небольшое покалывание;
  • наличие маленьких комочков при прощупывании груди;
  • повышение температуры тела матери.

Появление молока в молочных железах матери после кесарева сечения прямо зависит от физического и психологического состояния женщины и момента проведения операции. Нередки случай, когда молоко начинает вырабатываться лишь на шестые – седьмые сутки после оперативного вмешательства.

Стоит ли докармливать малыша?

Докармливать малыша или нет? Вопрос, который мучает многих мам, особенно когда их малыши постоянно плачут.

Итак, если ребенок родился раньше срока, а соответственно ослаблен, то в таком случае он нуждается в дополнительном питании, так как сосать грудь интенсивно и с полной силой он на первых парах не сможет.

Питательные вещества, поступившие сверх полученной порции от груди мамы повысит силы малыша и позволят ему естественным путем успокоиться, а для мамочки простимулирует выработку молока.

Если ребенок здоров, даже если он и плачет, то трудностей с гв не возникнет, и дополнительное питание ему не понадобится. Плачут они чаще от перенесенного стресса, а не от голода.

Смесь в качестве дополнительного питания успокаивает малыша лишь потому, что она тяжело усваивается.

Для того, чтобы понять достаточно ли новорожденному молока, необходимо обратить внимание на его мочеиспускание.

Минимальное количество мочеиспусканий у ребенка, который не страдает от голода должны находиться в следующих значениях:

  • первые три дня – 2;
  • третий – шестой день – 4;
  • далее – не менее 6.

В любом случае дополнительной порцией еды должно быть сцеженное с груди молоко.

Позы для кормления новорожденных грудным молоком

Операция кесарево сечение откладывает отпечаток и на выбор поз для кормления ребенка. На первоначальных послеродовых стадиях традиционные способы не подойдут из-за того, что будет оказываться нагрузка на швы.

До окончательного заживления кормить ребенка можно используя следующие позы:

Наиболее оптимальный способ кормления ребенка в первые дни при кесаревом сечении и нахождении в палате интенсивной терапии. Полностью исключено давление на живот, а при совместном сне ребенку не придется даже просыпаться для приема пищи. Возможны различные вариации с использованием руки и подушек.

Для женщин, перенесших кесарево сечение специалисты рекомендуют ряд вариаций данного способа: «колыбелька», «перекрестная колыбелька» и «из-под руки».

Начните кормление сидя только в тех случаях, когда появится значительное улучшение самочувствия, а место оперативного вмешательства окрепнет.

Недостаточно молока. Что делать?

В первые послеродовые дни молодой маме может показаться, что в ее груди формируется недостаточное количество молока. Расстраиваться из-за этого не стоит. Дело в том, что после появления на свет ребенка, в первые пять – десть дней, в груди матери вырабатывается молозиво.

Это высококалорийная желтоватая жидкая смесь белков. Выделяется она в ограниченных количествах из-за своей сверхпитательности.

Для того, чтобы не допустить угасания лактации необходимо сцеживать молозиво. Особенно при нахождении в реанимационном отделении и отсутствии возможности кормления своего малыша грудью.

Сцеживание необходимо проводить с интервалом в 2 часа, уделяя каждой груди по 5 минут.

Сцеживание не должно приносить болевых ощущений. Процедура стимулирует выработку необходимого количества молока в будущем, позволяя наладить лактацию.

Для облегчения можно воспользоваться услугами электрических или механических молокоотсосов.

Лактация и антибиотики после кесарева

После кесарева сечения женщине назначается прием курса антибиотиков, действие которых направлено на купирование различных осложнений. Прием подобных лекарственных средств вызывает опасения у молодых мам из-за возможного попадания антибиотиков в грудное молоко и их дальнейшее влияние на организм младенца при вскармливании. Но сильно переживать из-за этого не стоит.

Прием антибиотиков после кесарева – стандартная процедура. Чаще всего они совместимы с лактацией, а их возможное попадание в молоко настолько мизерно, что никак не повлияет на организм ребенка.

В любом случае необходимо уточнить возможные последствия у лечащего врача и убедиться в допустимости грудного вскармливания во время приема антибиотиков.

Что можно есть после кесарева сечения кормящей маме?

Питание матери прямо отражается на рационе новорожденного малыша, а значит на его состоянии и поведении. Необходимо учесть тот факт, что в первый месяц после появления на свет ребенок учиться и привыкает питаться не через пуповину, а через желудок. Поэтому такой прием пищи обязательно будет сопровождаться газами, коликами и поносом.

Дальнейшее состояние пищеварительной системы ребенка и ее способность к усвоению новых продуктов зависит от меню кормящей мамы после кесарева.

Продукты, повышающие лактацию грудного молока:

  • термически обработанные овощи;
  • некислые фрукты;
  • каши;
  • овощные супы;
  • сыры;
  • мясо птицы;
  • вареная рыба;
  • отрубной хлеб;
  • некрепкие чаи;
  • орехи;
  • варенье.

Список запрещенных продуктов:

  • алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • кофе и крепкий чай;
  • полуфабрикаты и продукты с искусственными консервантами;
  • копченое и острое;
  • жирное мясо;
  • черный хлеб;
  • экзотические фрукты.

Организм матери и малыша уникален и субъективен в своем восприятии тех или иных продуктов. Поэтому, для мам рекомендовано разработать и завести специальный дневник (особенно в первое время), в котором фиксировать употребляемые продукты и реакцию на них малыша.

Грудное вскармливание ребенка после кесарева сечения имеет много нюансов. Конечно же, каждая мать боится навредить ребенку, переживает по поводу недостающего молока, капризного состояния малыша и дальнейшей неизвестности.

Преувеличивать влияние кесарева сечения на лактацию не стоит. При правильном и своевременном выполнении рекомендаций специалистов гв будет происходить без существенных проблем с достаточным для полноценного роста ребенка объемом выделяемого молока.

Источник:
http://kinders.online/gv/pitanie-novorozhdennogo-posle-kesareva.html

Лактация после кесарева сечения: как наладить кормление грудью

Многие женщины боятся родоразрешения при помощи кесарева сечения (кс) не только из-за длительного этапа восстановления, но и из-за возможных проблем с лактацией. Но подобные сложности могут возникнуть и у рожениц, перенесших естественный процесс рождения малыша. Поэтому не стоит думать, что грудное вскармливание после кесарева затруднительно — все решаемо, главное правильно и вовремя подойти к вопросу кормления. Ведь даже у приемных мам при усыновлении новорожденного ребенка может активизироваться выработка молока.

Кормление грудью после кесарева сечения возможно, по может потребовать чуть больших усилий и терпения со стороны молодой мамы.

Налаживание лактации после операбельных родов

Еще совсем недавно мама и новорожденный находились после операции в разных палатах, ребенка приносили женщине лишь для кормления и строго по часам. Поэтому неудивительно, что у некоторых женщин лактация завершалась, едва начавшись. Первый раз новорожденного прикладывали к груди только спустя несколько суток, и это в том случае, если при родах не возникли осложнения. Сегодняшняя медицина старается идти вперед, а большинство роддомов приветствует грудное вскармливание, поэтому младенца прикладывают к маминой груди сразу же после операции. Это стимулирует лактацию и запускает процесс выработки пролактина, гормона, от которого зависит выработка молока.

Грудное вскармливание после кесарева сечения напрямую зависит от вида анестезии, которую делали женщине при операции. То есть, если кесарево провели при спинальной или эпидуральной анестезии, то кормить ребенка можно уже через пару-тройку часов. К тому же важно время проведения операции — если кесарево проводят до появления схваток и родовой деятельности, то трудностей с гв стоит ожидать практически после каждой такой операции. Из-за этого большую часть плановых операций проводят при появлении схваток, а если их нет, то женщине предлагают стимуляцию.

Есть еще несколько факторов, которые препятствуют полноценному кормлению грудью после кс:

  1. Отсутствие первого контакта с малышом (прикладывания к груди) сразу после операции.
  2. Нахождение женщины в палате реанимации после хирургических родов — как правило, грудничков в этих случаях приносят маме только на следующий день, поэтому с прикладыванием к груди могут возникнуть проблемы.
  3. Если кормление новорожденного в первые сутки осуществляется с бутылочки, откуда высасывать молоко значительно легче, то при дальнейших попытках мамы накормить ребенка грудью младенец может отказываться ее брать.
  4. Если женщина рожает при помощи кесарева, то те гормональные изменения, которые происходят в женском организме при естественных родах, исключены.
  5. Некоторым женщинам после хирургических родов могут назначить инфузионную терапию, что может привести к отеку молочных желез, при которых грудь будет твердой и появятся болезненные ощущения — в этом случае прикладывание малыша к груди становится просто невыносимым.
  6. Если присутствует любой из перечисленных признаков, то лактация наступает позднее и сложнее, и выработка молока начинается только на 5-9 сутки после деторождения.

Если молодая мама столкнулась с любыми сложностями при гв, важно помнить, что все можно изменить, а при определенных усилиях проблем с кормлением может и вовсе не быть.

Трудности с лактацией после родов при помощи кесарева сечения

Известно, что проблему лучше предотвратить, чем устранить, так и с кормлением грудью — лучше заранее ознакомиться с возможными проблемами с гв, чем решать их уже при первом кормлении. Если малыш рожден естественным путем, то проходя через родовые пути младенец приспосабливается к новой жизни. Кесаренные дети такой возможности не имеют, роды с помощью кс вызывают небольшой сбой в развитии, но через некоторое время все возвращается на круги своя. Такие дети более вялые после рождения, имеется отсутствие сосательного рефлекса, менее активные, но спустя два-три часа реакции нормализуются, а мама может приступать к началу вскармливания.

Первое прикладывание

Чтобы не возникло больших проблем с кормлением новорожденного грудью, молодой маме заранее нужно подготовиться к такой важной процедуре и узнать все тонкости грудного вскармливания. Особенно важно, чтобы организация процесса с самого начала выглядела правильно и уже в первый час малыша приложили к маминой груди. Это то время, когда сосательные рефлексы у малышей особо активны, поэтому женщине заранее нужно уточнить как проходит первое прикладывание грудничка в том роддоме, где она собирается рожать. Ведь далеко не все родильные дома используют такую практику.

Полноценный импринтинг выглядит следующим образом — новорожденному дают сосать одну грудь, примерно 10-20 минут, затем вторую, такое же количество времени.

Большинство роддомов такую возможность роженицам не предоставляют, так как в первый раз приносят малыша на кормление лишь спустя несколько часов, а то и на следующий день. Так как сосательные рефлексы у кесаренных детей отсутствуют в первое время, то предлагать младенцу грудь нужно при каждом плаче ребенка. Хоть и говорят об активности рефлексов только в первый час, но если показатели здоровья высоки, то она остается неизменной почти шесть часов — как раз в это время и нужно приложить малыша к груди.

Не менее важным считается прикладывание новорожденного именно к груди, чтобы первым, что попробует малыш, был материнский сосок, а не пустышка или бутылочка. Поэтому стоит уточнить этот момент заранее, еще до рождения младенца, чтобы врачи в роддоме не допаивали и не докармливали малыша.

Присутствие мамы в реанимационном блоке

После хирургического вмешательства в роды, женщина какое-то время должна находиться в реанимационном блоке (от одного до трех дней), при этом малыш находится отдельно, даже тогда, когда роддом практикует совместное пребывание матери с ребенком. Такая практика встречается не везде.

В этом случае решающую роль играет умение женщины договариваться с медицинским персоналом. Прежде всего, нужно просить, чтобы малыша не докармливали из бутылочки, а при необходимости кормили с ложки. Если совместное пребывание в условиях палаты не возможно, нужно просить, чтобы ребенка могли наблюдать бабушка или отец.

За границей новорожденный находится вместе с матерью даже после операции.

Если ни на какие уговоры персонал роддома не идет, то молодой маме не нужно паниковать. Нужно постараться отдохнуть, выспаться в первые сутки, а со второго дня начинать сцеживание. Причем облегчать грудь нужно каждые два часа с перерывом на ночной сон. Даже если молозива крайне мало, стоит расцеживать грудь примерно пять минут.

При таком подходе переучивание малыша не окажется слишком сложным, да и самых сложных проблем с естественным вскармливанием можно будет избежать даже при операции.

Нехватка молока

После хирургического родоразрешения молоко может начать вырабатываться только на девятые сутки. При таких последствиях кесарева ребенку не избежать докорма, но как тогда налаживать грудное вскармливание? Стоит помнить, что такое явление крайне редко, и то, что за первые дни малыш все равно съел бы достаточно малую часть молозива. Поэтому кормящей женщине ни в коем случае нельзя поддаваться отчаянию и панике, ведь именно такое поведение и может навредить лактации.

Не нужно также ориентироваться на вес ребенка в первые дни, так как похудение малыша зачастую связано с физиологией, но не с кормлением.

Не стоит сразу докармливать ребенка — для начала можно провести так называемый «мокрый тест» — его результаты помогают узнать, хватает ли малышу питания. Для этого проверяют число мочеиспусканий в первые дни — три дня по два раза в сутки, считается нормой. С третьего по шестой день их количество возрастает до 4, а затем, после 7 дня ребенок должен мочиться не меньше шести раз.

Читать еще:  Гормональный сбой после родов: симптомы и лечение

Но есть и обратные случаи, когда докорм для кесаренного ребенка обязателен, к примеру, если малыш недоношенный. Происходит это из-за того, что дети с недобором веса достаточно слабы и сами не смогут высосать столько молока, сколько им необходимо. Но докорм в этом случае, должен быть правильным — это сцеженное молоко матери. Тогда малыш быстрее сможет набраться сил и будет подолгу висеть на груди у мамы, а затем и вовсе докорм можно будет прекратить. При этом молока у мамы будет становиться все больше, ведь грудь будет в постоянной стимуляции, и лактация постепенно наладится.

Не так вреден докорм, как те способы, которые для него применяют.

Пустышка и бутылочка — абсолютно не нужные вещи для новорожденных, это стоит принять как факт и не использовать их, если молодая мама все-таки планирует давать малышу грудь. Если по медицинским показаниям докорм необходим, то для него нужно использовать пипетку, шприц, рюмку или ложку. Только в этом случае можно наладить выработку молока и сохранить лактацию.

Сложности с переучиванием младенца

Если по каким-то причинам разлука малыша и мамы затянулась, а кормили ребенка при этом из бутылки или порция была слишком большой, то новорожденный быстро привыкает к такому питанию и при попытках мамы дать грудь, отказывается от нее, так как высасывать молоко из груди ему гораздо сложнее. Чаще всего причина в неправильном захвате груди, а при переучивании ребенка он начинает капризничать и плакать, может даже совсем отказаться от гв, что для заботливой мамы недопустимо.

Молодой маме при этом стоит ждать и терпеть, только частые и ночные прикладывания помогут исправить ситуацию. Даже во время сна нужно наблюдать за ребенком, и, если он начинает причмокивать, поднести ему грудь.

Грудное молоко прежде всего необходимо ребенку, такое питание заложено природой. Оно провоцирует выработку эндорфинов, что делает малыша абсолютно счастливым.

Обычно медицинский персонал показывает как правильно кормить новорожденного, но если что-то не получается, не нужно стесняться — стоит вновь обратиться к медсестрам, акушеркам или консультантам по грудному вскармливанию (но они чаще всего бывают только в платных роддомах).

Лечение антибиотиками после родов

Чтобы не было осложнений после хирургических родов, некоторым женщинам назначают прием антибиотиков, что, в свою очередь, может нанести вред новорожденному через грудное молоко. Дело в том, что нет однозначного ответа — вредно ли такое лечение для младенца. Зависит это от разновидности препарата, его дозировки и способа применения. Поэтому проблемы каждой роженицы нужно обсуждать индивидуально с лечащим врачом.

Молодой маме не стоит бояться задать лишний вопрос врачу или акушеркам в роддоме, это право каждой женщины. В сегодняшней медицине есть ряд препаратов, которые совместимы с грудным вскармливанием. Проникновение в молоко матери у таких средств минимально, поэтому для ребенка они не принесут значительного вреда.

Если необходимо принимать лекарства, которые исключены при лактации, то на время приема лекарственных средств кормление грудью исключают.

Как поступать при застоях

Чтобы нормализовать водный баланс организма после кесарева, рекомендуют обильный прием жидкости. При этом большое скопление жидкости может привести к сильной отечности и застою молока в грудных железах, из-за этого грудь будет казаться словно каменной. Если мама находится вместе с младенцем, то нужно предлагать грудь малышу как можно чаще, сцеживаться дополнительно при этом не нужно. Лактация после кесарева сечения постепенно нормализуется, если малыш постоянно будет сосать мамину грудь, а подобные проблемы с грудью больше не возникнут.

Если малыш пребывает отдельно от мамы, то женщине необходимо сцеживать молоко не менее двух раз в день, чтобы опустошать грудь. Когда лактация перейдет в зрелую фазу, а режим кормлений нормализуется, можно будет забыть о сцеживании.

Зачастую, на вопрос будущих мам — можно ли кормить грудью после кесарева, можно услышать ответ, что не только можно, но и нужно. Стоит лишь приложить немного усилий и выход, даже из самой сложной ситуации, обязательно найдется. Какой бы трудной не была проблема, кормящей женщине не стоит паниковать, это отрицательно может сказаться не только на выработке молока, но и на самом ребенке, который чувствует любые изменения в настроении любимой мамы. Старайтесь уделять малышу как можно больше внимания, часто прикладывайте к груди, и все наладится.

Источник:
http://prostogv.ru/breastfeeding/begining/gv-posle-ks

Особенности грудного кормления после операции кесарева

Когда беременным говорят о необходимости хирургических родов, то обычно пациентки начинают переживать относительно грудного кормления. Это неудивительно, мамочки убеждены, что лактация после кесарева сечения неизбежно сопряжена с множеством трудностей, молоко вырабатывается в недостаточном количестве, а грудью покормить кроху в первые сутки у мамочки не получается, она находится в реанимационном боксе. Чтобы избежать серьезных трудностей, мамочке заранее нужно позаботиться о правильном налаживании кормления. Специалисты утверждают, даже приемные матери при усыновлении грудничка могут начать лактировать, поэтому у любой роженицы можно вызвать выделение молока. Главное, правильно подойти к решению вопросов грудного вскармливания после кесарева сечения.

Налаживание выработки молока после хирургических родов

Раньше деток приносили мамочкам в палату лишь для планового кормления по расписанию, неудивительно, что многим роженицам приходилось сталкиваться с прекращением выработки молока. Первое прикладывание происходило лишь на второй-третий день послеоперационный день, при условии отсутствия каких-либо осложнений. Сегодня акушерство более развито, гораздо осмысленней подходит к проблемам ГВ после оперативного родоразрешения, сегодня малыша в большинстве родильных домов кладут мамочке на грудь после извлечения из матки. Подобная практика способствует стимулированию сосков, запускает механизмы активной выработки пролактина – гормона лактации.

Важное значение имеет вид анестезии, используемый для проведения операции. Если кесарево будет проводиться под спинальной либо эпидуральной анестезией, кормление крохи можно начинать спустя несколько часов после родоразрешения. Также немаловажно начало проведения операции, если она начата еще до родоразрешающей активности, то вероятность возникновения проблем с ГВ невероятно высока. Потому сегодня даже плановые операции кесарева проводятся после появления схваток, при отсутствии которых проводится их стимуляция.

Какие еще факторы могут повлиять на кормление грудью после кесарева сечения?

  1. Отсутствие прикладывания сразу после родоразрешения.
  2. Пребывание после хирургического родоразрешения в реанимационном боксе, обычно малышей туда мамочкам не носят, поэтому и покормить кроху грудью в первые сутки будет проблематично.
  3. Из-за предыдущих факторов лактационная деятельность запускается позднее, потому лактация активируется лишь спустя 4-9 суток после операции.

В первые сутки новорожденный оторван от мамы, его кормят смесями из обычных бутылочек. А ведь высасывать из них молоко гораздо проще, нежели из материнского соска. Поэтому, когда мама пытается наладить грудное вскармливание, малышу сложно переучиться.

  • Если кесарево проводилось в плановом порядке, то организм не испытывает тех гормональных изменений, как при традиционном родоразрешении, поэтому и ГВ устанавливается гораздо дольше и сложнее.
  • После кесарево роженице назначается поддерживающая инфузионная терапия, что может стать причиной отека груди, отчего молочные железы становятся твердыми и болезненными, что делает прикладывания невыносимыми.
  • Даже если родильница столкнулась со всеми вышеперечисленными факторами, восстановить грудное кормление вполне возможно, только нужно приложить некоторые усилия.

    Трудности с ГВ после операции кесарева

    Врага лучше знать в лицо, поэтому пациенткам, которым предстоит проведение планового кесарева сечения, рекомендуется заранее изучить вероятные трудности, чаще всего возникающие при первых попытках ГВ. Когда кроха рождается через родовые пути, в процессе их преодоления он приспосабливается к незнакомой и совсем непривычной среде. А у кесарят такой возможности нет, хирургические роды вызывают временные сбои в генетической программе, хотя вскоре организму таких деток удается адаптироваться. Сразу после извлечения малыши еще не имеют сосательных рефлексов, они вялые, неактивные, хотя вскоре, спустя пару-тройку часов, все реакции нормализуются, их уже вполне можно кормить грудью.

    Первое прикладывание

    Каждой беременной, которая находится в группе риска для проведения хирургических родов, необходимо заранее изучить вопросы, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения. Дабы в дальнейшем затруднений с ГВ не возникало, необходимо правильно подойти к вопросу организации первого прикладывания, которое должно быть произведено в первый час после извлечения новорожденного. В родильных домах практика правильного первого прикладывания встречается отнюдь не повсеместно. Полноценный импринтинг предполагает осуществление первого прикладывания малыша к груди в период, когда сосательные рефлексы находятся в состоянии максимальной активности, т. е. в первые полчаса-час после рождения.

    При полноценном импринтинге новорожденный должен пососать сначала одну грудь в течение хотя бы четверти часа, а затем и вторую столько же. Подобные прикладывания на деле в наших роддомах случаются спустя несколько часов, а то и дней после родоразрешения, когда идеальное время уже упущено. Как известно, у кесарят сосательные рефлексы в первый час жизни заторможены, а то и вовсе отсутствуют. В подобном случае необходимо давать грудь при каждом писке малыша. Хоть максимальная рефлекторная активность и наблюдается в первый час, на сравнительно высоких показателях она остается на протяжении 6-часового периода времени. Именно в эти часы и нужно обеспечить кесарятам первое прикладывание.

    Важен момент, чтобы именно материнский сосок стал первым предметом, который попадет в ротик к малышу, а не резиновая соска. Поэтому необходимо избегать допаивания или докармливания. Мама должна заранее обговорить этот вопрос с доктором или попросить близких проследить за этим.

    Нахождение в реанимационной палате

    После хирургического родоразрешения пациентка примерно 1-3 дня остается в реанимационной палате, что предполагает разлучение с малышом, даже если в родильном доме практикуется совместное содержание новорожденного с матерью.

    Эта проблема связана исключительно с российскими роддомами, в других странах подобного нет и малыш находится с матерью всегда, даже после кесарево. Исключением являются лишь случаи, когда необходима аппаратная поддержка дыхательных функций для крохи либо роженицы.

  • Безусловно, можно договориться с медперсоналом, чтобы во время вашего пребывания в реанимации малыша ничем не кормили. В первый день малыш успевает высосать лишь 10 мл молозива, а во второй – 30 мл. Поэтому отсутствие докармливания никак не обрекает кроху на голодные муки.
  • Если маму определяют в отдельную палату, как это бывает при платных родах, то можно договориться, чтобы бабушка находилась рядом и ухаживала за крохой, пока мама восстанавливается. В крайнем случае, если того требуют врачи, можно поить кроху из ложечки.
  • Если все же врач уперся в инструкции и не допускает никаких исключений, то просто расслабьтесь и как следует отдохните. Морально приготовьтесь к трудностям с переучивание малыша. На вторые сутки надо проводить сцеживания каждые пару часов, отдых 24:00-6:00. Длительность процедуры составляет примерно 5 минут вне зависимости от объемов выделяемой жидкости.
  • С таким подходом проблем со вскармливанием не возникнет, даже если первые сутки малыш будет находится не с мамой.

    Недостаточная выработка молока

    Одним из характерных последствий хирургических родов является запоздалое становление лактации, которая может начаться лишь на 9 сутки. В подобных ситуациях докормы, конечно, неизбежны. Как же быть? Во-первых, столь позднее начало выработки молока встречается достаточно редко, а во-вторых, физиологически в первые дни малыш высасывает лишь незначительные объемы питания (молозиво). Поэтому не нужно впадать в панику, которая как раз и может спровоцировать проблемы с выработкой молока.

    Не стоит переживать, если в первые дни кроха немного похудеет, поскольку подобное явление считается нормой и никак не зависит от кормления. Поэтому не нужно сразу же докармливать малыша. Чтобы понять, достаточно ли крохе питания, необходимо провести «мокрый тест». Для этого необходимо провести подсчет количества мочеиспусканий. В первые 3 дня малыш обычно мочеиспускается дважды в сутки, затем в 3-6 дней количество мочеиспусканий возрастает до 4, а начиная с 6-7 дня после рождения они должны составлять не меньше 6.

    В некоторых случаях докармливание кесарят необходимо, особенно это касается деток, родившихся недоношенными. Просто такие новорожденные находятся в очень ослабленном состоянии, поэтому самостоятельно высосать необходимое количество молока они не смогут, им просто не хватит сил. Но для докармливания необходимо использовать только сцеженное материнское молоко. Благодаря такому докармливанию малыш быстро набирается сил, он сосет грудь все дольше, что постепенно сводит необходимость в дополнительном питании на нет. За счет достаточной стимуляции малышом груди молоко придет скорее, а лактация станет продуктивнее.

    Не столько опасно докармливание, сколько методы, которым оно осуществляется. Запомните – бутылочка и соска – самые бесполезные и даже вредные атрибуты среди принадлежностей для детского ухода. Если мамочка планирует в дальнейшем практиковать ГВ, то докармливать из бутылочки через соску недопустим. Если же докорм – неизбежная необходимость, то можно использовать для него медицинский шприц, ложечку, пипетку, но только не бутылочку. Только так можно сохранить возможность полноценного вскармливания грудью, пока лактация не сформируется до необходимых объемов.

    Проблема переучивания крохи

    Если маме пришлось пролежать в реанимации дольше обычного, а новорожденного при этом докармливали из бутылочки или превышали допустимые порции, то в подобных ситуациях кроха быстро привыкает к такому питанию и уже отказывается от груди, поскольку сосать ее сложнее, нежели бутылочку. Часто такие детки неправильно захватывают сосок, а когда их начинают переучивать, они плачут и капризничают, могут вовсе отказаться от грудного питания, что для мамочки становится настоящей проблемой.

    • В подобной ситуации маме придется набраться терпения и проявить максимальную выдержку. Нужно как можно чаще давать крохе сосать, ночью тоже.
    • Если он спит, то будить его не надо, просто посмотрите, когда он начнет слегка причмокивать, нужно дать ему грудь.
    • ГВ необходимо не столько женщине, сколько самому младенцу, это генетически заложенное явление. Только при питании грудью в правильном положении у новорожденного начинается активная выработка эндорфинов, что защищает его от стрессовых состояний, т. е. кроха счастлив.

    Если возникают трудности с прикладываниями, то нужно попросить помощи у медперсонала роддома, акушерки, врача. Отлично справляются с подобной проблемой консультанты по лактации, которые имеются, к сожалению, лишь в платных родильных центрах.

    Антибиотики после операции

    Обычно после хирургических родов мамочкам назначается профилактическая антибиотикотерапия, чтобы избежать возникновения разного рода осложнений. Многие роженицы переживают, что препараты через молоко могут просочиться в организм новорожденного, нанеся ему вред. Однозначно сказать, что такое лечение может навредить крохе, нельзя. Все зависит от вида антибиотика и его дозировки, а также способа его приема. По этому вопросу женщине необходимо проконсультироваться о специалистом индивидуально.

    Не нужно стесняться спрашивать медсестер и акушеров, вы имеете полное право на полноценное и качественное медобслуживание. Сегодня существует множество антибиотических препаратов, вполне совместимых с лактацией и ГВ. Их просачивание в молоко минимально либо отсутствует, поэтому и вреда для малыша опасаться не нужно. Если же антибиотические препараты не допускают грудного кормления, то мамочке на время их приема придется сцеживаться.

    Что делать с застоями

    После хирургических родов женщинам настоятельно рекомендуется обильное питье, чтобы полностью нормализовать жидкостные объемы, потерянные в ходе операции. Но излишнее потребление жидкости может спровоцировать гиперотечность и застой в молочной железе, отчего она станет, как каменная. Если малыш находится рядом, то нужно давать ему грудь чаще, но дополнительно лучше не сцеживаться. Постоянные сосания крохи помогут отрегулировать количество выработки молока. Вскоре лактация нормализуется и грудь перестанет беспокоить пациентку.

    Если же ребенка с мамой не содержат, то банальное переполнение способно перерасти в опасные нагрубания. Тогда необходимо сцеживаться хотя бы дважды в день до полного опустошения молочных желез. Когда состояние груди нормализуется и начнется практика грудного вскармливания, можно будет отказаться от сцеживаний насовсем.

    В целом проблема не всегда так страшна, как мы думаем изначально. Даже в сложных случаях при правильном подходе женщина сможет полноценно кормить малыша грудью, что обеспечит ему здоровое питание, предусмотренное природой. Слушайте рекомендации доктора о питании, следуйте им, это тоже поможет скорее нормализовать лактационные процессы. И, главное, не нервничайте. Во-первых, от этого пропадает молоко, а во-вторых, малыш чутко чувствует любое ваше настроение, а переживания могут легко передаться ему, что проявиться капризами и беспричинным, казалось бы, беспокойством. Радуйтесь материнству, будьте здоровы.

    Источник:
    http://jdembaby.com/rody/cesarean/laktatsiya-posle-kesareva-secheniya.html

    Adblock
    detector