Доктор Комаровский о весе у ребенка

Доктор Комаровский о весе у ребенка

Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша – шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.

В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.

О нормах

Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.

В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.

После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.

В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.

Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:

  • если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
  • если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
  • если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4* (n-10), где n – возраст в годах.

Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.

Можно сделать проще и воспользоваться таблицей или калькулятором соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.

Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.

Источник:
http://o-krohe.ru/komarovskij/o-vese/

Плохой набор веса на ГВ. Причины и возможные решения.

Часто бывает так, что мама, которая кормит ребенка грудью, приходит ко врачу в конце месяца и тут выясняется, что ребенок мало прибавил в весе. Не редкость, когда врачи «старой закалки» предлагают в этом случае перейти на смесь. Но их более современные коллеги сначала пытаются разобраться – а в чем же причина плохого набора веса? Давайте попробуем разобраться в этих причинах и мы.

Для начала ознакомьтесь с новыми эталонами веса и роста для грудничков . Это данные Всемирной Организации Здравоохранения от 2006 года, они основаны на наблюдениях за 8440 здоровыми грудничками, которые получали исключительно грудное молоко в первые месяцы жизни. Если вкратце, то минимальный набор веса на грудном вскармливании составляет от 450 гр в первые 3 месяца. Если ваш ребенок набрал больше этой нормы, то вам можно не беспокоиться по поводу того, что ваш малыш голодает.

Чтобы удостовериться, что у вас действительно хватает молока, вам нужно сделать так называемый тест на мокрые пеленки. В день должно быть не менее 10-12 мокрых пеленок. Если их меньше, это повод для того, чтобы задуматься — а правильно ли у вас организовано ГВ? Посмотреть подробнее как провести этот тест можно тут . Здесь важно отметить, что плач ребенка – это не показатель нехватки молока. У маленького человечка есть масса причин, чтобы плакать. Ведь говорить он еще не умеет! Поэтому любое свое недовольство он выражает в виде плача. Конечно, если вы дадите малышу смесь, скорее всего он заснет и проспит не просыпаясь около 3 часов. Но не потому, что он наконец-то наелся, причина здесь в другом: смесь намного тяжелее для желудка младенца и для того, чтобы ее переварить нужно время, как правило около 2-2,5 часов, в то время как грудное молоко усваивается за 30 минут.

Итак, проведя тест на мокрые пеленки вы обнаружили, что вашему ребенку действительно не хватает молока. Не спешите бежать в магазин за смесью! Для начала ответьте на вопросы, по которым можно судить есть ли у вас ошибки в организации грудного вскармливания.

1. Как часто вы прикладываете малыша к груди? Если вы выдерживаете интервалы между кормлениями, вполне возможно, что у вас снизилась лактация. Не нужно бояться перекормить новорожденного, даже если такое и случится, ребенок отрыгнет все лишнее – это нормально. Новорожденного нужно кормить по требованию, то есть прикладывать по каждому писку, а пищит новорожденный явно чаще чем раз в 3 часа. Посмотрите информацию о кормлении по требованию здесь .

2. Как долго вы держите ребенка у груди? Очень часто мамы искусственно ограничивают сосание, отрывая ребенка от груди через какое-то время после кормления. Эта ошибка. В тот момент, когда вам кажется, что ребенок использует вас как соску, он получает заднее, более жирное и питательное молочко. Особенно это касается ослабленных или недоношенных деток. Сытый ребенок сам отпустит грудь. Здесь написано более подробно о кормлении недоношенных детей .

3. Присутствуют ли у вас ночные кормления? Это очень важный момент в грудном вскармливании! Гормон пролактин, отвечающий за выработку молоко, вырабатывается преимущественно в ночное время во время кормления ребенка. Грудной ребенок не должен спать всю ночь, молоко усваивается быстрее чем смесь, поэтому если ваш малыш не просыпается самостоятельно на ночные кормления, заводите будильник и кормите ребенка спящим в 00.00, в 03.00 и 06.00 Это поможет вам сохранить лактацию на высоком уровне и не оставит ребенка голодным. Тут много полезной информации о ночных кормлениях.

4. Сосет ли ваш ребенок еще что-то кроме материнской груди? Механизм сосания пустышек и сосок на бутылочках отличен от сосания материнской груди. Может возникнуть такая ситуация как путаница сосков, когда ребенок начинает сосать грудь как пустышку, при этом изменяется захват груди, грудь опустошается неэффективно, что может привести к таким неприятным последствиям как уменьшение количества молока, трещины, отказ от груди. К тому же, если вместо груди предлагать пустышку, это никак не способствует набору веса у ребенка. Почитать о том, как организовать жизнь ребенка без пустышки можно тут и тут .

5.Убедитесь, что вы правильно прикладываете ребенка к груди. Очень часто бывает так, что грудное вскармливание в целом организовано верно, а вес ребенка растет очень медленно. Вполне возможно, что причина кроется в неэффективном сосании груди, это также ведет к снижению лактации. Посмотрите видео о правильном прикладывании к груди.

Кроме ошибок в организации грудного вскармливания, существуют некоторые другие причины, которые также могут влиять на недостаточный набор веса у ребенка.

Физическое состояние ребенка. Больной малыш обычно набирает меньше, чем его более здоровые сверстники. В этом случае нужно постараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание – это идеальная еда для вашего ребенка, а если его организм ослаблен, если он борется с какой-либо болезнью, тем более нужно постараться не нагружать его желудок смесью. Переведя на смесь, вы не вылечите болезнь, но лишите вашего ребенка ценного питания. Также бывают анатомические особенности строения ротовой полости, например короткая уздечка – это проблема быстро решается при первом же посещении хирурга.

Заболевания матери. Вот перечень болезней, которые затрудняют грудное вскармливание и уменьшают выработку молока: — операции на груди; — недоразвитость железистой ткани; — гормональные заболевания (в том числе ожирение, проблемы с щитовидной железой). Все эти заболевания достаточно редки, они встречаются, по разным данным, всего лишь у 2-5% женщин. Это говорит о том, что 95-97% матерей могут кормить своего ребенка грудным молоком.

Психо-физиологическое состояние матери и ребенка. Если мама чрезвычайна озабочена прибавкой веса у ребенка, проводит постоянные взвешивания, переживает за качество молока, думает о том, подходит ли ее молоко ребенку – в конечном итоге все это также может негативно отразиться на лактации – это пустые переживания, не несущие никакой практической пользы для вашего малыша. Также на весе ребенка могут отражаться различные действия, забирающие у него много сил и энергии и являющиеся по сути стрессом для ребенка – динамическая гимнастика, раннее проныривание, амбулаторное лечение в стационаре, постоянные переезды, ссоры в семье.

В процессе грудного вскармливания могут возникать различные трудности. Как правило и маме и ребенку просто нужно время, чтобы получше узнать и понять друг друга. Удачи вам в кормлении своего родного малыша!

Читать еще:  Средство от запоров у новорожденных: список разрешенных лекарств

Источник:
http://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/94723988/

Про недобор веса

Немного предыстории и пара вопросов. Сын родился в ноябре 2002 года. Рост 51 вес 3300. Все вроде бы в норме. Срок 37-38 недель. При выписке весил 2970 и за первый месяц набрал только до 3300 – т.е. столько же сколько родился. На настоящий момент – основной вопрос – у нас это – НЕДОБОР ВЕСА. Наши сверстники весят много больше. Алексей весит – 5230 по последним прикидкам. Ему 4 месяца с небольшим. При этом он активно развивается и по многим параметрам физического развития заметно опережает сверстников (мнение наблюдающих врачей). Последний осмотр – дал следующие рекомендации: Педиатр – ДОКАРМИЛИВАТЬ КАШЕЙ (НЕ СМЕСЬЮ) SEMPER – 40-50 ГРАММ. Гемоглобин на уровне 94 ПРОПИСАНО ЛЕКАРСТВО ЭЛЬКАР ДЛЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ АППЕТИТА Невропатолог – Диагноз на основании УЗИ головы и ЭхоКГ – ПВП – мышечная дистония – Практически здоров – ПРОПИСАНО АКТОВЕГИН В АМПУЛАХ – ДВА РАЗА В ДЕНЬ, КАВИНТОН – ТРИ РАЗА В ДЕНЬ. Алексей кормится по требованию – перерыв между кормлениями 1час-3,5 часа. Поведение нормальное. Развитие удовлетворительное. Во всяком случае, нас удовлетворяют.

1. Элькар – правильно ли нам объяснили его действие и есть ли в нем необходимость?

2. Каши SEMPER – многие специалисты, у которых мы консультировались, говорят что необходимость в кашах “нулевая” – лучше использовать соки как аперитив. Можно узнать Ваше мнение?

3. Актовегин – данное лекарство использует на профилактике мой родитель (56 лет), обосновано ли он выписан ребенку 4-х с небольшим месяцев. Узко специализированная информационная поддержка данного препарата не позволяет в точности выяснить необходимость его применения. Обоснованно ли нам его прописали?

4. Низкий уровень гемоглобина – что делать – чем повышать?

5. Активное физическое развитие – хорошо или плохо при недоборе веса?

С надеждой на ответ и глубоким уважением, Михаил.

Позвольте я не буду отвечать на вопросы, а выскажу Вам свое видение ситуации. Вы описываете совершенно нормальное дитя. Именно таким должен быть нормальный ребенок – худым и активным. Просто представления о нормах сейчас другие. Мы не имеем морального права лечить цифры на весах. Мы лечим детей. Ребенок, который “активно развивается и по многим параметрам физического развития заметно опережает сверстников” не нуждается в лечении – это не лечение, а психотерапия родителей. Если молока не хватает – докорм качественными адаптированными смесями. Если хватает – маме хорошие витамины для кормящих, дитя не трогать. Я не в силах описать Вам “целесообразность” всех упомянутых лекарств. Подробности на тему неврологии – письмо “О неврологических проблемах вообще и пирамидной недостаточности в частности” в архиве писем. В архиве вопросов – про аппетит и т.п. Искренне призываю отдавать себе отчет в том, что это ВАШ ребенок. Подробности – книга “Здоровье ребенка. “.

Всего Вам доброго. Комаровский Евгений Олегович

Источник:
http://komarovskiy.net/letters/pro-nedobor-vesa.html

Что делать, если ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании?

Если в возрасте до года грудничок не набирает вес, то это вызывает у родителей тревогу. Почему это происходит, каковы причины данного явления, что при этом делать и какие советы дает доктор Комаровский, узнаете из этой статьи.

Признаки

Ребенок в возрасте до года может плохо набирать вес и выглядеть худым, по сравнению с другими детьми. Родители могут беспокоиться по этому случаю, хотя показания длины и веса малыша установлены генетически. Но все же, если параметры ребенка сильно отличаются от установленных норм, которые можно найти в специальных таблицах, то следует обратиться за помощью к врачу.

Признаками того, что ребенок плохо набирает вес, являются:

  • Вес не укладывается в заданные рамки (до 4 месяцев прибавка до 0,6-0,9 кг, 6 месяцев до 0,4-0,6 кг, в 6 – 9 месяцев 0,3-0,5 кг, до 1 года 0,1-0,3 кг).
  • На теле нет складочек, кожица с морщинками и сухостью, негладкая и неупругая, бледная.
  • Двигательная активность отсутствует, ребенок часто плачет, у него плохой аппетит и сон.

Эти признаки в совокупности образуют состояние тела ребенка, при котором нужно обращение к врачу, чтобы доктор вынес вердикт. Для устранения потребуется делать несложные упражнения и соблюдать правила, чтобы ребенок набрал вес и стал нормально выглядеть.

Причины

Ребенок может плохо набирать вес по причине следующих факторов.

Недостаток молока

Ребенок до года может нуждаться в повышенном количестве молока, которого не хватает ввиду следующих причин:

  • Проблема с выработкой молока – для этого маме нужно пить чаи, повышающие выработку молока, или делать все, чтобы прикорм был введен правильно.
  • Не сформирован окончательно сосательный рефлекс – маме нужно научить ребенка правильно есть.
  • Неудобная поза для кормления – пересмотрите инструкцию по держанию малыша.
  • Нарушения слизистой во рту или молочница.
  • Патология соска – в этом случае недобор веса будет выявлен уже на 1 месяце.

Из-за недостатка молока новорожденный может плохо набирать вес. Для выявления записывайте рацион кормления и количество съеденного молока за день, чтобы потом показать врачу. Доктор назначит либо прикорм, либо усиливающие лактацию препараты. До 4 месяцев может быть введен прикорм в виде смесей, а после – в виде овощных пюре.

Отказ от прикорма

Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, до года может плохо набирать вес. И вот почему – малышу не подходит смесь. Что делать при подобном вопросе – менять производителя. В 7 месяцев, когда начинается прикорм малыша одновременно с грудным молоком, ребенок может отворачиваться от него по причине неизвестного вкуса, но уже в год грудничок не отказывается и набирает вес.

Неправильный рацион

Ребенок на искусственном вскармливании может с аппетитом кушать и не отворачиваться от тарелки с прикормом, но все равно плохо набирать вес. Причиной этому служит неправильно подобранный рацион. Чтобы его исправить, следуйте следующим советам:

  • Введите 5 г жира в виде сливочного или растительного масла на каждые 100 г супа или пюре.
  • Разнообразьте рацион.
  • Снизьте объем съедаемого сахарного песка, который может препятствовать усвоению других компонентов пищи.

Доктор даст вам советы насчет меню малыша.

Гиперактивность

Ребенок в возрасте до года может проявляться невероятно повышенную активность, которая может стать причиной недобора веса.

Признаками гиперактивности служат:

  • ранняя ходьба;
  • всегда бодрое настроение;
  • постоянное движение;
  • требует внимания постоянно;
  • не способен усидеть на месте.

Болезнь

Если вышеперечисленные факторы не свойственны вашему ребенку до года, то стоит посетить врача на выявление скрытых болезней. Вот почему новорожденный не набирает вес:

  • муковисцидоз;
  • целиакия;
  • глисты;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • диабет;
  • анемия;
  • неврология.

По результатам диагностики доктор назначит лечение, после которого ребенок вновь станет набирать вес.

Недоношенность

Недоношенные дети часто страдают от проблем со здоровьем – у них существуют патологии органов, так что родителям придется постараться, чтобы до года новорожденный ребенок успел нормально развиться. Особенно это важно, когда недоношенный малыш вскармливается искусственно.

Лечение

Недобор веса можно взять под свой контроль. Нужно делать все возможное, чтобы вырастить ребенка здоровым и подвижным. Вот что советует по этому поводу доктор Комаровский:

  • обратиться к врачу при первых признаках;
  • провести полное обследование ребенка;
  • выяснить причину и устранить ее;
  • не пытаться разнообразить прикормы и смеси, резко переходить с одного на другое;
  • дольше кормить малыша грудным молоком;
  • не испытывать стресса;
  • кормить малыша в расслабляющей обстановке по режиму;
  • если же новорожденный с плохим весом просит кушать вне режима, давайте ему необходимую пищу, даже по ночам;
  • не надо паниковать, а лишь делать все возможное для исправления ситуации.

Источник:
http://stranadetstva.ru/rebyonok-ploxo-nabiraet-ves

Если грудничок не набирает в весе — что делать?

Каждый ребенок развивается по-своему, на это влияет множество факторов. Мам очень часто волнует вопрос, что делать, если грудничок не набирает в весе. То, насколько это рискованно, стоит обсудить.

Малыш плохо набирает вес

Причины недобора

Мама с малышом каждый месяц посещает поликлинику, где карапуза обязательно взвесят. Так прослеживается динамика развития ребенка. Существуют нормативные параметры набора массы тела. Если реальные показатели не вписываются в данную статистику, говорят о недоборе веса или излишках в питании.

Почему малыш весит меньше нормы

Особенно важен для грудничка период с 0 до 1 месяца, когда маленький организм проходит адаптацию. Хорошо, если у мамы есть возможность взвешивать ребенка каждую неделю. Так проще понять, насколько комфортно ее карапузу привыкать к новым условиям. О неудобствах подскажет медленный набор веса.

Обратите внимание! Некоторых мам расстраивает тот факт, что при выписке из пренатального центра масса тела грудничка меньше той, с которой малыш появился на свет. Это нормальное явление, ему имеется вполне природное объяснение.

Поэтому важно знать, от какого веса в первый месяц считать прибавку новорожденного. Точкой отправления нужно брать ту массу тела, с которой малыш приехал домой. Если положительной динамики в последующие недели (затем и месяцы) не наблюдается, ищут причину.

Легкоустранимые причины

Часть факторов, влияющих на недобор веса у грудничка, легко откорректировать, ведь они не связаны с патологиями (хотя могут к ним привести).

Читать еще:  Для сохранения беременности (препараты, назначаемые при угрозе прерывания беременности), сохранение беременности препараты как сохранить беременность на ранних сроках при угрозе

Распространенные причины плохой динамики

Фактор Особенности Как решить
Проблемы в режиме Ребенок, находящийся на вскармливании по требованию, более сыт, чем тот малыш, которого держат на четком режиме. Выжидая свое время, карапуз зачастую остается голодным. Даже если маме неудобно кормить новорожденного на гв по первому его зову, это единственный вариант решить проблему. Сытый карапуз более спокоен и лучше набирает в весе.
Нехватка молока У одних женщин железы вырабатывают достаточно питательной жидкости, у других – наблюдаются проблемы с лактацией. На это влияет несколько факторов:
• плохой рацион мамы;
• стресс или депрессия;
• нежелание сцеживать остатки молока.
Чаще проблема с гиполактацией наблюдается у первородящих женщин.
Если мама хочет продолжать кормление грудью, ей необходимо наладить свой рацион и режим дня.
Частое прикладывание младенца к груди стимулирует активную лактацию и поможет набраться нужной массе тела у младенца.
Большую роль играет сцеживание. Если вручную процедуру делать сложно (или больно), можно воспользоваться молокоотсосом.
Нарушена техника Неопытные мамы надеются, что ребенку достаточно дать сосок и подержать под грудью минут 30-40, чтобы он насытился. Если малыш не будет захватывать ртом и ареол соска, то в желудок попадет только крайнее молоко, не особенно насыщенное питательными элементами. Более жирное останется в задней части груди, мама его потом сцеживает. Малышу нужно помочь правильно ухватить грудь, чтобы его десны могли надавливать на железы. Это усилит приток молока к соску. Так мы быстро наберём нужный вес.
Захват воздуха Данный фактор также связан с нарушением техники кормления. Когда во рту младенца находится только сосок, то с каждым всасыванием в пищевод (затем и в желудок) попадает воздух. Он дает ложное ощущение сытости. Поэтому малыш перестает кушать, но через небольшой промежуток времени начинает плакать от голода и колик. Мама должна каждый раз контролировать, правильно ли малыш ухватил грудь. Даже в этом случае во время кормления необходимо периодически держать карапуза «столбиком», чтобы он отрыгнул, далее продолжать процесс вскармливания.

Техника прикладывания к груди

Важно! Способность правильно расставлять приоритеты в решении бытовых проблем поможет кормящей женщине наладить режим дня и избежать большинства стрессовых ситуаций. Это положительно скажется на лактации и обеспечит младенцу хороший набор массы.

Медицинские причины недокорма

Если ребенок набирает плохо вес, даже когда мама устранила все внешние факторы, указанные в таблице выше, нужно искать внутреннюю причину проблемы. Возможно, у малыша врожденная патология пищеварительной системы или заболевания других органов. В данном случае понадобится серьезное обследование новорожденного.

Необходимо медицинское освидетельствование и в ситуации, когда карапуз развивался нормально, а потом стал терять в весе. Создать такую ситуацию могут:

  • простудные заболевания;
  • кишечные расстройства;
  • неврологические проявления;
  • аллергии;
  • желтуха и т.п.

Если младенец перестает поправляться, но ест много, можно заподозрить присутствие глистов. Инвазии не затрагивают младенцев до полугода. Как только ребенок начинает ползать и тянуть все в рот, появляется риск заражения гельминтами. Выявить их не составит труда – достаточно сдать соответствующие анализы.

Беспокойство проявлять необходимо в том случае, когда недобор массы происходит на фоне плохого аппетита, возбудимости малыша и сильной потливости. Здесь можно заподозрить дефицит витамина D либо гипотериоз, вызванный нарушением функции щитовидки.

Наследственный фактор

Если малышу не удается набрать вес, соответствующий его возрасту, но при этом он ведет себя спокойно, активно кушает, следует обратить внимание на генетику. Когда все родственники в семье не склонны к полноте, не стоит ждать большой прибавки и у младенца. Если нет поводов заподозрить дистрофию, то волноваться не о чем.

Активность

Подрастая, малыши становятся более подвижными. Чем активнее ребенок, тем больше сжигается калорий, это сказывается на массе тела. Чрезмерное спокойствие, вялость – уже поводы задуматься о проблемах со здоровьем.

Малыш проявляет активность

Когда недобор веса критичен

У детей, находящихся на грудном вскармливании, прибавка массы тела идет медленнее, чем у искусственников, и не так стабильно. На проблемы с весом влияет множество различных факторов, большинство из них легко устранимы.

Ребенка при смешанном и искусственном питании держат на режиме, осуществляя кормление в определенные часы. Доза пищи четко дозирована и соответствует определенному возрасту младенца.

Если детская смесь сбалансирована, у малыша прослеживается стабильная динамики набора веса. Когда при таких условиях масса перестала прибавляться, ситуацию можно назвать критической, виной могут быть только серьезные проблемы со здоровьем и скрытые патологии.

Что не стоит делать кормящей маме

Заметив, что вес малыша не набирается в соответствии с нормами, одни мамы решают данную проблему с лечащим врачом, другие – слушают советы подруг и родственников. Подобные рекомендации не всегда помогают, даже способны усугубить ситуацию.

Когда младенец поправляется медленно, и женщина уверена, что недобор связан с молоком, не стоит делать поспешных выводов о его плохом качестве. Если перестать прикладывать малыша к груди и резко перевести его на детские смеси, нужного результата мама вряд ли добьется. Подобный переход для детского организма является стрессом и негативно сказывается на наборе веса.

Докорм детской смесью

Если карапузу не удается прибавить в весе, не следует полностью исключать смеси при гв – они являются хорошим докормом к молоку. Если мама уверена, что карапузу не хватает грудной жидкости, после кормления она дает ребенку немного смеси. Ненаевшийся малыш ее выпьет, сытый – откажется.

Иногда женщина за кормление прикладывает новорожденного к одной груди, затем – к другой. Это не дает малышу добраться до заднего молока, более жирного и питательного. Передняя жидкость, менее ценная, наполнит желудок, быстро всосется, и ребенок снова захочет кушать.

Нормы набора веса

Ежесуточное взвешивание младенца скорее ввергнет маму в панику, чем поможет решить проблему прибавки веса. Сегодня малыш может съесть больше, завтра чуть меньше. Поэтому нужно смотреть не только на то, сколько новорожденный должен прибавлять в день, а брать во внимание более длительный период, проводя понедельное или ежемесячное взвешивание.

Четкой цифры, регламентирующей норму прибавки веса у малышей, не существует. ВОЗ дает «вилку параметров», в границах которой должен находиться нужный показатель:

  • от рождения до 4 месяцев – 600-900 г;
  • до полугода – 400-600 г;
  • 6-9 месяцев – 300-500 г;
  • далее до года – 100-300 г.

Если кривая прибавки веса «ползет» по нижней границе, это нормально, но проконсультироваться с педиатром не помешает. Запредельные показатели должны вызывать беспокойство и требуют немедленного обследования.

К чему приводит недобор веса

Не всегда несоответствие массы тела общепринятым нормам должно вызывать тревогу. Каждый ребенок развивается индивидуально. Чтобы понять, есть ли положительная динамика, обращают внимание не только на вес, но и другие параметры.

Выше описывалось, почему новорожденный плохо набирает вес. Указывались и причины, которые не должны вызывать беспокойства – они легко устранимы. Чтобы понять, что маленький организм плохо развивается, обращают внимание на следующие факторы:

  • насколько активен малыш;
  • легко ли он ложится спать, и нет ли нарушений сна;
  • хороший ли у ребенка аппетит;
  • как часто карапуз плачет.

Одним из показателей патологии считается состояние дермы. Если она сухая, бледная, потеряла упругость и гладкость, малыша следует показать врачу.

Обратите внимание! Отклонениями от нормального развития являются отсутствие жировых складок на теле и по-старчески сморщенная кожа младенца.

Недобор массы тела – еще не показатель того, что малыш плохо развивается. Должны рассматриваться и другие оценочные критерии.

Показатели развития младенца

Соотношение критериев Особенности
Длины тела к возрасту Если ребенок недобирает в весе, но при этом будет активно расти в длину, соответствующую его возрасту, волноваться не стоит. Внимание должна вызывать другая ситуация – когда карапуз отстает в росте. Здесь уже виной не погрешности питания, а наличие скрытых патологий
Массы к длине тела Динамика этих показателей должна развиваться параллельно. Рост с опережением может привести к худобе. Если масса ползет стабильно вверх, это нормально. Когда наблюдается замедление обоих показателей, ребенка рекомендуется обследовать

Насколько активно растет малыш

Если все критерии развития не соотносятся друг с другом и конкретным возрастом, нужно искать причину этому. Чем раньше мама предпримет меры, чтобы нагнать вес к нужному нормативу, тем больше шансов вырастить здорового ребенка.

Стабильное отставание в массе и росте влияет негативно на психическое и физиологическое развитие младенца. Коррекцию показателей необходимо проводить на первом году жизни младенца, когда в организме идет формирование важных систем: пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной.

Видео

Источник:
http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/grudnichok-ne-nabiraet-ves.html

Почему ребенок не набирает вес?

  • Вес при рождении
  • Нормы набора веса
  • Метод определения достаточности питания
  • Причины и их устранение
  • Как решить проблему?

Больше половины молодых мам переживают, когда ребенок плохо или совсем не набирает вес. При наличии серьезной проблемы заметны сопутствующие симптомы: вялость, сонливость, плохое самочувствие малыша. В зарубежных странах набор веса не входит в список важных категорий, если кроха здоров, развит и радуется жизни.

Вес при рождении

Прежде чем паниковать, что ребенок не растет и не набирает в весе, необходимо вспомнить массу тела при рождении. Для доношенных детей нормальными показателями являются пределы 2700-4000 г. Карапуз весом больше 4 кг считается крупным, но педиатры даже такие параметры считают вполне допустимыми.

Рост и масса тела зависят от критериев:

  1. Генетика. Если родители невысокие и худощавые, не стоит ожидать появления на свет наследника-богатыря.
  2. Набор веса при беременности. Чем больше килограмм набрала будущая мама, тем выше вероятность рождения крупного малыша – при условии соответствующей наследственности.
  3. Вредные привычки. Прием наркотических веществ, спиртных напитков, табакокурение приводят к рождению маловесного младенца.
  4. Отягощенный дородовой анамнез. На состояние плода оказывает влияние поздний гестоз матери, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия.

Нормы набора веса

До 2006 года педиатры сравнивали массу тела ребенка с нормами ВОЗ, установленными в результате наблюдения за младенцами-искусственниками. Современные показатели изменились — приемлемые границы веса определили по детям на естественном вскармливании. Если врачу кажется, что ребенок совсем не прибавляет в весе, высока вероятность использования устаревших данных. Современные границы норм:

Возраст Нижний предел нормы — мальчики Верхний предел нормы — мальчики Нижний предел нормы — девочки Верхний предел нормы — девочки
1 3400 5800 3200 5500
2 4400 7100 3900 6600
3 5000 8000 4600 7500
4 5600 8700 5000 8300
5 6000 9400 5400 8800
6 6400 9800 5800 9400
7 6700 10300 6000 9800
8 6900 10700 6300 10200
9 7200 11000 6500 10600
10 7400 11400 6700 10900
11 7600 11700 6900 11300
1 год 7700 12000 7000 11500
2 9700 15300 9000 14800
3 11300 18400 10800 18200
4 12700 21200 12200 21500
5 14100 24200 13800 24900

От 0 до 3 месяцев

В первые месяцы наблюдается самый интенсивный рост — за 3-4 недели карапуз набирает 600-800 г. В норме младенец должен восстановить массу тела, отмеченную при рождении. Многие мамы ищут ответ, почему новорожденный не набирает вес в первые дни жизни и даже теряет драгоценные граммы. Проходит нормальный физиологический процесс:

  • через кожу и при дыхании уходит много жидкости;
  • процесс пищеварения запускается, младенец питается минимальным объемом молозива;
  • первые сутки отходит меконий.

Потеря веса составляет 10% по сравнению с начальными цифрами на момент рождения. Если снижение массы тела происходит интенсивней, ребенка необходимо дополнительно обследовать, исключив нарушения, врожденные пороки.

Возраст Масса тела
Критически низкая Низкая Ниже среднего Средняя Выше среднего Высокая Критически высокая
1 2700 3200 3600 4200 4800 5500 6200
2 3400 3900 4500 5100 5800 6600 7500
3 4000 4500 5200 5800 6600 7500 8500

От 4 до 6 месяцев

До полугода идет прибавка 500-700 г каждые 4 недели. Основная ошибка родителей – взвешивать карапуза по утрам или еженедельно. Набор ценных граммов происходит «скачками», поэтому полученные данные нельзя считать объективными. Паника заставляет родителей действовать неправильно:

  • использование препаратов, улучшающих аппетит;
  • введение докорма смесью;
  • увеличение порций «искусственникам».
Возраст Масса тела
Критически низкая Низкая Ниже среднего Средняя Выше среднего Высокая Критически высокая
4 4400 5000 5700 6400 7300 8200 9300
5 4800 5400 6100 6900 7800 8800 10000
6 5100 5700 6500 7300 8200 9300 10600

От 6 до 9 месяцев

Прибавка веса тормозится вследствие двигательной активности ребенка – верхняя граница составляет 350-600 г. Насильно перекармливать малыша нельзя – нужно установить причину отсутствия набора заветных граммов.

Возраст Масса тела
Критически низкая Низкая Ниже среднего Средняя Выше среднего Высокая Критически высокая
7 5300 6000 6800 7600 8600 9800 11100
8 5600 6300 7000 7900 9000 10200 11600
9 5800 6500 7300 8200 9300 10500 12000

Важно! Дети, находящиеся на грудном вскармливании, прибавляют вес менее равномерно, чем «искусственники». При установке дефицита веса педиатр должен посмотреть средние значения динамики – месячные показатели ошибочно брать в расчет.

От 9 месяцев до года

Средняя прибавка составляет 100-300 г. Визуально родителям может казаться, что ребенок нормально ест и не набирает вес, хотя масса тела растет. Нужно успокоиться, если малыш весом немного отстает от ровесников, но веселый, подвижный, отличается хорошим аппетитом.

Возраст Масса тела
Критически низкая Низкая Ниже среднего Средняя Выше среднего Высокая Критически

высокая

10 5900 6700 7500 8500 9600 10900 12400
11 6100 6900 7700 8700 9900 11200 12800
12 6300 7000 7900 8900 10100 11500 13100

Если грудной ребенок нормально питается и не набирает вес, необходимо посетить педиатра. Врач проанализирует рацион малыша, назначит обследование, но и родители могут самостоятельно определить, наедается ли карапуз.

Метод определения достаточности питания

О голодании грудничка красноречиво расскажет ряд дополнительных признаков:

  • беспокойство, частые слезы, капризы;
  • кожа стянутая, по-стариковски сухая;
  • отсутствие жировых складочек;
  • нарушения сна;
  • запоры;
  • редкое мочеиспускание (меньше 8 раз в сутки, моча темного цвета);
  • впавший родничок;
  • вялость, низкая физическая активность.

Причины и их устранение

Существует несколько основных факторов, тормозящих прибавку граммов. Одни провоцируют неопытные родители, другие связаны с физическим развитием карапуза — их нельзя игнорировать. Чаще всего мамы переживают, если недоношенный ребенок первые месяцы не набирает вес. В этом случае нельзя сравнивать показатели с усредненными таблицами, поскольку у младенца незрелая система пищеварения, и усваивание грудного молока или смеси дается с большим трудом. Необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы он назначил поддерживающую терапию.

Нет повода для волнения, если новорожденный до выписки из роддома не набирает вес – спустя 3-4 недели он обязательно вернет утраченную массу тела. При стабильном снижении показателей нужно показать малыша врачу, поскольку новорожденные очень уязвимы в адаптационный период. Резкие изменения отразятся на карапузе первых дней жизни намного быстрей, чем на годовалом ребенке.

Недостаток молока

Ребенок на ГВ не набирает вес вследствие дефицита материнского молока из-за:

  • патологии соска, который малышу неудобно захватывать – нужно использовать специальную насадку;
  • неудобной позы – следует посмотреть обучающее видео, получить консультацию специалиста по ГВ;
  • отсутствия сосательного рефлекса – придется разрабатывать;
  • заболеваний полости рта, вызывающих дискомфорт при приеме пищи;
  • нарушения лактации у матери.

Зачастую встречается ситуация, когда мама прикладывает младенца к одной груди, а в другой начинается прилив молока. Женщина считает, что в первой уже ничего нет и перекладывает малыша на вторую. Кроха сосет переднее молоко, жирное питательное заднее остается в молочных железах матери. Предлагать одну грудь нужно через кормление, чередуя левую и правую.

Отказ от прикорма

Дети капризничают за столом не только в 3 года – первые гастрономические пристрастия проявляются гораздо раньше. Пюре из брокколи или каша могут прийтись не по вкусу — сладковатое мамино молоко немного приятней. Необходимо набраться терпения, предлагая различные варианты прикорма с разумным перерывом. Желательно смешивать пюре с грудным молоком, чтобы процесс знакомства с новой пищей прошел мягко. Полностью отказываться от прикорма нельзя во избежание дефицита нутриентов. Скудное меню провоцирует снижение иммунитета, массы тела.

Неправильный рацион

Иногда родители являются приверженцами аскетического образа жизни, заядлыми вегетарианцами – над собой взрослые люди могут ставить любые эксперименты. Ограничивать питание грудничка – настоящее преступление, грозящее серьезными проблемами с детским здоровьем. Меню малыша должно состоять из жиров, белков, углеводов, рацион нужно сопоставлять с таблицами возрастных рекомендаций.

Гиперактивность

Активный малыш интенсивней тратит энергию, мгновенно сжигая поступающие калории – жиры не успевают откладываться. Ограничивать передвижения ребенка нежелательно — придется пересмотреть калорийность меню. Малыши, рано начавшие ходить или ползать, худее сверстников-лежебок.

Болезнь

При ухудшении самочувствия снижается аппетит, что вполне закономерно. Детский организм тратит все силы на выздоровление и восстановление, поэтому настаивать на приеме пищи не нужно. Еще ни один ребенок не умер от голода, если временно уменьшились порции. Дети обладают инстинктом самосохранения — при свободном доступе к пище истощение исключено. По мнению Комаровского, перекормленные карапузы болеют дольше.

Недоношенность

Малыши, рожденные раньше положенного срока, отличаются небольшим весом, какое-то время отстают от сверстников. Не следует заглядывать в таблицу, переживая, что ребенок не весит положенные 6 кг — исходные данные у него изначально ниже. Педиатр при осмотре должен учитывать эти особенности развития.

Искусственное питание

Если грудничок не набирает вес на искусственном вскармливании – смесь обладает плохими вкусовыми качествами. Следует поэкспериментировать с различными марками и производителями, пока кроха согласится принять оптимальный вариант. Летом мамы пытаются допаивать малышей – животик забит водичкой, места для еды остается мало.

Как решить проблему?

Нельзя предпринимать какие-либо действия без осмотра врача и подтвержденного факта дефицита веса — опрометчивые решения родителей способны серьезно навредить младенцу. Небольшая масса тела не всегда является симптомом заболевания или признаком плохого здоровья. Вполне вероятно, что это наследственная особенность. Большинство причин, вызывающих недобор веса, легко устраняются под медицинским наблюдением.

Хронические расстройства питания негативно отражаются на физическом и эмоциональном развитии ребенка, а также на функционировании систем организма. Дефицит полезных веществ приводит к формированию серьезных патологий, поэтому потерю веса нельзя игнорировать. Плохой аппетит устраняется не принудительным кормлением, а частыми прогулками, изменением рациона и умеренными физическими нагрузками.

Источник:
http://upbaby.ru/rebenok/lechenie/rebenok-ne-nabiraet-ves

Adblock
detector