Доктор Комаровский о синусите у детей

Доктор Комаровский о синусите у детей

Насморк у детей бывает очень часто, но не каждый может именоваться синуситом. О заболевании и способах его лечения у детей родителям рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Что это такое?

Респираторные заболевания, по словам Комаровского, можно смело считать лидерами среди детских болезней. И их довольно много. Синуситом называется воспалительный процесс, который протекает в носовых пазухах, именуемых придаточными. Его вызывают болезнетворные бактерии или агрессивные вирусы, попадающие в организм через нос. Также порой в качестве основной причины выступает перенесённая травма или химический ожог верхних дыхательных путей.

Как и большинство других болезней, синусит существует в двух формах – острый или хронический, поражёнными могут быть одна или сразу несколько пазух детского носика.

Считается, что заболевание наиболее вероятно у малышей, имеющих в носу полипы или другие образования, искривление носовой перегородки.

Хроническая отёчность носика бывает при аллергическом рините или вазомоторном. Наиболее часто такое воспаление развивается у детей со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, синдромом Дауна, а также у малышей, родившихся с расщелиной нёба.

Симптомы

Острый синусит у ребёнка распознать не так сложно: это не просто насморк в классическом его понимании, это выделение носовой слизи с гноем, недомогание, повышение температуры. При ощупывании области пазух ребёнок испытывает болезненные неприятные ощущения. Но точный диагноз ставит доктор. Риноскопия показывает отёчную, увеличенную слизистую оболочку, наличие гноя в носовых раковинах.

Если синусит хронический, то таких симптомов ждать не стоит, симптоматика вообще довольно размытая. Иногда ребёнок может жаловаться на небольшие болевые ощущения в области пазух. Но доктора не обманешь — в носу будет неизменная отёчность, выделения из носика будут густоватыми. Часто носовая слизь начинает оттекать из носовых ходов по задней стенке глотки, что приводит к появлению неприятного гнилостного запаха изо рта. Иногда будет проявляться кашель, и почти всегда снижается восприятие запахов и способность различать вкусовые оттенки.

Обследование и диагностика

Доктор при осмотре может лишь предположить наличие у ребёнка синусита. Подтвердить или опровергнуть это предположение могут диагностические мероприятия. Так, рентгенография пазух обнаруживает утолщение слизистой (до 5–6 мм), а также очаги затемнения, говорящие о скоплении слизи и воспалении.

Проводится посев содержимого носовой слизи на определение возбудителя воспалительного процесса.

Больше информации может дать компьютерная томограмма пазух, но не всегда и не всем детям рекомендуется КТ. Иногда удаётся обойтись только рентгеном. Берут общий анализ крови, в котором обнаруживается высокое содержание лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

А вот проведение диафаноскопии, на котором часто настаивают детские врачи, Комаровский считает излишним, точность и информативность такого обследования, к сожалению, невысока.

Важные отличия от гриппа, простуды

Насморк при ОРВИ и гриппе имеет важные отличия от заложенности носа при воспалённых придаточных пазухах. Доктор Комаровский рекомендует сосредоточиться на следующих нюансах.

  • Общая симптоматика: при гриппе есть боль в горле, головная боль, озноб, высокая температура, мышечная ломота. При синусите мышечной боли нет, температура может повышаться незначительно. Главное отличие — насморк. При гриппе или ОРВИ он обычно имеет форму заложенности с водянистыми прозрачными выделениями слизи из носовых ходов. При синусите выделяется густая зелёная или желтоватая слизь, очень часто она вытекает по задней стороне глотки. При прикосновении к щекам около носа и лбу между бровями при синусите ребёнок испытывает неприятную боль, давление изнутри. При гриппе такого не бывает.
  • Длительность заболевания: ребёнок с гриппом чувствует себя лучше уже через 4–5 суток после острого начала болезни. При синусите симптомы могут сохраняться долго. К врачу рекомендуется обязательно пойти, если симптомы держатся более пяти дней.

Терапия

В лечении синусита и риносинусита используют медикаменты, иногда есть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Для лечения доктор обычно назначает:

  • сосудосуживающие капли назально на 3–5 дней (чтобы уменьшить отёчность слизистой);
  • антигистаминные средства (если у пациента есть аллергические предпосылки и для подмоги в задаче снижения отёка слизистой);
  • если синусит острый, рекомендуются местные и системные антибиотики.

Бывает так, что медикаментозное лечение оказывается неэффективным, и пазухи не восстанавливаются после проведения всех рекомендованных доктором мер. Тогда для оттока скопившегося носового содержимого с гноем рекомендуется промывание пазух и пункция лобной или верхнечелюстной пазух.

Если и это не помогает, проводят полноценную ринооперацию.

Лечить риносинусит доктор Комаровский советует исключительно под наблюдением врача.

Самолечение и лечение народными средствами полностью исключено. Пазухи нельзя греть, нельзя делать согревающие компрессы — это будет способствовать распространению и усилению воспалительного процесса. Поэтому о любимых мамами ингаляциях стоит забыть.

Не стоит отказываться и от антибиотиков — в случае с гнойным синуситом без них в терапии никак не обойтись, так как бактерии размножаются стремительно.

Способствовать отхождению содержимого пазух родители могут регулярными промываниями носа. Для этих целей можно выбрать любой из существующих в аптеках многочисленных растворов с морской водой либо приготовить солевой раствор дома самостоятельно (чайная ложка обычной соли на 1 л заранее прокипячённой воды). Чем чаще малышу будут промывать носик, тем лучше.

Во время лечения родители должны помнить, что иссушенный воздух в комнате, где живёт малыш, жара, способствуют засыханию слизи в верхних дыхательных путях. Это означает, что вырастает и вероятность тяжёлых осложнений. Поэтому обязательно нужно проветривать комнату, мыть полы, увлажнять воздух особым прибором, который так и называется — увлажнитель, до уровня 50–70%. Если увлажнителя нет, можно развешивать мокрые пелёнки или простыни, полотенца на батареи или на верёвку. Жидкость с них будет испаряться и увлажнять воздух в доме. Температура воздуха в детской комнате даже зимой не должна превышать 19–21 градус.

Не стоит забывать об обильном тёплом питье — это помогает в задаче разжижения и выведения носовой слизи. Если нет высокой температуры, обязательно нужно отправлять чадо гулять на улицу — свежий воздух ему необходим.

Если ребёнок — аллергик, то лечение не принесёт ощутимого результата, пока чадо продолжает контактировать с аллергеном. Родители должны озадачиться тем, чтобы в доме не было больших мягких игрушек и ковров, накапливающих пыль, книги стояли в шкафу за стеклом. Полы моют, делают это каждый день, но моющие средства при этом не применяют. Вещи и постельное бельё стирают гипоаллергенным порошком и дополнительно выполаскивают.

Евгений Комаровский призывает родителей быть более внимательными с сосудосуживающими препаратами — их нельзя использовать более пяти дней. К ним вырабатывается стойкое лекарственное привыкание, слизистая может атрофироваться. Использовать в указанные сроки с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача можно лишь те формы сосудосуживающих препаратов, которые подходят ребёнку по возрасту.

На заметку.

  • Родителям, которые лечат у чада синусит, известный педиатр советует заниматься промываниями детского носика как можно чаще. Пока чадо дышит ртом, повышается вероятность, что пересохнут не только носовые выделения, но и слизь в бронхах и лёгких, что повысит вероятность начала лёгочного или бронхиального заболевания.
  • Поощряйте активные игры ребёнка на свежем воздухе. Они позволяют чаду получить больше кислорода, ведь при заложенности носа все органы и системы испытывают определённое кислородное голодание.
  • Большинство рецептов народной медицины при синусите не просто бесполезны, а могут существенно навредить. Травяные средства, средства на основе мёда могут сами по себе быть аллергенными, что никак не способствует снижению отёка слизистой.

  • Доктор Комаровский
  • Ребенок часто болеет
  • Закаливание
  • Режим дня
  • Вес
  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник:
http://o-krohe.ru/komarovskij/o-sinusite/

Как помочь ребенку вылечить риносинусит

В связи с физиологической особенностью детского организма и еще не до конца окрепшей иммунной системой, риносинусит у каждого ребенка проявляется по-разному. Одни дети накануне развития заболевания становятся капризными, другие переносят симптомы болезни относительно хорошо и при своевременно начатом лечении быстро идут на поправку. В целом же риносинусит у детей разного возраста характеризуется острой или хронической картиной развития. Заболевание отличается от других форм болезней тканей носоглотки обширным воспалительным процессом, в который одновременно вовлечены придаточные пазухи и слизистая оболочка носовых каналов. Схема лечения риносинусита у ребенка формируется исходя из его возраста, веса, а также степени тяжести протекающей симптоматики.

Причины

Существует большое количество факторов, которые способны спровоцировать у ребенка риносинусит и вызвать дополнительные осложнения болезни, если терапия не будет начата вовремя. Современная педиатрия выделяет следующие причины, по которым у вполне здоровых детей, внезапно начинают проявляться первые признаки риносиснусита.

Переохлаждение организма

Для того, чтобы избежать простудных заболеваний и воспалительных процессов в области околоносовых пазух, ребенок должен быть всегда одет по погоде, а в холодное время года в обязательном порядке одевается головной убор. Продолжительная прогулка на свежем воздухе с переохлаждением организма может стать причиной развития данного заболевания.

Хронические очаги инфекции

В большинстве случаев патологическим фактором, который вызывает острый синусит у детей, возрастом до 5 лет, является не долеченные инфекционные заболевания горла, миндалин и других органов, которые своевременно не подвергались медикаментозной терапии по вине родителей или врача-педиатра. Только после устранения очага бактериальной микрофлоры возможно начало процесса излечения от риносинусита.

Аутоиммунные заболевания

Врожденные патологии иммунной системы, когда ее клетки, отвечающие за обеспечение защиты организма от вирусов, грибков и бактерий, вырабатываются в незначительном количестве, либо же они очень ослаблены и в полной мере не могут обеспечить выполнение своего функционального предназначения.

Частые простуды

Дети, которые подвержены частым простудным заболеваниям, страдают от ринита, который со временем может перейти в хроническую форму и приобрести масштабы риносинусита различной степени тяжести. Особенно, если на определенном этапе развития болезни произошло присоединение вторичной инфекции.

Аллергия

Дети всех возрастных групп подвержены атакам потенциальных раздражителей, присутствующих в воздухе. Таковыми являются шерсть домашних и сельскохозяйственных животных, пылевые клещи, пыльца цветущих растений, тополиный пух.

Контакт с данными аллергенами способен вызвать обильный насморк, который без приема антигистаминных препаратов переходит в риносинусит, а при длительном течении не исключается возникновение первых приступов бронхиальной астмы.

Полипы

Не менее 10% родителей, которые воспитывают детей возрастом до 3 лет, сталкиваются с такой неприятной проблемой, как образование полипов в полости носовых каналов. Этиология формирования этих доброкачественных эпителиальных наростов может быть самая разнообразная, но их присутствие всегда выступает в качестве местного раздражителя, нарушая стабильную циркуляцию воздуха и провоцируя вялотекущее воспаление, как в полости носовых каналов, так и внутри придаточных пазух.

Плохая экология

У детей слизистая оболочка, покрывающая эпителиальные ткани носоглотки, отличается особой чувствительностью к воздуху и веществам, присутствующим в нем. Если ребенок проживает и воспитывается в регионе с неблагополучной экологической обстановкой, ежедневно вдыхает потоки воздуха, насыщенные вредными химическими соединениями, то в таком случае риносинусит проявляется, как отрицательная реакция организма на токсические вещества.

Также на возникновение риносинусита у детей имеет большое влияние качество продуктов питания, употребляемых ребенком в пищу. От данного фактора зависит не только стабильный рост, набор веса и развитие детского организма в целом, но еще и состояние иммунной системы, которая не может оказывать должное сопротивление инфекционным возбудителям болезни без питания всеми необходимыми минералами, витаминами, аминокислотами и прочими белковыми соединениями.

Симптомы и особенности протекания риносинусита у детей

Признаки заболевания проявляются у ребенка с первых дней инфицирования верхних дыхательных путей бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией. Особенность течения риносинусита заключается в возрасте пациента, а также иммунной реакции организма на болезнетворную инвазию. В большинстве случаев болезнь протекает остро, так как иммунитет детей только формируется и аккумулирует информацию о различного рода патогенных микроорганизмах. Симптомы риносинусита у детей зависят от формы заболевания, что непосредственно влияет на наличие характеризующих признаков.

Острый

На стадии развития острого воспалительного процесса ребенок испытывает следующую симптоматику болезни:

  • из носа периодически выделяется обильное количество слизи, которая в первые 2 дня имеет полностью прозрачный цвет, а затем меняет свой оттенок на зеленоватый или желтый, что указывает на наличие в верхних дыхательных путях ребенка бактериальной инфекции;
  • температура тела повышается до 38-39 градусов по Цельсию, ребенка знобит, усиливается потоотделение;
  • дети становятся капризными, плачут и жалуются на сильную головную боль, локализующуюся в лобной доле;
  • во время пальпации поверхности лица со стороны крыльев носа ребенок жалуется на ощущение острой боли;
  • после ночного сна под носом у малыша можно обнаружить засохшие потеки гнойных выделений, указывающих на наличие патогенного экссудата в полости придаточных пазух.

Игнорировать симптомы острого риносинусита, проявляющегося у детей всех возрастных групп, крайне опасно, так как существует большая вероятность наступления осложнений и прочих проблем со здоровьем.

Хронический

Латентная и вялотекущая форма риносинусита не менее опасна, чем ее острая стадия развития и характеризуется такими симптомами:

  • слизистая оболочка внутри носовых отверстий имеет красный, а иногда багровый цвет (во время ее пальпации ребенок жалуется на острую боль и начинает плакать);
  • полностью или частично пропадает обоняние, а также вкусовое восприятие продуктов питания, употребляемых в пищу (проявляется это в том, что ребенок отказывается от еды, у него внезапно пропадает аппетит по отношению к тем блюдам, которые ранее он употреблял с большим удовольствием);
  • температура тела периодически повышается до 37 градусов по Цельсию (чаще всего родители обнаруживают жар у своих детей в вечернее и ночное время суток, когда организм является наиболее ослабленным, а иммунный статус снижается);
  • по утрам у малыша можно обнаружить излишне отекшие нижние веки, а белки глаз явно воспалены;
  • нос все время заложен, и лишь время от времени из его полости выделяется густая слизь желтого оттенка (данный симптомы хронического риносинусита у детей говорит о скоплении в околоносовых пазухах гнойного содержимого, требующего срочно эвакуации);
  • ребенок жалуется на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость.
Читать еще:  Шейный лимфаденит: симптомы, причины, лечение

Хроническая форма болезни проявляется в полной мере только в период обострения. Случается это после перенесенного ребенком инфекционного заболевания, переохлаждения или при плохом питании.

Гнойный

Острый гнойный риносинусит у детей считается наиболее опасной разновидностью данного заболевания. Связано это с тем, что недуг очень быстро прогрессирует, а вызывают его такие инфекционные микроорганизмы, как золотистый стафилококк, синегнойная палочка, а также стрептококковая инфекция. В 75 % случаев в процессе течения риносинусита гнойной формы у ребенка развиваются вторичные заболевания, которые по своей сути являются осложнениями основной болезни. Симптомы риносинусита данного типа выглядят следующим образом:

  • с первых дней у ребенка повышается температура тела, показатели которой достигают 39 градусов и выше (наиболее высокий жар встречается у детей, которым еще не исполнилось 2 года);
  • в околоносовых пазухах начинает скапливаться большое количество гнойного экссудата, который переполняет их полость и начинает выделяться через носовые каналы вместе с насморком;
  • слизь, которая отходит из носоглотки имеет насыщенный желтый цвет, в котором можно обнаружить примеси крови (данное содержимое отличается устойчивым гнилостным запахом);
  • кожный покров в окружности переносицы и глазниц приобретает красный оттенок и отекает, что явно указывает на обширный воспалительный процесс;
  • ребенок все время жалуется на сильную головную боль и чувство давления на глаза.

Гнойную форму риносинусита врач-отоларинголог или педиатр могут определить даже без специального медицинского оборудования, либо же проведения сложных диагностических процедур. Сразу же после постановки диагноза, ребенка госпитализируют в условия стационара и проводят подготовку к хирургической операции по принудительной эвакуации гноя за пределы придаточных пазух.

Диагностика

Для того, чтобы схема терапии риносинусита у детей была сформирована правильно, лечащий врач, у которого наблюдается ребенок, назначает ему к сдаче следующие виды анализов и лабораторных исследований:

  • кровь с пальца для определения уровня глюкозы, процентного соотношения фагоцитов, эритроцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
  • утренняя моча, биохимические показатели которой дают доктору исчерпывающую информацию о степени тяжести воспалительного процесса;
  • рентген фронтальной части головы (на снимке участки, пораженные воспалением отображаются, как темные пятна неправильной геометрической формы);
  • МРТ головы, чтобы своевременно определить наличие осложнений болезни (особенно, если обнаружен двухсторонний риносинусит у ребенка);
  • бактериальный посев слизи, выделяемой из носовых каналов, чтобы определить, какой именно вид микроорганизмов, спровоцировал острое, хроническое или гнойное воспаление придаточных пазух.

Сразу же после получения информационных данных по результатам проведенной диагностики, врач назначает лекарственные препараты, которые помогут снять патологическое состояние слизистой оболочки и эпителиальных тканей, а также проводит подготовку к возможному хирургическому вмешательству.

Эффективное лечение острого риносинусита у детей, чем и как?

Важно помнить, что только врач выбирает, чем лечить ребенка. После проведения диагностики, доктор, в зависимости от степени тяжести течения болезни и причин ее возникновения, назначает препараты следующих категорий:

  • антибиотики, если воспаление вызвано бактериальной микрофлорой, чувствительной к пенициллину, макролидам и другим полусинтетическим противомикробным средствам (могут применяться внутримышечные антибиотики или в форме таблеток);
  • противовирусные или противогрибковые медикаменты, если риносинусит спровоцировал вирус гриппа, либо же споры болезнетворных грибков;
  • внесение в полость носа противовоспалительных капель, целевое предназначение которых — это снятие отека слизистой оболочки и расширение сосудов для стабильной циркуляции воздуха;
  • проведение хирургической операции, которая предусматривает прокол околоносовой пазухи с дальнейшей установкой катетера для принудительного оттока гнойного экссудата за пределы носоглотки;
  • промывание носа антисептическими растворами, подбор которых выполняет исключительно лечащий врач.

Сроки лечения риносинусита у детей напрямую зависят от формы заболевания, а также наличия причинных факторов, влияние которых привело к возникновению данного недуга.

В среднем потребуется от 10 до 20 дней, чтобы полностью избавиться от острого риносинусита и не менее 1 месяца для излечения ребенка от хронической стадии данного недуга.

Особенности метода доктора Комаровского

Известный врач-педиатр Комаровский имеет свою методику борьбы с проявлением риносинусита у детей всех возрастных групп. Доктор не рекомендует с первых дней развития болезни давать ребенку антибактериальные препараты и прочие медикаменты, которые содержат в своем составе большое количество химических соединений, снижающих иммунную систему малыша и ослабляющих организм. Комаровский советует использовать следующие физиотерапевтические способы снятия воспалительного процесса в области носоглотки:

  • промывать носовые пазухи раствором, приготовленном из соли и кипяченой воды (на 0,5 литра жидкости добавляется 1 чайная ложка кухонной соли, которая растворяется в воде и выступает в качестве природного антисептика);
  • закапывать в нос вместо аптечных капель противовоспалительные отвары из ромашки, зверобоя, подорожника, шалфея, чабреца;
  • закалять организм ребенка с первых дней его жизни, обтирать тело влажным полотенцем, купать в воде комнатной температуры;
  • делать массаж поверхности лица в области расположения придаточных пазух;
  • делать паровые ингаляции носовых пазух с помощью небулайзера.

В качестве профилактики недуга доктор Комаровский советует, как можно чаще гулять с ребенком на свежем воздухе, чтобы у него формировалась крепкая иммунная система, способная эффективно противостоять инфекционным микроорганизмам.

Осложнения и последствия

Риносинусит, лечение которого было начато не своевременно, либо же применялись не эффективные лекарственные препараты, способен вызвать у ребенка осложнения следующих видов:

  • переход воспаления на дыхательные пути и появление кашля;
  • менингит в результате попадания гноя в черепную коробку;
  • остеомиелит костей лицевого диска;
  • полная или частичная потеря обоняния без будущего восстановления;
  • бактериальное разрушение корней зубов, расположенных в верхней челюсти;
  • отит, вызванный попаданием инфекции в полость внутреннего уха;
  • критическое поражение клеток иммунной системы и развитие заражения крови.

Какое бы из перечисленных осложнений не наступило — для детского организма каждое из них является тяжелым и приводящим к инвалидности. При поражении головного мозга или заражении крови, не исключается наступление летального исхода.

Источник:
http://yadishu.com/drugie-zabolevaniya/sinusit/rinosinusit-u-rebenka.html

Как проявляется риносинусит у детей

Риносинусит – это болезнь, входящая в группу синуситов и возникающая из-за воспалительного процесса на слизистой оболочке в носовой полости. Это распространенное заболевание – в России им ежегодно болеют свыше десяти миллионов человек.

Риносинусит у ребенка – доминирующий недуг, который составляет до 30% всех заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути. Около половины детей, достигнув взрослого возраста, не перестают им болеть.

Симптоматика в любом возрасте схожая:

  • больного беспокоят продолжительный кашель (преимущественно в утренние часы);
  • заложенность носа;
  • потеря аппетита;
  • слабость и недомогание.

У детей риносинусит чаще проходит с повышением температуры тела.

Причины

Одна из основных причин заболевания – не долеченный до конца насморк (ринит), а также перенесенная на ногах простуда.

Риносинусит всегда сопровождается воспалением слизистой оболочки носовой полости, поэтому симптоматика весьма разнообразная.

Выделяют следующие причины недуга:

  • Немаловажный фактор в активизации воспалительного процесса и развитии заболевания – деформация боковых стенок носа. Такие состояния, как искривления перегородки, полипы и аденоиды препятствуют естественной очистке новой полости и приводят к застаиванию секрета.
  • Вирусные заболевания вызывают отек слизистой, повышая секрецию слизистых желез. Носовые пазухи блокируются избыточной слизью и отекшей слизистой оболочкой.
  • Неполное очищение носовой полости при сморкании. Гнойный секрет попадает в пазухи, повышает вязкость содержимого и усиливает блокирование устий.
  • Бактерии, находящиеся в носовой полости, нарушают отток слизи и вызывают ее застаивание.
  • Грибковые заболевания. Одно из распространенных осложнений – грибковый риносинусит. Может возникнуть вследствие бесконтрольного приема антибиотиков.
  • Сниженный иммунитет.
  • Такие заболевания, как аллергический насморк, бронхиальная астма, хронические воспаления носовых пазух (вазомоторный ринит).
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

Изменения воспалительного характера на слизистой оболочке носа, в носовых пазухах и слуховых трубах обуславливаются рядом факторов:

  • бактериальными и вирусными инфекциями;
  • физическими и химическими травмами;
  • аллергическими реакциями и проч.

В детском возрасте к факторам, нарушающим вентиляцию и дренажную функцию носовых пазух, относятся:

  • специфика архитектоники полости носа (искривления перегородки, гребни и др.);
  • гипертрофированные аденоидные вегетации, аденоидит;
  • попадание инородных тел в носовую полость;
  • баротравма;
  • нарушенный мукоцилиарный транспорт;
  • поражение верхних зубов кариесом.

Острый риносинусит у детей нередко является осложнением вирусного заболевания (в 80% случаев).

К этому приводят:

  1. аденовирусы;
  2. респираторно-синцитиальный вирус;
  3. риновирус;
  4. вирус парагриппа и проч.

Возбудители варьируются, поэтому содержание специфичных антител на слизистой носа оказывается незначительным.

Патогенные организмы, проникая в клетки, поражают эпителиоциты и начинают размножаться. В результате этого возникает противовирусный иммунный ответ.

Вырабатываются противовоспалительные цитокины, слизистая отекает, из-за чего воспаляются новые клетки.

Чаще всего возбудителями являются:

  • Streptococcus pneumonia;
  • Moraxella catarrhalis;
  • реже – Slaphylococcus aureus (у совсем маленьких детей);
  • анаэробные бактерии (до 6%).

При хронизации процесса обнаруживаются неспорообрузающие анаэробные бактерии: Prevotella spp., Bacteroides spp. и проч.

Риносинусит могут вызвать такие паразиты, как хламидии и микоплазма (в особенности у детей младше трех лет).

Виды и формы

Риносинусит – воспалительное заболевание, при котором поражаются околоносовые пазухи с распространением на слизистые оболочки, подслизистый слой, в некоторых случаях – на надкостницу и костные стенки.

По характеру течения болезни выделяют острую, подострую, рецидивирующую и хроническую форму. Главный критерий такой классификации – продолжительность клинических проявлений.

Формы:

  • Острая. Симптомы проявляются резко и сохраняются до тридцати дней.
  • Подострая. Симптомы держатся до трех месяцев, полностью проходят после выздоровления.
  • Рецидивирующая. Заболевание обостряется до четырех раз в год. Симптомы держатся до десяти дней.
  • Хроническая. Симптоматика проявляется дольше трех месяцев.

В клинической картине выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение болезни. При этом ориентируются на визуальную аналоговую шкалу (VAS), по которой больной указывает, насколько сильно беспокоят симптомы.

Симптомы проявления

Риносинусит квалифицируется как воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух, при котором отмечаются два и более симптома.

Один из них – выделения из носа, к которым может присоединяться боль, чувство сдавленности в районе лица и снижение обоняния.

Основные симптомы включают:

  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • гнойные и слизистые выделения из носа;
  • потеря обоняния;
  • заложенность в ушах;
  • кашель;
  • общая слабость.

Видео: Важные особенности

Диагностика

Прежде всего, врач собирает анамнез:

  • расспрашивает пациента о жалобах (отмечается ли у ребенка заложенность носа, беспокоят ли выделения, присутствует ли головная боль и т. д.);
  • выясняет, как давно появились жалобы;
  • была ли перед этим простуда;
  • проходилось ли недавно лечение у стоматолога.

Далее проводится общий осмотр: прощупываются и поколачиваются области щек и лба – это может вызвать существенный дискомфорт.

Отечность в районе щек и глаз свидетельствует о тяжелом течении болезни и является показанием к стационарному лечению.

Проводится осмотр носовой полости. Слизистые оболочки красные и отекшие, в носовом проходе наблюдаются слизисто-гнойные выделения.

Более детальную картину дает эндоскопический осмотр. При нем определяются:

  • наличие полипов;
  • наличие слизистого и гнойного отделяемого;
  • отечность носового прохода.

Наличие гноя в среднем носовом проходе может указывать на гнойный гайморит, фронтит или передний этмоидит, в верхнем – на задний этмоидит и сфеноидит.

Рентген позволяет дать оценку патологическому процессу в верхнечелюстных и лобных пазухах (появляется затемнение). По форме затемнения можно отличить катаральный синусит от гнойного.

При неясной клинической картине выполняют диагностическую пункцию гайморовой пазухи, после получения гноя пазуха промывается, и в нее вводят лекарственный препарат.

Альтернатива рентгену – ультразвуковое исследование. Дополнительно может быть проведена компьютерная томография пазух носа.

Способы лечения риносинусита у детей

Лечение направлено на подавление патогенных организмов и повышение сопротивляемости организма.

Сложность лечения заключается в том, что врач должен подобрать терапевтические методы так, чтобы обеспечить комплексное влияние на организм с местным воздействием на воспалительный очаг с целью его дренирования, нормализации дыхания и ликвидации инфекции.

Этапы лечения:

  • купирование острого процесса;
  • восстановление;
  • профилактика;
  • последующее наблюдение.

Дети с малых лет контактируют с различными микроорганизмами. С патогенной микрофлорой призваны бороться защитные силы организма. Если иммунитет ослаблен, ребенок начинает часто болеть.

Многие родители для быстрого достижения эффекта начинают давать антибиотики, в то время как показаний к их приему нет (например, при неосложненном течении ОРВИ).

Частый прием антибиотиков способствует повышению сопротивляемости бактерий.

В медицинских кругах до сих пор продолжаются споры на тему лечения риносинусита антибиотиками.

Как показывают результаты микробиологических исследований, такие лекарства не всегда необходимы.

Если же прием антибактериальных препаратов целесообразен и обоснован, выбор лекарства осуществляется на основании вероятной этиологии заболевания и устойчивости возбудителя к конкретному средству.

Читать еще:  Кожные высыпания на теле взрослого: какие бывают виды сыпи, описание и фото

Если симптоматика выражена несильно, и температура не повышается до 38 градусов, выписываются препараты, уменьшающие отечность и боли в носу.

Детям назначают следующие средства:

  • сосудосуживающие капли (для детей лучше использовать препараты на основе фенилэфрина);
  • спреи для носа с антибиотиками (Полидекс);
  • пенициллин (под строгим контролем педиатра);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин);
  • муколитики (АЦЦ, чабрец);
  • фитопрепараты, травяные сборы.

Эффективны в отношении риносинусита промывания с антибактериальными и солевыми растворами. Для приготовления солевого раствора 1/3 чайной ложки соли разводят в стакане воды.

Для антибактериального раствора используют фурацилин (1/2 таблетки на литр воды).

При отсутствии высокой температуры, гнойных выделений и сильных болей проводят прогревания. Для этого можно использовать сухой песок или соль.

Заразная экзема или нет? Нажимайте узнать.

Советы доктора Комаровского

Как советует доктор Комаровский, для уменьшения отечности слизистой можно использовать сосудосуживающие препараты местного воздействия.

Хороший эффект дают альфа-адреностимуляторы, при аллергических реакциях их сочетают с Н1-блокаорами.

Оттоку содержимого и уменьшению проявления аллергических реакций способствуют местные кортикостероиды.

Противомикробные препараты подбираются на основании возраста пациента, продолжительности заболевания, устойчивости возбудителя и других факторов.

Если медикаментозное лечение не дает должных результатов, проводят промывание носовой полости и пункцию лобных и верхнечелюстных пазух.

Материал для посева можно получить с помощью пункции придаточных пазух. Оперативное вмешательство показано при неэффективности перечисленных методик.

Фото: Промывание носовых пазух

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • недопущение переохлаждений ребенка;
  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • укрепление иммунитета (прием витаминов и общеукрепляющих препаратов);
  • закаливания;
  • регулярная санация ротовой полости.

Влияние образа жизни на развитие заболевания

Риносинусит – распространенное заболевание в детском возрасте. Особенно часто им болеют дети со слабым иммунитетом.

Именно поэтому так важны занятия спортом и закаливания, организация полноценного питания (в т. ч. прием витаминно-минеральных комплексов), а также нормальный отдых.

Среди детских витаминных препаратов наиболее распространены:

  • Компливит;
  • Алфавит;
  • Витрум.

При отсутствии аллергии можно давать иммуномодулирующие препараты (женьшень или эхинацею).

Следует помнить о том, что запущенная форма лечится очень тяжело.

Чтобы этого не допустить, достаточно следовать простым правилам:

  1. поощрять активный образ жизни ребенка;
  2. заниматься с ним физическими упражнениями;
  3. своевременно наблюдаться у стоматолога.

Полезные советы

В домашних условиях (только после консультации педиатра) заболевание можно лечить следующими методами:

  • промывания теплой минералкой, неконцентрированным солевым раствором, неспиртовыми настойками календулы и листьев смородины (на каждую ноздрю – до двух-трех раз);
  • закапывания сока алоэ, разведенного лимонного экстракта, разбавленного чесночно-лукового раствора;
  • использование целебных мазей (например, из глицерина, сока чеснока и ментола), меда и прополиса (при отсутствии аллергии).

Перечисленные средства нужно чередовать.

Опасен ли дисгидроз стоп? Ответ тут.

Бывает ли дисгидроз стоп у детей? Ответ в статье.

Прогноз и осложнения

Прогноз при остром риносинусите благоприятный. При хронизации процесса, если он протекает без осложнений, прогноз также благоприятен и зависит от продолжительности заболевания.

При грибковом риносинусите, полипозе и гайморите может потребоваться хирургическое лечение.

Серьезным осложнением у детей являются гнойно-септические процессы, которые сопровождаются нарушениями зрения. В 2% случаев происходят внутричерепные осложнения.

При отсутствии своевременных диагностических и терапевтических мер возникает опасность распространения воспалительного процесса на нижние дыхательные пути и развития воспаления легких.

Источник:
http://allergycentr.ru/rinosinusit-u-detej.html

Признаки и способы лечения синусита у ребенка

Воспаление в слизистой оболочке придаточной носовой пазухе (синусит) относится к наиболее распространенным детским заболеваниям. Признаки начинающейся болезни аналогичны симптомам простуды, поэтому не вызывают беспокойства взрослых. Это приводит к позднему обращению за врачебной помощью, как следствие – к запущенной форме синусита, его длительному и серьезному лечению.

Причины

Основными причинами, вызывающими синусит, являются недолеченные заболевания:

  • ангина;
  • грипп;
  • бронхит;
  • корь;
  • простудный насморк;
  • бронхиальная астма;
  • кариес.

Кроме болезней, возникновению синусита способствуют:

  • физиологические особенности организма (искривление носовой перегородки);
  • вазомоторный (аллергический) ринит;
  • генетическая патология (болезнь Дауна, муковисцидоз);
  • ВИЧ-инфицирование.

Вызывать заболевание могут несколько причин одновременно.

Симптомы

Степень выраженности клинической картины зависит от ряда факторов, в том числе – от состояния иммунной системы ребенка и его возраста.

Синусит часто путают с гайморитом, однако между ними существует различие: гайморит является разновидностью синусита, при этом очаг заболевания располагается в одной из гайморовых пазух.

Дети, особенно совсем маленькие, не могут объяснить свое плохое самочувствие. Взрослые должны внимательно понаблюдать за ребенком, чтобы отметить нехарактерные для него особенности. Синусит у ребенка выражен в следующем:

  1. Возникают проблемы со сном: плохо засыпает, часто просыпается, во сне беспокойно двигает головой, будто стремится освободиться от чего-то.
  2. Утром носовое дыхание отсутствует, из горла наблюдаются выделения мокроты, в течение дня рот постоянно полуоткрыт.
  3. Ребенок отказывается от игр, отсутствует привычная подвижность, активность.
  4. Из носа не прекращаются выделения, четко слышно сопение, нос заложен.
  5. В области скул, щек, глазниц ощущается болезненность, возможно покраснение лица.
  6. Болезненные проявления сопровождают наклоны вперед, кашель, чихание.
  7. Возникает светобоязнь, часто в сопровождении повышенной слезоточивости.
  8. Обоняние пропадает, запах изо рта становится неприятным.
  9. Интоксикация организма вызывает сухость во рту, на губах появляются мелкие трещины
    Повышается температура, возможны жалобы на озноб.
  10. Острое проявление заболевания быстро переходит в следующую, более серьезную стадию – гнойный синусит. Гнойную форму патологии выявляет изменение цвета выходящей густой слизи – она становится желто-зеленой со специфическим запахом. Хронические формы заболевания приводят к развитию полипозной патологии – в носовых пазухах формируются полипы, затрудняющие дыхание, затрудняющие выход слизи с формированием рассадника бактерий в организме.

Если синусит у детей обнаружить своевременно, заболевание поддается лечению в домашних условиях, запущенный синусит лечат в поликлинике, после подробного обследования. Неверное или запоздалое лечение насморка приводит к формированию следующей, более опасной формы заболевания – риносинуситу.

Симптомы у детей до 3 лет

Тяжело переносят заболевание дети грудного возраста – из-за отсутствия носового дыхания нарушается процесс сосания. Малыш капризничает, плачет от голода и болезненных ощущений, характерных для синусита.

Носовые пазухи ребенка еще не развиты, поэтому симптоматика выражена не четко, инфекции проникают в организм грудничка через воспаленные аденоиды или при развитии вирусных инфекций.

Заболевание у младенцев распространяется быстрее, чем у старших детей и взрослых – слабый иммунитет не может сопротивляться инфекциям, поэтому болезнетворные микробы быстро проникают из носоглотки в ушную область, проявляясь жидкими выделениями из уха. При появлении влаги в ушке, или гнойных выделений требуется срочное обращение к врачу.

Виды синусита

Синусит имеет несколько разновидностей, формирующихся в зависимости от места воспаления слизистой:

  • гайморит (воспаляются верхнечелюстные пазухи);
  • этмоидит (источник воспаления – «решетчатые» пазухи носа);
  • фронтит (воспалительный процесс начинается в лобных пазухах);
  • сфеноидит (заболевание развивается в клиновидной пазухе).

Различная природа патологии дает возможность выделить несколько типов синусита:

  • бактериальный (возбудители – хламидии, стафилоккоки, пневмоккоки);
  • вирусный (источники – вирусы гриппа, кори, ангины);
  • грибковый (имеет хроническую форму, сопровождает сахарный диабет, лейкоз);
  • аллергический (проявляется в сезон цветения растений, возникает при общении с домашними животными);
  • травматический (воспаление вызывают инородные тела при попадании в носовые проходы, ушибы, падения, оперативное лечение).

Различают синусит по форме протекания:

  • острый (длительность – 3 месяца);
  • хронический (продолжается более 3 месяцев);
  • рецидивирующий (болезнь возвращается периодически, через 2—3 месяца после предыдущего лечения).

Диагностика

Назначению лечебных процедур предшествует диагностика заболевания. Для обследования носоглотки назначаются:

  • в первую очередь – анализ крови. Синусит вызывает повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ;
  • риноскопия (осмотр при помощи специального зеркала);
  • эндоскопия (осмотр пазух, используя оптическое увеличение и освещение);
  • рентгенография лица (применятся редко из-за большой лучевой нагрузки);
  • КТ, МРТ – современные методы томографии;
  • анализ мазка (проверяет на антитела к вирусам)

Если врач подозревает синусит в аллергической форме – проводится тестирование на аллергены.

Обязательному исследованию подлежит бакпосев слизи из носа – для выяснения типа бактерий, спровоцировавших синусит.

Источник:
http://pronasmork.com/sinusit/u-detej.html

Синусит у детей: признаки и эффективные методы лечения

Риносинусит у детей – это заболевание воспалительной природы, поражающее околоносовые придатки и слизистую оболочку носовой полости. Его развитие отоларингологи связывают с бактериальной инфекцией, которая присоединяется к ОРВИ. Факторами, предрасполагающими к появлению синусита, доктора называют:

  • узкие носовые ходы;
  • детские инфекционные болезни (корь, ветрянка, скарлатина);
  • инородное тело, застрявшее в носовых пазухах;
  • хронические заболевания, угнетающие иммунитет;
  • аллергия, предшествующая респираторным заболеваниям и протекающая параллельно с ними (в этом случае врачи диагностируют аллергический риносинусит);
  • анатомические особенности строения носа, создающие препятствия к свободному оттоку гноя (искривление носовой перегородки);
  • стоматологические манипуляции, неудачное выполнение которых привело к инфицированию носовой полости.

Причины возникновения, предрасполагающие факторы

  1. Вирусные инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ). Простой насморк без должного лечения и правильного ухода может осложниться синуситом. Дети младшего возраста не умеют очищать полость носа самостоятельно. Поэтому вся ответственность за освобождение носа от скопившейся слизи ложится на плечи родителей. Здесь важно знать несколько простых правил:
      Чистить нос младенцу необходимо не только от засохших корочек. Наиболее важным является удаление слизи, которая у детей данной возрастной группы скапливается глубже наружного носа. Для таких манипуляций необходимо купить в аптеке специальный аспиратор.
  2. Дети постарше, которые могут обойтись без аспиратора, должны очищать носовые ходы по очереди. Родителям необходимо закрывать один носовой ход, просить сморкаться, потом повторить процедуру со второй половиной носа. Одновременное выдувание воздуха через оба носовых хода может спровоцировать развитие осложнений (синусит, отит и пр.)
  3. Бактериальная инфекция. Она может наслоиться на уже имеющуюся вирусную, либо быть первоначальным источником.
  4. Аденоиды предрасполагают к затяжному течению ринита с возможным развитием синусита.
  5. Аллергическая предрасположенность. В связи с аллергией у детей нередко развиваются аллергические риниты. А это способствует более легкому и быстрому присоединению инфекции.
  6. Общее снижение иммунитета. Группа детей из часто и длительно болеющих имеет высокий риск развития осложнений после простого ринита в виде развития синуситов.
  7. Кариес. Особенно имеет значение поражение верхних зубов. Некоторые околоносовые пазухи имеют сообщение с ячейками зубов. При наличии инфекции на зубах она легко может распространиться дальше.
  8. Деформация стенок полости носа. Сюда относится как искривление носовой перегородки, так и изменение структуры крыльев и спинки носа (при травмах). Нарушение нормальной вентиляции пазух носа вызывает застой секрета с возможным инфицированием.

Этиология

Дети в 5 и более раз чаще взрослых болеют острыми респираторными инфекциями, при которых всегда вовлекается в процесс не только слизистая носовой полости, но и придаточные пазухи носа. Вирусы легко проникают с вдыхаемым воздухом в околоносовые синусы через соустья (отверстия в носовых ходах).

При хорошем иммунитете и нормальном воздухообмене в пазухе процесс выздоровления при остром риносинусите вирусной этиологии занимает около 7-10 дней, такое воспаление чаще носит катаральный характер и проходит бесследно для организма.

Другое дело, когда у ребенка есть предпосылки для застоя секрета в пазухе и развития гнойного осложнения. К ним относятся:

  • анатомические особенности строения – узость носовых ходов, врожденные аномалии, неправильная форма носовой перегородки (наличие шипов и гребней);
  • инородные предметы в носовой полости;
  • травмы со смещением костей носа;
  • аллергические риниты с постоянным отеком слизистой;
  • наличие гипертрофированных аденоидов.

Присутствие этих предпосылок способствует нарушению нормального воздухообмена в придаточных полостях, скоплению инфицированного секрета с образованием гноя. В результате через неделю или две после ОРВИ развивается острый бактериальный риносинусит как осложнение респираторной инфекции. При отсутствии адекватной своевременной терапии процесс может затянуться и приобрести хроническое течение. Факторами риска для этого являются:

  • частые простудные заболевания;
  • детские инфекционные болезни – скарлатина, корь, краснуха, дифтерия;
  • наличие очагов инфекции в организме (кариозные зубы, хронический тонзиллит);
  • проживание в неблагоприятной по экологии местности;
  • отягощенный по аллергии анамнез;
  • иммунодефициты врожденного или приобретенного происхождения;
  • наследственная предрасположенность.

Так же будет интересно: Ринит у взрослых симптомы и лечение

Классификация

Принято выделять следующие формы риносинусита у детей:

  1. Острая. Резкое начало заболевания. Все симптомы имеют четкий характер. Полное выздоровление через 20-30 дней.
  2. Подострая. Похожа на острую форму, но длительность заболевания до 3-х месяцев.
  3. Хроническая. Заболевание начинается остро, но плохо поддается лечению. Такая форма синусита длится более 3-4 месяцев.
  4. Рецидивирующая форма. Синусит возникает 2-4 раза в год. При этом симптоматика проходит примерно к 10-му дню лечения.

По течению различают:

  • легкую форму;
  • среднюю;
  • тяжелую, с развитием осложнений.

В зависимости от того, какая пазуха поражена, различают:

  • гайморит;
  • этмоидит;
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • полисинусит при вовлечении нескольких пазух одновременно.

Профилактика синусита

Народная пословица не зря гласит, что любое заболевание легче предотвратить, чем потом тратить силы и средства на его лечение. В том случае, если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями необходимо придерживаться следующих правил:

Внимательно следить за температурным режимом помещения и уровнем влажности того помещения, где находиться ребёнок.

В режиме ребёнка обязательно должны присутствовать прогулки на свежем воздухе и желательно два раза в день, а в выходные дни лучше проводить время всей семьёй за городом.

Всячески стараться повышать иммунитет ребёнка с помощью приёма витаминных комплексов и проведения общеукрепляющих процедур. Не стоит забывать и о закаливании ребёнка.

Соблюдение правил гигиены.

Важно с раннего детства приучать ребёнка к соблюдению гигиены ротовой полости.

Читать еще:  Причины, признаки и симптомы заворота кишок у грудных детей до года

Симптомы риносинусита

Большинство синуситов возникает на фоне ОРВИ. При этом увеличивается заложенность носа. Слизистое отделяемое становится более густым. Может возникнуть иллюзия, что насморк проходит. Цвет отделяемого из носа может никак не измениться, а может стать более зеленым или желтым.

Одновременно с заложенностью носа возникает заложенность в ушах. Ребенок начинает хуже слышать, при этом боль в ушах не отмечает. Но появляется головная боль. Ребенок младшего возраста может не дифференцировать локализацию боли и указывать на глаза, дети постарше указывают на боль в области лба.

Температура тела повышается, может достигать 39 градусов. Важно отметить, что при снижении температуры головная боль сохраняется.

Родители могут отметить изменение тембра голоса ребенка – он становится гнусавым.

Аллергический риносинусит

Аллергическим ринсинуситом принято называть раздражение слизистых оболочек полости носа аллергеном. При этом отмечается отекание носовых проходов и обильные выделения из носа. Ребенок много чихает из – за зуда в носу. Механизм аллергии возникает как ответная реакция и выработка гистамина при попадание в организм аллергена. Чаще всего аллергенами выступает различная пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты, солнце, бытовая химия и другие факторы.

Лечение аллергического синусита заключается в выявлении и устранении аллергена, который влияет на ребенка. Как можно скорее необходимо назначить прием антигистаминного препарата. А также следует позаботиться о поднятии иммунитета ребенка, путем приема витаминов, регулярных прогулок и закаливания.

Диагностика

  1. Клиническая картина. Тщательно собранный анамнез с подробным изложением жалоб почти в 100% позволяет педиатру выставить диагноз.
  2. Вторым звеном при подозрении на синусит является консультация ЛОРа. Осмотр полости носа дает более отчетливую картину.
  3. Для окончательного подтверждения используется рентгенография придаточных пазух носа. В здоровом организме они будут заполнены воздухом. При синусите стенки будут отечны и заполнены жидкостью (слизь). Степень заполнения зависит от тяжести заболевания.
  4. Как альтернатива рентгенографии может быть выполнено УЗИ или КТ.

Лечение в домашних условиях

Массжа и дыхательная гимнастика.
Одним из нетрадиционных методов лечения заболевания у детей является проведение специальной дыхательной гимнастики и массажа лица. Эти процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс в носовой части лица и нормализовать движение крови.

Среди рецептов народной медицины по лечению синусита в детском возрасте предпочтение отдают проведению ингаляций на основе настоев и отваров лекарственных трав. Лечить заболевание хорошо помогают такие растения, как ромашка, шалфей, зверобой и эвкалипт.

Синусит является одним из неприятных и опасных заболеваний, прогрессирование которого в детском организме может при вести к тяжёлым последствиям и осложнениям. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания важно как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение риносинусита у детей

При легком течении заболевания возможно лечение в домашних условиях. При тяжелой форме обязательна госпитализация.

  1. В первую очередь терапия направлена на устранение причин, вызвавших болезнь (этиотропное лечение). Это применение антибактериальных препаратов. Антибиотики принимают системно (внутрь или внутримышечно на усмотрение лечащего врача). Также можно использовать местно капли в нос с антибиотиком.
  2. Для облегчения дыхания – сосудосуживающие капли в нос. Одновременно с этим обязателен туалет носа – промывание полости носа физраствором или иными антисептическими жидкостями. Также эффективно использование ингаляций. Для них можно использовать солевые растворы, а также растворы с лекарственными препаратами. При выборе жидкости для ингаляций стоит проконсультироваться с врачом.
  3. Для разжижения вязкого секрета возможно использование муколитиков.
  4. При головной боли, повышенной температуре тела применяют противовоспалительные средства, которые допустимы по возрасту.
  5. Отличным эффектом обладают травяные сборы. Это могут быть аптечные готовые препараты, либо приготовленные в домашних условиях отвары шалфея, чабреца. Травяные сборы имеют противовоспалительный эффект, стимулируют правильную работу мерцательного эпителия и способствуют скорейшему очищению пазухи.
  6. В тяжелых ситуациях прибегают к пункции пазухи. Проколов стенку пазухи, специалист удаляет содержимое, промывает полость антисептиком, при необходимости вводит лекарственное средство.
  7. Физиотерапевтические процедуры эффективны, особенно на стадии разрешения процесса.

Лечение синусита

При возникновении первых признаков синусита важно как можно скорее показать ребёнка специалисту, что поможет вовремя начать лечение и уберечь детский организм от возможных осложнений. Обычно при своевременном диагностировании заболевания, лечение носит следующий характер:

  • Применение детских сосудосуживающих капель, воздействие которых помогает выйти слизи из носовых пазух естественным путём;
  • Приём противоаллергических, противовоспалительных и антибактериальных препаратов;
  • Проведение физиотерапевтических процедур.

Синусит — что это за болезнь

Синусит – это воспалительный процесс в придаточных носовых пазухах. Как правило, заболевание никогда не возникает само по себе, оно является осложнением или же сопутствующим симптомом таких болезней, как ГРИПП, ОРЗ, корь, скарлатина и другие вирусные инфекции.

Очевидно, что синусит это серьезное заболевание, но своевременное лечение, позволит быстро избавиться от недуга. Человеческий организм создан удивительно потому, чтобы воздух попал в легкие, он должен пройти через множество лабиринтов и перегородок. Вся носовая полость внутри покрыта слизистой оболочкой. Такое строение носа помогает согревать и очищать воздух. В носу есть специальные пазухи, которые способствуют нормальному дыханию. Кроме того они эффективно нормализуют давление между полостями черепа и атмосферой, что способствует правильной работе дыхательной системы.

Если эти пазухи воспаляются, то возникает такое заболевание, как синусит. Оно появляется из-за того, что все пазухи имеют большой размер. Однако соустья (выводящие пути), с помощью которых пазухи открываются в полости носа, очень тонкие около 3 мм. Если слизистая отекает, то соустья перекрываются, что нарушает отток слизи из пазух, вследствие чего происходит воспаление.

Источник:
http://dokmakarov.ru/drugoe/lechenie-sinusita-u-detej-komarovskij.html

Симптомы и лечение острого синусита у детей

Основным симптомом патологии является заложенность носа – состояние, с которым неоднократно сталкивался каждый человек.

Чаще всего насморк является признаком обычной простуды, поэтому родители, заметив затруднения носового дыхания не спешат с визитом к врачу.

Это неправильно, ведь заложенность носа может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний, таких как синусит.

Данная патология не является безобидной, отсутствие своевременной и подходящей терапии может спровоцировать развитие неприятных осложнений, некоторые из которых весьма опасны для здоровья и жизни ребенка.

Поэтому при заложенности носа необходимо обращаться к врачу, особенно это актуально, если речь идет о детях младшего возраста. О симптомах и лечении синусита у детей поговорим в статье.

О симптомах и лечении вазомоторного ринита читайте здесь.

Характеристика недуга

Синусит представляет собой заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в околоносовых синусах – придаточных пазух носа.

Данные пазухи имеют вид полости, сообщающейся с полостью носа. Воспаление чаще всего провоцируют бактериальные инфекции, в результате воспалительного процесса возникает отечность слизистой, другие нарушения функций данного отдела.

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается патогенная микрофлора, которая проникает в область придаточных пазух носа.

К развитию инфекции могут привести такие заболевания как ОРВИ, грипп, скарлатина, склонность к аллергическим реакциям, кариес (особенно разрушение верхних задних зубов).

Второстепенными предрасполагающими факторами являются:

  • аномалии строения носовой перегородки;
  • травматические повреждения полости носа, приводящие к искривлению перегородки;
  • переохлаждение;
  • нарушения работы иммунной системы организма.

к содержанию ↑

Механизм развития

К развитию патологии могут привести различные причины, чаще всего, это бактериальная инфекция. Недуг развивается постепенно:

  1. Изначально в полость придаточных пазух проникают болезнетворные микроорганизмы.
  2. В результате стойкого снижения иммунитета (например, после переохлаждения или перенесенного инфекционного заболевания) организм не может самостоятельно уничтожить их, и патогенная микрофлора активно размножается.
  3. Жизнедеятельность бактерий приводит к развитию воспалительного процесса, отечности слизистой оболочки, что, в свою очередь, нарушает процесс вентиляции полостей.
  4. В носовых пазухах скапливается слизистое содержимое, которое из – за отечности слизистой не может полноценно выводиться в носовую полость.
  5. Развивается нагноение, гнойное содержимое вместе с продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры поступает в кровеносное русло.
  6. С кровотоком эти вредные элементы разносятся по всему организму, что приводит к его интоксикации.

к содержанию ↑

Классификация

Выделяют несколько разновидностей патологии, в зависимости от локализации поражения, длительности течения недуга, этиологических факторов.

Локализация

Длительность

Причина

  1. Фронтит характеризуется воспалением лобных пазух.
  2. При гайморите патологические процессы охватывают верхнечелюстные пазухи.
  3. Сфеноидит. Воспаляется полость, расположенная вблизи сфеноида – клиновидной кости черепа.
  4. Этмоидит – воспаление пазух в области решетчатой кости.
  1. Острая форма длится около 2-3 мес.
  2. Хроническая форма характеризуется более длительным волнообразным течением.
  • бактериальная форма;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • аллергическая;
  • травматическая.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Синусит не считается самостоятельным заболеванием и чаще всего возникает на фоне какой – либо другой патологии, в частности, при невылеченном ОРВИ.

Заболевание имеет свои характерные симптомы, обнаружив которые необходимо показать ребенка врачу. К числу таких симптомов относят:

  1. Ринит, отличающийся длительным течением.
  2. Осложненное носовое дыхание.
  3. Заложенность носит чередующийся характер: закладывает то правую то левую ноздрю поочередно.
  4. Отхождение мокроты, которое усиливается после пробуждения.
  5. Сухость и першение в горле, наблюдающееся в моменты бодрствования.
  6. Неприятные ощущения и боль в области переносицы. Дискомфорт усиливается при наклоне головы вперед.
  7. Болезненные ощущения, охватывающие область скул, щек, глаз.
  8. Ноющая головная боль, которая не проходит в течении дня.
  9. Отечность лица (веки, щеки).
  10. Нарушение обоняния.
  11. Гипертермия.
  12. Повышенная утомляемость, слабость.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Синусит может приводить к весьма неблагоприятным последствиям, опасным для здоровья и жизни ребенка.

При длительном течении заболевания развивается нагноение, гнойное содержимое и продукты жизнедеятельности бактерий попадают в кровь, и с кровотоком разносятся по всему организму, проникая в область внутренних органов и нарушая их работу.

В результате этого развиваются такие заболевания как отит, менингит, остеомиелит, различные глазные патологии.

Диагностика

Для постановки диагноза врач используют следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр носовой полости;
  • рентгенографию околоносовых пазух;
  • эндоскопию полости носа и придаточных пазух;
  • КТ и МРТ;
  • бактериологическое исследование содержимого придаточных пазух.

к содержанию ↑

Лечение

Чем лечить синусит у ребенка?

Лечение синусита у ребенка должно проводиться только под наблюдением врача. Самолечением заниматься недопустимо.

Терапевтические мероприятия необходимы для того чтобы восстановить носовое дыхание, устранить возбудителя и продукты его жизнедеятельности, снять воспаление и отечность, предотвратить развитие осложнений.

Медикаменты

Лечение синусита заключается в обязательном использовании лекарственных средств различных групп. Это:

    Антибактериальные препараты (Аугментин, Амоксиклав). Назначение того или иного антибиотика осуществляется на основании данных бактериологического исследования, так как различные возбудители по – разному реагируют на конкретный препарат. Если состояние ребенка стремительно ухудшается, лечение назначают сразу же, а при получении лабораторных данных назначают коррекцию.

  • Сосудосуживающие средства для носа в виде капель (Називин, Санорин, Тизин). Препарат способствует устранению отечности, тем самым восстанавливая носовое дыхание, улучшая процесс оттока гноя из придаточных пазух.
  • Антисептические капли местного действия (Протаргол) используют сразу после сосудосуживающих средств.
  • Антигистаминные препараты (Тавегил, Фенистил) позволяют уменьшить отечность, вызванную аллергической реакцией.
  • к содержанию ↑

    Средства народной медицины

    Народные рецепты для лечения синусита можно использовать только при одобрении лечащего врача, так как их неумелое применение может привести к развитию заболевания. Травяные сборы (ромашка, календула, шалфей) используются для ингаляций.

    Приготовить отвар достаточно просто: необходимо взять в равных пропорциях сырье, залить его кипятком, нагреть на медленном огне. Когда средство немного остынет, дать ребенку подышать его парами.

    Часто для промывания носа используют морскую соль. Средство позволяет вывести остатки гнойного содержимого, продезинфицировать носовую полость, облегчить дыхание.

    Хирургическая операция

    В тех случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, ребенку назначают оперативное вмешательство. Операция проводится под общим наркозом.

    При помощи эндоскопа осуществляется прокол пораженной пазухи, ее очистка от гноя, обработка растворами – антисептиками. Операция относится к разряду малоинвазивных, не требует длительного периода восстановления, считается максимально безопасной для ребенка.

    Мнение доктора Комаровского

    Использование антибактериальных средств для лечения синусита у ребенка — обязательная мера терапии. Однако, применять их имеет смысл только в том случае, если известен возбудитель недуга.

    В противном случае такое лечение может не только не принести желаемого эффекта, но и навредить состоянию малыша. Вообще, прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причину заболевания и устранить ее.

    Так, если синусит развился в результате невылеченного кариеса, без санации полости рта никакие терапевтические мероприятия не принесут долговременного облегчения. Заболевание вернется вновь.

    То же самое и с другими неблагоприятными факторами.

    Профилактика

    Защитить ребенка от неприятного заболевания можно, соблюдая простые правила профилактики:

    1. Ограничение контактов с больными людьми или веществами – аллергенами.
    2. Поддержание оптимальной влажности воздуха в детской комнате.
    3. Регулярное проветривание детского помещения.
    4. Укрепление иммунитета.
    5. Своевременное устранение провоцирующих факторов.

    Синусит – воспалительное заболевание, поражающее околоносовые пазухи.

    В результате негативного воздействия патогенной микрофлоры развивается отечность носовых проходов, что слизь, а затем и гной накапливается в полостях пораженных пазух. Это приводит к появлению характерных симптомов недуга, а также к развитию серьезных осложнений.

    Синусит у ребенка — симптомы, признаки и лечение в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Источник:
    http://pediatrio.ru/s/sinusit/simptomy-i-lechenie-u-detej-2.html

    Adblock
    detector