Блестящий лишай фото

Блестящий лишай фото

Наиболее часто болеют дети и подростки, но иногда заболевание встречается у взрослых.

Этиология и патогенез заболевания не выяснены.Одни авторы считают блестящий лишай самостоятельным заболеванием, основываясь на клинической картине и характерных гистологических признаках. Другие авторы – рассматривают его как разновидность красного плоского лишая, однако по характеру течения и типу гистопатологических изменений в коже это совершенно разные патологии.Есть мнение, что мелкоузелковый блестящий лишай представляет собой своеобразную аллерготоксическую реакцию кожи, связанную либо с туберкулезной интоксикацией или саркоидозом.Отсутствие убедительных данных о наличии у больных блестящим лишаем туберкулеза внутренних органов противоречит гипотезе туберкулезного происхождения данного дерматоза.

Можно предположить, что данный дерматоз, как и красный плоский лишай, в отдельных случаях можно рассматривать как своеобразную лихеноидную реакцию кожи на те или иные эндогенные и экзогенные факторы.

При классическом варианте течения блестящего лишая характерно наличие симметрично расположенных мелких (1-3 мм в диаметре) округлых, реже полигональных, плотных папул с блестящей гладкой, слегка выпуклой или плоской поверхностью цвета нормальной кожи либо слабо-розовой окраски. Субъективные жалобы обычно отсутствуют, в редких случаях зуд.

Элементы сыпи могут быть сгруппированы в круглые бляшки или рассеяны, но они никогда не сливаются между собой. Редко на поверхности элементов наблюдают слабовыраженное шелушение с элементами гиперкератоза.В период активного течения процесса может наблюдаться положительный феномен Кебнера.

Наиболее часто элементы сыпи локализованы на коже полового члена, внутренних поверхностях предплечий, областях локтевых сгибов и подколенных впадин. Иногда высыпания возникают на коже нижней части живота, на боковой поверхности туловища. В редких случаях высыпные элементы появляются на слизистой оболочке ротовой полости.

Примечательно, что в подавляющем большинстве случаев кожа лица и волосистой части головы свободна от высыпаний.Однако описана форма заболевания с локализацией в области лица – актинический (солнечный) блестящий лишай.

Очень редко сыпь носит генерализованный характер.Имеются сообщения о локализации заболевания по линиям Блашко.

Наблюдают и атипичные варианты в виде геморрагических и везикулезных форм болезни.

В некоторых случаях отмечается поражение ногтевых пластинок.

Течение дерматоза хроническое, длительное, с благоприятным прогнозом.Блестящий лишай проходит самостоятельно в течении года.

Диагностическим критерием блестящего лишая служит наличие мономорфных, не сливающихся между собой мелких блестящих папул, чаще обнаруживаемых в типичных локализациях кожного покрова с типичными гистопатоморфологическими признаками.

Патогистологическая картина характеризуется наличием периваскулярного или диффузного инфильтрата, примыкающего к эпидермису и состоящего из лимфоидных клеток, гистиоцитов, эпителиоидных клеток и единичных гигантских клеток типа Лангханса. Эпидермис и дерма пронизаны клетками инфильтрата с признаками паракератоза и дистрофии базальных клеток.При иммунологических исследованиях в единичных случаях отмечено в зоне дермо-эпидермального сочленения незначительное отложение IgG.

  • Атопический дерматит
    • Зудящие высыпания телесного цвета
    • Другие симптомы атопического дерматита
    • Феномена Кебнера нет
    • Двусторонняя симметричная локализация высыпаний на щеках, верхне-наружной части рук и на бедрах
  • Блестящий лишай отличается от красного плоского лишая отсутствием типичных для последнего дерматоза сиреневой окраски перламутровых полигональных папул, имеющих тенденцию к группировке и слиянию между собой, частым поражением слизистых полости рта и половых органов, что встречается исключительно редко при блестящем лишае. Кроме того, красный плоский лишай редко возникает у детей, именно у мальчиков на половом члене, что так характерно для блестящего лишая.
  • Элементы лихеноидного туберкулеза в отличие от блестящего лишая имеют желтовато-розовую окраску, располагаются на боковой поверхности туловища, имеют тенденцию к группировке.Папулы при лихеноидном туберкулезе чаще имеют коническую форму, шелушатся, оставляют после разрешения поверхностную атрофию, чего, не наблюдается при блестящем лишае. Кроме того, у больных лихеноидным туберкулезом кожи нередко обнаруживаются активный туберкулез внутренних органов.
  • Лихеноидные и микропапулезные сифилиды отличаются от элементов блестящего лишая насыщенно-красной или коричневатой окраской, конической формой папул, сопровождаются полиаденитом и другими проявлениями сифилиса, в том числе положительными серологическими реакциями.
  • Шиповидный лишай в отличие от блестящего лишая имеет излюбленную локализацию на коже разгибательной поверхности верхних конечностей, бедер, ягодиц, туловища, боковой поверхности шеи. Мелкие элементы шиповидного лишая всегда имеют фолликулярный характер с наличием на поверхности узелков нитевидных шипиков, дающих при проведении рукой ощущение терки, чего никогда не бывает при блестящем лишае.
  • Фолликулярный кератоз
    • Ороговевающие (не плоские) папулы телесного цвета в устьях волосяных фолликулов
    • Феномена Кебнера нет
  • Элементы контагиозного моллюска в отличие от папул блестящего лишая часто локализуются на лице, имеют выраженное пупкообразное вдавление в центре, более крупные размеры. В анамнезе у больных контагиозным моллюском можно выявить контакт с аналогичным больным. Кроме того, при надавливании с боков элементов контагиозного моллюска можно получить густое крошковатое отделяемое, что никогда не бывает при блестящем лишае.
  • Плоские бородавки
    • Плоские папулы разного размера с бородавчатой поверхностью
    • В круглые бляшки обычно не группируются

Лечение в большинстве случаев не требуется, так как блестящий лишай является самопроходящим заболеванием.

  • Применяют симптоматические общеукрепляющие средства, включая тиамин, пиридоксин, цианокобаламин (витамин В12), препараты валерианы.
  • Наличие очаговой инфекции диктует необходимость санации этого очага.
  • При зуде назначают глюкокортикоиды или ингибиторы кальциневрина для местного применения либо Н1 блокаторы внутрь
  • Сообщалось об успешном пероральном применении изотретионина при генерализованной форме заболевания
  • Из физиотерапевтических средств рекомендуют общее ультрафиолетовое облучение, фотодинамическое воздействие

Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом

Источник:
http://agapovmd.ru/dis/skin/lichen-nitidus.htm

Блестящий лишай — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Блестящий лишай — доброкачественное воспалительное заболевание кожи, встречающееся у детей и подростков, характеризующееся наличием множественных мелких папул на коже туловища и конечностей.

Лихен (лишай блестящий) – дерматоз, который весьма редко встречается. Есть дерматологи, которые считают, что лишай блестящий – это атипичный клинический вариант красного плоского лишая, другие считают, что лишай блестящий – это отдельная разновидность дерматоза.

Чаще данным заболеванием болеют мальчики дошкольного возраста. Первичный элемент сыпи -это гранулёма, которая представляет собой плотный узелок, размером с булавочную головку, похожий на очаг воспаления, который возникает при ревматизме ,туберкулёзе, саркоидозе, сифилисе и других заболеваниях. Заболевание локализуется в основном на: головке полового члена, внизу живота, коленях, локтях. Практически никогда дерматоз не встречается на лице, голове с волосами, ладонях, подошвах. Субъективных ощущений нет. Специальная диагностика отсутствует. Лечение – симптоматическое.

Симптомы блестящего лишая

Первоначальные симптомы блестящего лишая проявляются в детском возрасте. Заболевание начинается с появления множественных высыпаний на коже, которые симметрично расположены. Размер высыпаний не больше 2 мм в диаметре.

Сыпь представляет собой узелок шаровидной или плоской формы. Поверхность высыпаний гладкая, блестящая, цвет – розовый, почти как у здоровой кожи. По середине узелков можно увидеть небольшую выемку. Проявляясь, высыпания располагаются близко друг к другу, образуя фигуры похожие на кольца. Чаще всего, блестящий лишай диагностируют у мальчиков, чаще, высыпания находятся на коже полового члена. Однако есть и случаи более тяжёлой генерализиванной формы лихена, при которой высыпания расположены по всему телу, в том числе и на слизистых. Гораздо реже лихен протекает в перфорирующей , геморрагической или везикулезной форме.

Методы диагностики

Диагностика лишая блестящего начинается с изучения его симптомов. Заподозрить это заболевание можно, когда появляется характерная сыпь. Врач дерматолог во время обследования должен провести кожные пробы, назначить гистологическое исследование взятого из патологического очага материала. Гистологическая картина при лихине блестящем характеризуется наличием гранулем, в составе которых входят эпителиальные клетки, лимфоциты, гистиоциты и в небольшом количестве гигантские клетки. Необходимо отличать лишай блестящий от красного плоского лишая. Главным отличительным признаком является цвет высыпаний. Тем не менее, чтобы поставить точный диагноз, врач должен провести гистологическое исследование. При линхеноидном туберкулезе кожи высыпания желтовато-красные, а при блестящем лихене – бледно-розовые. Отличить линхеноидные сифилиды от проявлений блестящего лишая поможет типичная локализация и характер высыпаний. Сифилиды, имеют темный цвет и коническую форму. Подтвердить диагноз поможет проведение серологических тесов для выявления сифилиса.

Отличительным признаком блестящего лихена от шиповидного лихена – это разная локализация высыпаний. Кроме того, при шиповидном лихене узелки имеют гиперкератическую поверхность, это придает пораженной коже шершавость. Фолликулярный муциноз отличим от блестящего лихена также локализацией высыпаний и поздним развитием (фолликулярный муциноз развивается после 35-40 лет).

Дифференциальная диагностика. Блестящий лишай необходимо отличать от красного плоского лишая, лихеноидных сифилидов, лихеноидного туберкулёза, фолликулярного муциноза, шиповидного лишая.

Основными отличиями блестящего лишая от красного плоского лишая являются цвет высыпаний, отсутствие субъективных ощущений, вдавливания на папулах, стремление к группировке в кольцевидные фигуры (это один из главных признаков красного плоского лишая, особенно, когда он проявляется на половом члене), редко поражены слизистыех оболочки и ногти. При этих дерматозах наиболее выражены гистологические различия: типичная туберкулоидная структура при блестящем лишае, вакуольная дегенерация клеток базального слоя , гиперкератоз, акантоз, гранулёз, полосовидный лимфоцитарный инфильтрат в дерме при красном плоском лишае.

Лихеноидный туберкулёз кожи отличим от блестящего лишая характерными высыпаниями желтовато-красного, а не бледно-розового цвета, которые чаще имеют коническую, чем уплощенную форму и сопровождаются шелушением (папулы блестящего лишая не шелушатся), располагающимся в основном на боковых поверхностях туловища. На месте регрессировавших элементов может оставаться часто выраженная атрофия (блестящий лишай протекает бесследно). Последним отличием больных лихеноидным туберкулёзом – это значительно чаще обнаружениет активных форм туберкулёза внутренних органов или кожи.

Читать еще:  Дивигель при планировании беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Лихеноидные сифилиды можно отличить от блестящего лишая локализацией на туловище, насыщенным красновато-коричневым цветом, часто конической, а не уплощенной формой, наличием других проявлений сифилиса, в том числе положительных специфических серологических реакций.

Отличить шиповидный лихенот блестящего лишая совсем нетрудно, из-за его различной излюбленной локализации, выраженной гиперкератотическим характером узелков при шиповидном лишае (ощущение прикосновения к терке), отсутствием у больных шиповидным лишаем признаков на перенесенную туберкулёзную инфекцию, эффектом от лечения витамином А. В редких случаях диагноз может быть установлен на основание результатов гистологического исследования.

Признаки фолликулярного муциноза – это более позднее развитие заболевания (преимущественно у лиц старше 35-40 лет), любимая локализация на волосистой части головы, на шее, в области бровей, также желтовато-красноватый цвет высыпаний, слияние узелков в бляшки, выпадение волос. Гистологическое выявление не гранулематозных структур, а отложений муцина в волосяных фолликулах и сальных железах достаточно, чтобы врач мог уверенно отличить блестящий лишай и фолликулярный муциноз.

Важно! Проявляется блестящий лишай, как правило, в детстве. Чаще заболевание встречается у мальчиков.

Причины блестящего лишая

На сегодняшний день точные причины блестящего лишая не выявлены. Считается, что лишай блестящий – это один из видов паратуберкулезного дерматоза, однако, данная теория не получила общего признания. Сегодня основной механизм развития заболевания – это своеобразная реакция тканей на внешние или внутренние раздражители.

На практике дерматология ориентируется на инфекционно-аллергическую природу заболевания. На инфекционную составляющую патологии указывает положительный результат от антибиотикотерапии и обязательное наличие очаговой инфекции при обследовании ребёнка . В пользу аллергического генеза указывает частое наличие в анамнезе пациента атопического дерматита, что с большой долей вероятности подтверждает чувствительную настроенность организма.

Классифицировать блестящий лишай можно на: 1) посттравматический блестящий лишай, когда первичные элементы появляются непосредственно на месте травмы. 2) генерализованную форму болезни, которая проявляется реже. Проявляется она на фоне резкого снижения иммунитета после тяжёлой болезни ,перенесённого стресса, переохлаждения. Первые элементы редких форм лишая блестящего могут быть перфорирующими, геморрагическими, везикулёзными, сливающимися, ладонно-подошвенными (это, скорее, исключение, чем правило).

Важно! Течение лихена блестящего длительное, хроническое, однако, субъективные ощущения отсутствуют. Тяжелые формы лишая блестящего возникают редко, они характеризуются снижением выраженности реактивных реакций.

Лечение блестящего лишая

Способы лечения при блестящем лишае определяются в зависимости от распространения высыпаний, длительности течения заболевания и выраженности симптомов .

Как правило, врач назначает лечение, направленное на повышение иммунитета организма. Это общеукрепляющие средства, в том числе витамины. Очень важно больным блестящим лишаем принимать витамины групп A, B, D, C и E, рыбий жир, биогенные стимуляторы и др.Также полезно ультрафиолетовое облучение, поэтому больным рекомендуется меньше загорать в утренние часы или пройти курс физиотерапевтических процедур. К наружному лечению лишая блестящего рекомендуется использовать мази содержащие глюкокортикостероидов, салициловой кислоты, серы и дегтя. Когда у человека появляется косметический дефект, то возможно удаление узелков методом криотерапии или электрокоагуляции.

Лечение народными методами

Лишай блестящий можно лечить и народными методами, вот наиболее популярные рецепты:

  • Лечение облепиховым маслом. При блестящем лишае рекомендуется использовать данное средство и для приема внутрь. Внутрь необходимо принимать масло с утра до принятия пищи и воды. Ежедневная доза – десертная ложка. Наружно масло необходимо применять для компрессов, которые нужно ежедневно делать на области поражения. Компресс держите 35-40 минут.
  • Спиртовая настойка из цветков календулы также эффективна в лечении блестящего лишая. Вы сможете приготовить её самостоятельно, настояв измельчённые свежие цветы на спирту (в пропорции 1 к 10). Применяют настойку при лишае блестящем для протирания пораженных частей тела.
  • Мазь из календулы. Приготовить эффективную мазь можно из высушенных цветков, применяя для смазывания мест высыпаний. Сырье необходимо перетиреть в порошок и смешать с детским кремом или вазелином в пропорции 1 к 5.
  • Для приема внутрь рекомендуется приготовить отвар из девясила высокого , он эффективен при лечении лихена блестящего. На стакан соды взять 20 граммов травы. Принимать отвар необходимо по 1-ой столовой ложке 5 раз в день.
  • Лечение блестящего лишая церковным ладаном. Измельчите ладан, затем смешайте его с равным количеством сока алоэ и добавьте растертый зубчик чеснока, далее смешайте с мелом. Получившееся средство применять для смазывания мест высыпаний.
  • Не менее полезно при блестящем лишае принимать ванны с добавлением отваров соломы овса, почек сосны, ягод можжевельника.
  • В качестве укрепляющей терапии больным блестящим лишаем рекомендуется принимать биостимуляторы на растительной основе. Они представляют из себя настойки, которые приготовлены из элеутерококка, женьшеня ,алоэ, арники.
  • Очень полезны процедуры закаливания. Больным, страдающим от лишая блестящего, они помогут укрепить организм и повысить иммунитет. Начинать стоит с приема контрастного душа, постепенно переходя к обливаниям холодной воды.

Важно! При составлении схемы терапии важно учесть наличие других патологий и заболеваний, которые могли бы выступать провоцирующими факторами развития блестящего лишая.

Источник:
http://dermhelp.ru/disease/blestyashchij-lishaj

Блестящий лишай

Блестящий лишай – одно из не часто встречающихся хронических заболеваний кожи неясного генеза и механизма развития. Болеют в основном мальчики дошкольного возраста. Первичным элементом сыпи считается гранулёма – плотный узелок, размером с булавочную головку, напоминающий очаг продуктивного воспаления при туберкулёзе, ревматизме, сифилисе, саркоидозе и других заболеваниях. Не имеет тенденции к слиянию, распространению. Локализация высыпаний типична: головка полового члена, низ живота, локти, колени. Дерматоз практически никогда не встречается на коже лица, волосистой части головы, ладонях и подошвах. Субъективных ощущений нет. Специальная диагностика отсутствует. Лечение – симптоматическое.

  • Причины блестящего лишая
  • Симптомы блестящего лишая
  • Диагностика блестящего лишая
  • Лечение и профилактика блестящего лишая
  • Цены на лечение

Общие сведения

Блестящий лишай – редкий хронический доброкачественный дерматоз. В качестве самостоятельной нозологической единицы известен с 1907 года, когда его клиническую картину подробно описал на страницах дерматологического вестника доктор Пинкус. С тех пор хронический лишай с мономорфными высыпаниями в виде узелков на поверхности кожи получил второе имя – лихен Пинкуса. Этот мелкоузелковый дерматоз, по всей вероятности, инфекционно-аллергической природы, с типичной локализацией высыпаний характерен для мальчиков 3-9 лет. Наследственной предрасположенности не выявлено, сезонность отсутствует. Качество жизни недуг не нарушает, вызывает неудобства чисто косметического характера.

В настоящее время принято считать, что блестящий лишай – это одна из разновидностей красного плоского лишая либо специфическая следовая реакция на присутствие в организме ребёнка бацилл туберкулеза. Рост заболеваемости туберкулёзом в России делает знакомство с блестящим лишаём достаточно актуальным. Одновременно следует подчеркнуть, что структура лихена и частота его возникновения не менялись на протяжении десятилетий, что даёт право говорить о независимости блестящего лишая от внешних, постоянно изменяющихся факторов.

Причины блестящего лишая

Блестящий лишай – хроническое кожное заболевание персистирующего течения, при котором первичные элементы, только появившись, сразу имеют тенденцию к самостоятельной инволюции или обратному развитию. Причины возникновения и механизм развития недуга до сих пор не изучены. Современная практическая дерматология ориентируется на инфекционно-аллергическую природу заболевания. На инфекционную составляющую патологии указывает обязательное наличие очаговой инфекции при обследовании ребёнка и положительный результат от антибиотикотерапии. В пользу аллергического генеза свидетельствует довольно частое наличие в анамнезе пациента атопического дерматита, что достоверно подтверждает сенсибилизационную настроенность организма.

Классифицировать блестящий лишай в связи с мономорфностью клиники в дерматологии не принято, однако о редких его вариантах следует упомянуть. Один из них – посттравматический блестящий лишай, когда первичные элементы появляются непосредственно на месте травмы. К редким относят и генерализованную форму болезни, случающуюся на фоне резкого снижения иммунитета после перенесённого стресса, переохлаждения, тяжёлой болезни. Первичные элементы редких форм блестящего лишая могут быть геморрагическими, везикулёзными, перфорирующими, сливающимися, ладонно-подошвенными. Однако это, скорее, казуистика, чем правило.

Симптомы блестящего лишая

Классическая клиника блестящего лихена напоминает вульгарный красный плоский лишай у детей. Первичным элементом является овальный, блестящий с перламутровым оттенком плоский узелок, размером с просяное зёрнышко. Первичные элементы располагаются очень близко друг от друга, но при этом никогда не сливаются, имея чётко очерченные границы. Цвет высыпаний – от телесного до ярко-розового, без шелушения. Локализуется сыпь в нижней части живота, в области половых органов, на латеральных поверхностях рук и ног, в локтевых и коленных сгибах, на предплечьях. Гораздо реже сыпь появляется на их внутренних поверхностях и на слизистых полости рта.

Общее состояние ребёнка не нарушается. Заболевание носит хронический характер. Высыпания существуют на коже от нескольких недель до нескольких лет, а затем спонтанно регрессируют – самостоятельно, безо всяких видимых причин, следов и последствий. Именно поэтому блестящий лишай относят к числу дерматозов с доброкачественным течением.

Диагностика блестящего лишая

Клинический диагноз не вызывает трудностей у дерматолога. С целью исключения фокальных очагов инфекции необходимо обследование ребёнка по клиническому минимуму: ОАК, ОАМ, флюорография. В случае редких форм болезни используют специфические кожные пробы, гистологическое исследование. Типичной морфологической картины нет. Гистологически различают два вида строения первичного элемента: гранулёма-бугорок и гранулёма воспалительного характера нетуберкулёзного происхождения. Обе располагаются в верхних слоях дермы, имеют резко очерченные границы, состоят из лимфоцитов, фагоцитов, бластных клеток. В центральной части «новорожденной» гранулёмы – кровеносный сосуд, в бугорках «пенсионного возраста» – некроз.

Читать еще:  Препарат Цефтриаксон и алкоголь: совместимость

Большее значение имеет дифференциальная диагностика. Блестящий лишай следует отличать от банальной «гусиной кожи», или фолликулярного гиперкератоза – по характеру узелков и распространённости процесса («гусиная кожа» имеет тенденцию к тотальному захвату кожного покрова, при этом её «узелки» есть не что иное, как уплотнённые волосяные фолликулы); от красного плоского лишая – по цвету и размеру «просяных зёрнышек» (при красном плоском лишае первичные элементы крупнее и ярче, могут трансформироваться в бляшки).

Дифференцировать блестящий лихен от шиповидного лишая можно по «симптому тёрки» (если провести рукой по коже с высыпаниями шиповидного лихена, у которых на верхушке узелка находится «шипик» гиперкератоза, останется ощущение, что вы провели рукой по тёрке). От лихеноидного туберкулёза кожи и лихеноидного сифилида блестящий лишай достоверно дифференцируют только с помощью результатов гистологии и полного клинического обследования пациента. А вот для дифференциации блестящего лишая от фолликулярного муциноза достаточно возраста пациента (муциноз поражает не детей, а зрелых мужчин). Кроме того, фолликулярный муциноз возникает на волосистой части головы, в области бровей и шеи, а блестящий лихен – нет.

Лечение и профилактика блестящего лишая

Блестящий лишай имеет доброкачественное течение, не вызывает субъективных ощущений, склонен к саморазрешению, поэтому лечение дерматоза носит чисто симптоматический характер: санируют очаги хронической инфекции, проводят коррекцию функциональных нарушений. Прежде всего, укрепляют иммунитет, нервную систему. Для этого используют курсы витаминотерапии (А, В1, С, D2, поливитамины), иммуностимулирующие препараты (сок эхинацеи, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня), препараты железа, физиотерапию (УФО). Показаны хвойные ванны или ванны с отрубями. Наружно применяют 1-2% резорциновые, салициловые, серные мази. В случае резистентности показаны гормональные мази с детским кремом в пропорции 1:1. Хорошие результаты даёт санаторно-курортное лечение (Мацеста).

Прогноз с учётом саморазрешения процесса благоприятный. Специальной профилактики не существует. Однако закаливание ребёнка, укрепление его иммунитета, занятия спортом, рациональный распорядок дня, отсутствие неадекватных физических и умственных нагрузок вкупе с ежегодными профилактическими осмотрами у педиатра – гарантия отсутствия встреч с блестящим лишаём.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/lichen-nitidus

Блестящий лишай

В дерматологии выделяют целую группу заболеваний под общим названием «лихен». Это некоторые виды лишайных образований и воспалений, повреждающие эпидермис или глубокие слои.

Часть из них еще находится на стадии изучения и наблюдения, оставляя специалистам вопросы о причине своего появления. К таким относят и блестящий лишай – доброкачественное изменение на коже.

Блестящий лишай на руке фото

Основные симптомы болезни

Впервые заболевание было описано в 1907 году и практически всегда встречается у мальчиков разного возраста, диагностируясь у взрослых крайне редко. На начальной стадии на коже появляются мельчайшие высыпания округлой формы, расположенные друг от друга на расстоянии. Узелки имеют округлую форму и не превышают в размере 2 мм. На ощупь такие образования практически плоские и гладкие, иногда отличаются шаровидными округлыми очертаниями.

Все лишайные образования имеют розовый или телесный оттенок, но становятся заметными благодаря характерному блеску. Узелки не сливаются в пятна, больше напоминая сыпь по внешним признакам. Они могут быть расположены близко или образовывать окружности по периметру.

Чаще всего узелки блестящего лишая располагаются:

  • на конечностях в области суставов;
  • на гениталиях;
  • на ладонях или ступнях.

В редких случаях сыпь может проявиться среди волос на голове. При этом практически отсутствует жжение или зуд в промежности, поэтому линейный лишай долгое время остается незамеченным. В таком варианте его выявляют при стрижке или случайном осмотре головы, при появлении небольшого шелушения.

При локализации на слизистой оболочке рта внешне блестящий лишай может напоминать кандидоз или стоматит. Высыпания могут покрывать внутреннюю поверхность щек или язык, беспокоить пациента непривычными ощущениями при приеме пищи или разговоре.

Около 10% всех пациентов имеют поражение ногтевой пластины на руках или ногах. Оно выражается в утолщении рогового слоя, его расслоении или изменении тона на более мутный, нездоровый. Такие ногти быстро ломаются, слоятся и визуально напоминают поражение грибками при ониходистрофии: имеют вдавливания, углубления и неровности. Вокруг ногтя наблюдаются мелкие узелковые высыпания, характерные для этого заболевания.

Существует несколько основных форм блестящего лишая, которые немного отличаются внешними признаками:

  • Перфорирующая: узелки более объемные и выделяются на поверхности кожи.
  • Везикулезная: высыпания располагаются разреженно, но занимают большую площадь.
  • Геморрагическая: сыпь приобретает ярко-красный оттенок, может становиться болезненной при прикосновении.
  • Генерализованная: чаще диагностируется на внешней стороне кистей рук или ног. Узелки густо высыпают на одном участке, затрудняя уход за кожей.

В редких клинических случаях блестящий лишай напоминает визуально псориаз или экзему, затрудняя постановку диагноза. Для заболевания не характерен зуд или выраженная боль, не наблюдается выделение гноя из воспаленных узелков. Большинство пациентов больше беспокоит их внешний вид и дискомфорт при ношении одежды или обуви.

Предположительные причины болезни

Блестящий лишай фото

Первоначально блестящий лишай не выделялся в отдельное заболевание. Его считали одной из форм красного плоского лишая, который образуется под воздействием патогенных грибков разных видов. На данный момент эти возбудители не определены окончательно.

В дальнейшем были предположения о взаимосвязи блестящего лишая с острой формой туберкулеза. Но большая часть специалистов в области дерматологии склоняется к теории, что заболевание является реакцией организма на целое сочетание внешних и внутренних факторов и расстройств:

  • сбоя в работе иммунной системы;
  • нарушений функционирования щитовидной железы;
  • аутоиммунного дефицита;
  • аллергических реакций на различные раздражители;
  • нарушений кроветворения и образования клеток крови.

Вероятной причиной называют аллергическое повреждение тонкой ткани кровеносных сосудов кожи. Оно может возникнуть как реакция организма на токсины. При отсутствии внешних раздражителей проблема может скрываться внутри: продукты распада колоний грибков или вирусов, болезни органов дыхания с обильным выделением слизи, элементы доброкачественных опухолей в легких.

Нередко у больного диагностируют проблемы, патологии дыхательной системы или саркоидоз легкого. Часто высыпания блестящей формы лихена сопровождаются проявлениями красного плоского лишая, особенно у пациентов старше 40 лет.

Особенности диагностики при заболевании

Блестящий лишай на шее у женщины

Основная задача при диагностическом исследовании – определение формы болезни. Это может вызывать затруднение, так как симптомы схожи с красным плоским лишаем, фолликулярными заболеваниями, аллергическими реакциями.

Для обследования иногда недостаточно простого визуального осмотра: дерматолог может взять глубокий соскоб и отправить материал на гистологию. Отличительным признаком становится наличие в подкожном слое гигантских клеток, плотного инфильтрата и большого количества лимфоцитов и гистиоцитов.

Особенности системного лечения

Тербинафин крем

В большинстве случаев проявление блестящего лишая взаимосвязано со снижением иммунитета. Поэтому основой терапии становится повышение защитных сил организма с помощью специальных комплексов с высоким содержанием витаминов и минеральных соединений. Дополнительно рекомендуется курс иммуностимуляторов на основе иммуноглобулина или растительных компонентов.

При выявлении грибкового возбудителя обязательной частью лечения становится обработка мест появления сыпи эффективными антимикотическими мазями и кремами: Клотримазолом, Ламизилом, Тербинафином или Гризеофульвином. В дополнение узелки можно ежедневно смазывать аптечным йодом, составами на основе серы или салициловой кислоты. Нередко дерматологи проводят недолгое лечение гормональными мазями с глюкостероидами, если не имеется противопоказаний.

Если узелки мешают пациенту, их убирают с помощью современных и безопасных методик:

  • криотерапии (своеобразное замораживание);
  • электрокоагуляции (воздействие слабыми разрядами тока).

Народные составы для лечения лишая

Настойка эхинацеи

Для очищения кожи и излечения от болезни можно добавить простые и приятные средства на основе растительных компонентов:

  • Выпивать ежедневно отвар корней травы девясила.
  • Приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке настойку цветков календулы, которой следует протирать кожу после принятия ванны.
  • Прикладывать компрессы на основе масла облепихи, дополнительно выпивая ложку натурального средства внутрь до приема завтрака.

Хороший эффект могут дать ванны с морской солью, отваром очищающей череды или дезинфицирующего зверобоя. Для укрепления иммунитета больной может принимать настойку эхинацеи или «Иммунал».

Профилактика возможного рецидива

Блестящий лишай проходит в течение нескольких месяцев, не оставляя на коже уплотнений и следов. Но болезнь может носить хронический характер и проявляться в дальнейшем. Основной профилактикой его образования на коже ребенка считается поддержание иммунной системы на высоком уровне и исключение аллергических реакций.

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет

Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет

Источник:
http://gribkovye-zabolevaniya.com/blestyashhiy-lishay.html

Читать еще:  Стимуляция родовой деятельности таблетками

Блестящий лишай: причины и лечение

Блестящий лишай или лихен – это хроническое кожное заболевание, при котором наблюдается повреждение верхних, а иногда и глубоких слоев эпидермиса. До конца патология еще не изучена, поэтому причины развития остаются у специалистов под вопросом.

Высыпания этого вида лишая поражает в основном маленьких мальчиков, в возрасте до 6 лет. Сыпь локализуется на животе, локтях и коленях, а также на головке члена. Блестящий лишай не поражает кожу лица, волосистую часть головы, ладони и подошвы ступней.

Симптоматика заболевания

Внешнее проявление болезни напоминает вульгарный красный плоский лишай. Начальная стадия характеризуется мелкой белесой сыпью округлой формы, напоминающая гладкие и блестящие узелки. Каждый узелок имеет размер с просяное зернышко, размер не превышает в диаметре двух миллиметров. Сыпь не сливается между собой, так как гранулемы расположены между собой на расстоянии.

Важно! Достаточно редко, но все же случается, что блестящий лихен проявляется на волосистой части головы. При этом ребенок не жалуется на какие-либо симптомы, что затрудняет обнаружение болезни.

Если сыпь поразила слизистую оболочку ротовой полости, симптомы напоминают стоматит или же молочницу. Узелки могут покрывать язык и внутреннюю часть щек, что приносит пациенту много дискомфорта и непривычного ощущения при потреблении пищи и во время разговора.

Есть случаи, когда блестящий лишай поражает ногтевую пластинку (10 % от всех случаев). Тогда наблюдается расслоение и утолщение рогового слоя. Ноготь имеет не здоровый вид (мутнеет, расслаивается, появляются неровности и углубления), что не заметить достаточно сложно. Внешне можно спутать с обычным грибком. Однако главной отличительной особенностью является образование блестящей узловатой сыпи вокруг ногтя.

Возможные причины и факторы риска

В настоящий момент точная причина, которая приводит к развитию данного вида лишая, не выявлена. Современные дерматологи предполагают, что природой заболевания может быть:

  1. Инфекция. При появлении симптомов явно выражено инфекционное поражение, а также положительный результат в лечении антибиотиками.
  2. Аллергия. В пользу этой возможной причины выступает довольно-таки частое наличие в истории заболеваний пациента наличие атопического дерматита. Это подтверждает чувствительность организма к аллергенам.

Помимо этого, были предположения, что блестящий лишай относится к виду паратуберкулезного дерматита. Но вскоре эту теорию опровергли, так как не было никаких подтверждений.

Также факторами развития блестящего лишая могут быть:

  • некоторые болезни эндокринной системы;
  • нарушение работы иммунитета;
  • нарушение в ту или иную сторону кроветворения.

У пациентов, которые подверглись данному заболеванию в возрасте 40-ка лет и старше, могут наблюдаться проявления красного плоского лишая.

Как диагностируется болезнь

Первым делом врач-дерматолог осмотрит на проявление характерные болезни проявления те части тела, на которых локализуется сыпь (живот, локти, колени, головка пениса). Для более детального изучения будет взята кожная проба с места высыпания. Гистологическое исследование взятого материала подтвердит или опровергнет подозрения на блестящий лишай.

При данном заболевании гистологическая картина периваскулярных гранулем покажет, что в их составе находятся лимфоциты, эпителиальные клетки и гистиоциты.

Так как признаки блестящего лихена подобны с красным плоским лишаем, нужно знать отличительные особенности, а это цвет и размер сыпи. При красном лишае узелки имеют больший размер и ярче цвет. Со временем могут перерождаться в бляшки.

Традиционное и народное лечение

Методика лечения будет зависеть от выраженности симптомов, распространенности сыпи, а также от того насколько долго длится недуг. Как правило, в первую очередь, врач назначит препараты, которые укрепят организм. Это могут быть:

  • общеукрепляющие препараты;
  • витамины А, С, Е, группы В;
  • биогенные стимуляторы;
  • рыбий жир.

При блестящем лихене рекомендуется принимать солнечные ванны. Делать это лучше в те часы, когда солнце не агрессивное для детской кожи (утром до 11.00 и вечером после 16.00).

Для наружного лечения врач назначит мази или крема, которые могут содержать такие компоненты:

  • деготь;
  • серу;
  • глюкокортикостероиды;
  • салициловую кислоту.

Наносятся наружные препараты только на пораженные участки кожи 2-3 раза в день (следовательно, инструкции или рекомендации врача).

Если наблюдаются выраженные дефекты кожи или большие области поражения, тогда назначаются следующие терапевтические процедуры:

  • физиотерапия;
  • электрокоагуляция;
  • криотерапия.

Важно! При назначении лечения следует учитывать все сопутствующие заболевания, которые могут выступать в роли провоцирующих факторов развития блестящего лишая.

Народная терапия

Для избавления высыпания к основному лечению можно добавить простые и доступные рецепты домашней медицины. Основываются они на растительных компонентах, поэтому безвредны и практически не имеют противопоказаний.

Эффективные рецепты:

  1. Календула (мазь). Из этого растения можно приготовить действенную мазь, которой нужно будет два раза в день смазывать сыпь. Используются сухие цветки растения, которые нужно измельчить в порошок и смешать с вазелином (соотношение 1/5).
  2. Облепиховое масло. При развитии заболевания это средство рекомендуют применять, как наружно, так и внутренне. Внутреннее применение: 1 кофейная ложка перед завтраком. Наружное применение: сделать компресс и каждый день прикладывать на очаги поражения. Держать 40-45 минут.
  3. Трава девясила. Взять 20 г травы и залить стаканом кипятка. Дать настояться 1 час, процедить. Принимать по столовой ложке внутрь 5 раз в день.
  4. Календула (настойка). Используются как сухие, так и свежие цветки растения, которые заливаются спиртом (водкой или самогоном). Берется 1 чашка цветков и 3 чашки спирта. Пораженную кожу обрабатывать каждый день.
  5. Лечебные ванны. При блестящем лихене полезно принимать ванну с добавлением отвара из можжевельника, сухого овса и почек сосны. Процедура не должна длиться более 20 минут.
  6. Церковный ладан. Растение измельчается и смешивается с соком алоэ (пропорция 1 к 1). Добавить к мази 1 измельченный зубчик чеснока. Перемешать. Наносить исключительно на очаги поражения. Через 10 минут смыть прохладной водой. Одного раза в день будет достаточно.

Для укрепления иммунитета важно приучить детский организм к процедурам закаливания. Можно начать с контрастного душа и плавно перейти к обливаниям прохладной водой.

Источник:
http://www.lishayanet.ru/lishai/blestyashhij-lishaj.html

Блестящий лишай у детей

Блестящий лишай является заболеванием присущим в основном мужскому полу. Чаще всего поражает мальчиков до 10 лет. Представляет собой доброкачественный дерматоз. И имеет хронический характер, который способен продлиться только несколько недель. Или достичь и нескольких лет.

Природа развития данного лишая считается инфекционно-аллергической. Но точных данных подтверждающих, что это единственная причина пока нет.

Предрасположенности к передаче по наследству этого заболевания не выявлено. Не склонно к сезонным проявлениям и никак не влияет на жизнь больного и его общее самочувствие. Мелкие узелки склонны к постоянному изменению вне зависимости от различных факторов. Могут самостоятельно исчезнуть с тела после долгой болезни.

Причины заболевания

Причины, вызвавшие развитие блестящего лишая так до конца и не изучены. Но как доказано, механизм развития инфекционно-аллергического характера. Это связано с тем, что при обследовании больного всегда присутствует очаг воспаления. А при терапии антибактериальными препаратами наблюдаются положительные изменения в организме.

Дети, у которых в анамнезе наблюдалось такое заболевание как атопический дерматит, крайне предрасположены к лишаю. Что подтверждает теорию дерматологов об аллергической природе заболевания.

Редкими причинами развития могут стать:

1. Травмы – на месте травмы развиваются очаги блестящего лишая;

2. Низкий иммунитет, перенесенные ранее сложные заболевания, что приводит к общей слабости организма.

Клиническая картина

Первичный элемент на коже представляет собой плоской узелок, имеющий перламутровый оттенок, обязательно блестящий. Размер данного узелка не превышает просяное зерно.
Цвет самих высыпаний имеет телесный или розовый оттенок. К шелушениям не склонны. Располагаются узелки достаточно тесно, но не соединяются между собой. Имеют четко очерченные границы.

Места образования лишая — это нижняя часть живота, наружные поверхности руки , предплечья и ног. Также половые органы. Очень редко сыпь можно обнаружить на слизистых оболочках.
Заболевание имеет доброкачественный характер и способно самостоятельно исчезнуть без следа.


Диагностика

Диагностика является достаточно несложной процедурой при лишае. Так на основании осмотра и клинической картины дерматолог уже способен поставить диагноз — блестящий лишай.

Для полноты картины и большей точности диагноза могут назначить такие анализы как: общие исследования крови и мочи, флюорография.

В случае если после прохождения анализов врач не уверен в постановке диагноза назначают гистологическое исследование – кожная проба. После постановки точного диагноза врач назначает необходимое лечение.

Лечение

Схемы лечения направленной именно на борьбу с лишаем нет. При наличии инфекционных воспалительных заболеваний первой задачей является их устранение. Применяется антибиотикотерапия.

В остальных случаях проводиться только симптоматическое лечение, а именно направленное на облегчение и устранение внешних проявлений болезни.

1. Проводиться укрепление иммунитета с применение иммуномодуляторов и натуральных препаратов, например настойка женьшени.

2. Витамины А, В, С, D, курс поливитаминов. Прогулки на свежем воздухе.

3. Препараты железа и других микроэлементов.

4. Если присутствуют нарушения в нервной системе, применяются легкие успокаивающие препараты.

5. Обязательно применение местных мазей, например серная, салициловая на высыпаниях.

6. Лечение и отдых в санаторно-курортных местах.

Прогноз заболевания очень благоприятный, через некоторое время болезнь проходит самостоятельно без неблагоприятных последствий.

Источник:
http://ogribke.ru/blestyashhij-lishaj-u-detej/

Adblock
detector