МРТ под наркозом ребенку

МРТ под наркозом ребенку

Магнитно-резонансная томография – это самое сильное орудие диагностических исследований, которое позволяет получить максимально полную и точную картину состояния осматриваемой области тела. Данная методика относится к числу безопасных и безболезненных методов обследования, поэтому проводить ее можно даже маленькому ребенку.

Магнитно-резонансная томография ребенку

МРТ ребенку уже не относится к категории необычных процедур, ведь его активно применяют во многих медицинских учреждениях. Часто магнитно-резонансную томографию проводят детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического характера, сердечными патологиями, опухолями и различными травмами. Суть методики заключается в использовании общей анестезии. При проведении МРТ под общим наркозом ребенку обязательным является присутствие анестезиолога.

Если диагностику осуществляют детям до 3 лет, то они очень боятся и отказываются от обследования. Благодаря общему наркозу осуществить процедуру получается быстро и без последствий психического характера. Еще малышу будет сложно лежать в течение продолжительного времени в одном положении, а это важное условие для получения точных данных. Наркоз необходим детям еще по той причине, что работа томографа связана с сильным неприятным звуком, который может пугать и раздражать малыша.

Как делают МРТ детям

  1. Вечером накануне обследования стоит уложить малыша спать на 2 часа позже обычного, а разбудить на час раньше.
  2. Наркоз при диагностике вводится на голодный желудок.
  3. Если томография будет выполняться у грудничка, то его необходимо покормить за 2 часа до процедуры.
  4. Если проводят МРТ под наркозом ребенку старше 1 года, то его кормить необходимо не позже за 4 часа до диагностики.

Томография головы

  • Как увеличить грудь дома девушке
  • Как своими руками усилить сигнал 3g модема
  • Остеопат – кто это и что делает. Отзывы о лечении у остеопата

Основная цель при томографии головного мозга – отключить сознание ребенка, поэтому перед процедурой ему вводят анестезию. Врач, отвечающий за эту часть работы, должен заранее изучить анамнез малыша (данные о его болезнях, образе жизни) и дать оценку самочувствию. После этого он подбирает необходимый вариант для введения пациента в медикаментозный сон. Среди имеющихся методов можно выделить следующие:

  1. Ингаляционный – пациенту надевают кислородную маску, в которую введен наркоз.
  2. Парентеральный – введение анестетиков внутривенно.

При томографии головы используют установку ларингеальной маски. Контроль над дыхательной системой и работой сердца пациента анестезиолог осуществляется дистанционно из соседнего помещения. В ходе диагностики ребенка располагают на специальной кушетке, на голове устанавливают датчики, которые будут фиксировать сигналы, поступающие из мозга. После завершения процедуры ребенок будет находиться под контролем врача, пока не придет в сознательное состояние (выйдет из наркоза).

Внутренних органов

Если проводят томографию внутренних органов у малыша, то его родители на протяжении всей процедуры находятся в комнате ожидания. Рядом с пациентом присутствует врач, анестезиолог и специалист, который управляет томографом. Перед тем как отправить малыша в камеру, на исследуемую область устанавливают датчики сигнала. На основании полученных результатов врач может предварительно поставить диагноз, а специалист выполняет сканирование конкретного участка на теле малыша. После завершении обследования анестезиолог приводит пациента в нормальное состояние.

Вредно ли МРТ головного мозга

Официально в медицине нет подтверждения относительно того, что МРТ под общим наркозом ребенку несет угрозу его здоровью. За все время существования этой диагностики через томограф прошли миллионы людей, а ситуаций с побочной реакций не было зафиксировано. Единственный недостаток обследования – это нахождение малыша в замкнутом пространстве и в недвижимом состоянии.

  • Как убрать жир с ляшек
  • УЗИ сосудов головы и шеи: что показывает метод диагностики
  • Сколько граммов в стакане: таблица веса продуктов

Как влияет наркоз на ребенка и опасен ли он

Общий наркоз для ребенка при МРТ – это целесообразное и оправданное действие, благодаря которому можно избежать отрицательных последствий для детской психики. Очень часто такая диагностика приводит к сильному испугу и неприятным эмоциям у ребенка. При выполнении МРТ под наркозом кроха не застрахован от побочного влияния анестетиков. Здесь может возникать аллергия, включая анафилактический шок, который является результатом индивидуальной непереносимости любого фармакологического медикамента.

Результаты МРТ головного мозга

Когда процедура позади, то сразу предоставить результат ее проведения невозможно. Врачу необходимо некоторое время для того, чтобы расшифровать полученные данные. Узнать результаты можно будет через 30 минут после диагностики. Выдаются они родителям или лечащему врачу, который и назначил томографию. Если было обнаружено серьезное заболевание, требующее срочного лечения, то диагност сообщает это при первой возможности. Затем родители с ребенком отправляются на прием к своему врачу для уточнения патологии и составления схемы терапии.

Сколько стоит МРТ головного мозга

Сегодня сделать МРТ головного мозга бесплатно реально, но только при условии, что все оборудование расположено непосредственно в больнице, где и ведет прием лечащий врач. Если же специалист направляет вас в диагностический центр, то за оказанную услугу нужно будет заплатить. В разных медицинских учреждениях стоимость МРТ головного мозга разная, она отличается на 5-10%. При выборе места проведения диагностики стоит учитывать территориальную близость и отзывы специалистов. В зависимости от исследуемой области тела, цена на МРТ может составить (приблизительно):

  • 5000 рублей (исследование головного мозга);
  • 5500 рублей (один из отделов позвоночника);
  • 6000 рублей (коленный или тазобедренный суставы).

Видео об МРТ сосудов головного мозга

Отзывы

Алина, 23 года ­Моей доченьке было 2 года, когда нам назначили томографию под наркозом. Наш диагноз не подтвердился, чему я очень рада. После наркоза доченька чувствовала себя нормально, никаких последствий у нас не было. Родителям, которые боятся проводить диагностику томографом, могу сказать, что это очень нужная в наше время вещь.

Марта, 34 года ­Для подтверждения ВСД у моего сына врач назначил МРТ. Оно было бесплатным, ведь проводили у нас в поликлинике. Оборудование очень старое, поэтому выполняли диагностику за 2 захода. После этого ребенок плохо себя чувствовал, была тошнота и позывы на рвоты. В следующий раз лучше заплатить, чем такое терпеть.

Анастасия, 31 год ­Моя доченька стала жаловаться на головокружения, назначили томографию головного мозга. Делали под наркозом, который вводили через маску. Результаты пока неизвестны, сказали, что отдадут всю информацию лечащему врачу. Думаю, что ничего серьезного, ведь об этом сообщают непосредственно после диагностики.

Карина, 26 лет ­Малышу делали томографию в 4-х месячном возрасте. Сама процедура прошла успешно, но были проблемы с питанием, ведь до диагностики нельзя есть 3 часа и после наркоза тоже не разрешают кормить сразу.

Источник:
http://sovets.net/5904-mrt-pod-narkozom-rebenku.html

Зачем делают МРТ под наркозом и безопасно ли это для детей?

МРТ (магнитно резонансная томография) даёт возможность детализированной визуализации исследуемых участков тела человека безоперационным методом. Часто МРТ является ценнейшим и наиболее информативным методом диагностики, позволяющим в мельчайших деталях рассмотреть очаг поражения. Главным требованием для сохранения информативности является неподвижность во время процедуры. В противном же случае все преимущества и ценность метода для обследования сводятся к нулю. Но неподвижности пациента далеко не всегда можно добиться. Трудности с проведением процедуры могут возникать при клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства) и других психических расстройствах, повреждениях головного и спинного мозга, но наиболее частой причиной является юный возраст пациентов.

Ситуация усугубляется, когда ребёнку, скажем, до трёх лет, и он просто не в состоянии спокойно полежать необходимое количество времени (что даже не всем взрослым под силу), и, скорее всего, не получится объяснить, что от него требуется. Что касается пациентов постарше, то часто им тоже очень трудно лежать неподвижно необходимое количество времени. Осложняется ситуация тем, что многих малышей пугает шум, издаваемый МРТ-аппаратом, или присутствует страх перед инъекциями, когда необходимо сделать исследование с введением контрастного вещества. Также провоцирует волнение необходимость, например, фиксации головы при проведении исследований головного мозга.

Во всех из предложенных вариантов может помочь введение человека в наркоз.

Используемые методы общей анестезии для проведения МРТ

Для проведения ребёнку магнитно резонансной томографии, возможно использование всего спектра методов введения в наркоз, будь-то инъекционный или ингаляционный наркоз

Так как наибольшую часть пациентов, которым необходим наркоз во время проведения МРТ, это дети, то основной упор будем делать на них.

Какой же метод будет использован, во многом зависит от анестезиолога. Всё дело в том, что проведение инъекционной анестезии требует обязательного присутствия анестезиолога рядом с пациентом для контроля его состояния. Проблема заключается в том, что кратковременное воздействие магнитного излучения, генерируемого аппаратом МРТ, не является вредным, но при долговременной экспозиции есть возможность развития ряда очень неприятных заболеваний. Именно по этой причине многие анестезиологи отказываются проводить инъекционную анестезию при МРТ-исследованиях. Конечно, есть возможность дистанционного контроля состояния пациента при подключении его к мониторам жизненных показателей, но тем не менее риск при наблюдении из операторской комнаты более высок, чем когда доктор находился бы рядом.

Отказ от инъекционных методов введения в наркоз это даже к лучшему, так как ингаляционные методы по праву считаются более безопасными и контролируемыми. При использовании ингаляционных методов, менее выражено негативное воздействие на головной мозг, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Совет: МРТ под наркозом в наше время не является чем-то сверхъестественным, не нужно бояться этого, тем более что дети в основном очень хорошо переносят общую анестезию. Главное, что Вас должно волновать — это квалификация анестезиолога, который сможет адекватно разъяснить о возможных последствиях наркоза у детей и свести их к минимуму. Особенно это важно при проведении наркоза пациентам с травматическими повреждениями головного мозга.

Рекомендации относительно подготовки к наркозу

Перед выбором вида наркоза обязательно нужно выявить наличие противопоказаний к нему

Читать еще:  Питание при грудном вскармливании по месяцам таблица: Питание мамы при ГВ по месяцам меню мамы при грудном вскармливании по месяцам | Метки: мать, второй, ребенок, список, продукт

Первым делом необходимо получить консультацию анестезиолога, который определит наличие противопоказаний к наркозу, поможет определиться с методом введения в него и выбором наркозного препарата.

Проводиться общая анестезия должна натощак. Последний приём пищи должен состояться не позднее, чем за шесть часов до процедуры (для детей до шести лет) и не позднее, чем за девять часов (старше шести лет). Последний приём жидкости не должен превышать объём в сто миллилитров и быть не позже, чем за четыре часа до процедуры, если это молоко, и два часа, если чай, сок или вода.

Совет: для проведения МРТ под наркозом, когда речь касается ребёнка, не стоит экономить на используемом анестетике, если у Вас есть такой выбор, да и использовать лучше ингаляционную анестезию.

Современные наркозные технологии весьма безопасны и могут применяться при широком спектре лечебных (например, удаление аденоидов под общим наркозом у детей) или диагностических (например, ФГДС под наркозом) процедур, так что бояться нечего.

Видео

Источник:
http://vseoperacii.com/narkoz/mrt-detyam-pod-narkozom.html

МРТ с наркозом для детей: показания, подготовка, альтернативы

Необходимое условие получения четкого МР-изображения – полная неподвижность пациента. Средняя продолжительность исследования головного мозга – 15-20 минут, с применением контраста – 30-40, получение изображения позвоночника и других областей тела занимает не меньше времени. Дети не всегда способны так долго оставаться неподвижными, поэтому им делают МРТ под наркозом или с применением седации.

Подготовка ребенка к МРТ под наркозом

Считается, что детям до 5 лет и тем, кто не в состоянии сохранять неподвижность по просьбе взрослых, в том числе из-за выраженного страха перед процедурой или по физиологическим причинам, исследование проводится с применением общего обезболивания. Если ребенок спокоен, контактен, понимает смысл происходящего и в состоянии полежать 20-30 минут в тоннеле аппарата, от наркоза можно отказаться.

Подготовка к проведению наркоза при МРТ

Осмотр анестезиолога и беседа с родителями обычно проводятся в день процедуры, но, если правилами диагностического центра предусмотрена предварительная консультация, отказываться не стоит. В этом случае врач имеет возможность получить полную информацию о состоянии здоровья ребенка и, если потребуется, назначить дополнительные исследования. Это позволит правильно выбрать средство для наркоза и свести к минимуму риск осложнений при проведении МРТ под наркозом.

Обязательно нужно сообщить об аллергии на лекарственные препараты или пищу, сопутствующих заболеваниях, особенно о нарушениях в работе головного мозга, и препаратах, которые принимаются постоянно.

Перед проведением общего обезболивания последний прием пищи для ребенка старше 6 лет делают не позже, чем за 8 часов до начала наркоза, для детей младшего возраста – за 4-6 часов. Рекомендуется сократить продолжительность ночного сна накануне МРТ и следить, чтобы ребенок бодрствовал по дороге в клинику. Случается, что после этого дети засыпают настолько крепко, что исследование удается провести без наркоза. За день до процедуры маленькому пациенту объясняют в простой и понятной форме, что будет происходить во время исследования.

Как проводят общее обезболивание для магнитного сканирования?

При проведении МРТ используют масочный ингаляционный наркоз севофлюраном или седацию с применением этого же препарата. На ребенка в присутствии сопровождающего надевают маску, и уже через несколько минут наступает сон. Затем маленького пациента подключают к датчикам кардиомонитора и пульсометра и помещают на кушетку аппарата для проведения исследования. В течение всей процедуры анестезиолог контролирует пульс, артериальное давление и уровень насыщения крови кислородом, а при необходимости корректирует состояние.

Ингаляционный наркоз Севораном

Достаточно часто МРТ головного мозга проводится детям, страдающим эпилепсией, а это в большинстве случаев противопоказание к проведению ингаляционного наркоза. В этом случае перед началом исследования устанавливают внутривенный катетер для введения лекарственных препаратов, под действием которых и наступает сон. После окончания исследования пациента переводят в палату для пробуждения. Через несколько часов или на следующее утро после осмотра анестезиолога его отпускают домой.

Проведение МРТ под наркозом в большинстве клиник и диагностических центров организовано так, чтобы ребенок засыпал и просыпался в присутствии родителей. Если применяется аппарат с открытым контуром, сопровождать его можно и во время исследования. Это позволяет чувствовать себя спокойнее как самому пациенту, так и его родителям.

Возможные осложнения при проведении наркоза и их профилактика?

В течение последнего десятилетия появлялись сообщения о возможности нарушения функции головного мозга после общего наркоза у пациентов младше 4 лет, что проявляется когнитивными расстройствами, нарушением памяти и внимания. Однако это в большей степени относится к длительным эпизодам общего обезболивания по поводу обширных оперативных вмешательств. Не исключено, что вероятность осложнений при этом повышается за счет операционной травмы.

Для проведения наркоза при МРТ необходимо специальное оборудование, детали которого изготовлены из амагнитных материалов. Обычные аппараты для ингаляционного наркоза, кардиомониторы и пульсометры в магнитном поле не работают.

Наркозный аппарат для работы в условиях магнито-резонансной томографии

Негативные последствия после МРТ под общим обезболиванием могут быть связаны с осложнениями во время его проведения. К сожалению, некоторые анестезиологи под давлением руководства соглашаются давать наркоз или проводить седацию при МРТ, не имея полного набора необходимого оборудования. При этом риск осложнений, которые могут в дальнейшем сказаться на работе головного мозга и внутренних органов пациента возрастает в несколько раз. В этом случае лучше отказаться от МРТ и пройти исследования в хорошо оборудованном диагностическом центре.

Можно ли сделать МРТ ребенку без наркоза?

Если МРТ необходимо, а наркоз нежелателен, можно попробовать провести исследование с помощью аппарата с открытым контуром в присутствии одного из родителей. Часто ребенка, который не соглашается находиться в тесном тоннеле аппарата, с легкостью удается уговорить полежать на кушетке рядом с мамой. При необходимости она может помочь придержать ребенка, чтобы обеспечить неподвижность тела.

Еще один вариант – проведение МРТ на высокопольном аппарате с применением технологии коррекции двигательных артефактов BLADE или PROPELLER. При этом сокращается время проведения исследования, а помехи, вызванные движением пациента, нивелируются за счет компьютерной обработки данных. Разумеется, речь идет о незначительных единичных движениях, если ребенок будет активно мотать головой в течение всей процедуры, вероятность получить четкое изображение головного мозга невелика.

Источник:
http://narkozzz.ru/anesthesia/mrt-rebenku-pod-narkozom.html

МРТ ребёнку под наркозом: польза или вред?

Немногие дети любят медицинские процедуры. Капризы, плач, отказ идти в больницу и даже истерика – частая реакция малышей на происходящее. Как быть, если вашему ребёнку назначили МРТ, а он боится проходить диагностику? В таких случаях доктора советуют провести осмотр под наркозом. Эта мера решает сразу две проблемы:

  1. Предотвращает психологическую травму, которую может малыш получить, оставшись один на один с огромным гудящим аппаратом;
  2. Обеспечивает полную неподвижность маленького пациента, что особенно важно для точности результата МР-томографии.

Наркоз показан не только если ребёнок нервничает. Непроизвольный кашель и чихание, судороги, тик, неконтролируемые движения конечностей и головы – всё это веские основания для того, чтобы прибегнуть к медикаментозному сну. Есть ещё одна причина сказать наркозу “да”, которой часто руководствуются родители. Это опасение, что из-за резких движений малыша и смазанных снимков диагностику придётся повторять заново. А прохождение магнитной томографии – мероприятие не из дешёвых: стоимость МРТ позвоночника в московских диагностических центрах достигает 5-6 тысяч рублей. Примерно во столько же обходится МРТ головного мозга, суставов, внутренних органов. Если исследование контрастное, а клиника находится в престижном районе – чек на медицинскую услугу становится ещё выше. Ну а если томограф сверхмощный (более 1,5 Тесла), цена МРТ позвоночника, брюшной полости или малого таза достигает 14-15 тысяч.

Итак, применение наркоза вполне оправдано. Но насколько он вреден для неокрепшего детского организма? Постараемся объективно ответить на этот вопрос.

Виды наркоза, применяемого при МРТ

По способу действия наркоз делится на два подвида:

  1. ингаляционный – на лицо ребёнка надевается кислородная маска, и усыпляющий препарат подаётся в газообразном виде;
  2. неингаляционный, при котором для подачи наркоза дыхательные пути не задействуются. Скорее всего, это будет инъекция в мышцу или вену.

В обоих случаях быстро наступает глубокий сон. МР-обследование проходит легко и совершенно незаметно для маленького пациента. А чтобы ребёнок случайно не пошевелился во сне, его тело закрепляют на смотровой кушетке эластичными фиксаторами.

За выходом ребёнка из наркоза наблюдает доктор-анестезиолог, стараясь сделать этот процесс мягким и спокойным.

Есть ли случаи, когда наркоз запрещён?

Да, он имеет ряд противопоказаний, особенно для детского организма. Оценить целесообразность наркоза – первейшая задача врача. Поэтому, прежде чем сделать МРТ позвоночника, головы или сустава ребёнку под наркозом, доктор внимательно изучает историю болезни, результаты предыдущих осмотров и текущее состояние маленького пациента. Противопоказаниями станут:

  • выраженная сердечная аритмия;
  • респираторное заболевание в обострённой стадии;
  • патологии верхних дыхательных путей, бронхиальная астма высокой степени тяжести;
  • лихорадка;
  • аллергия на фармакологический препарат.

Если препятствий не выявлено, можно начинать готовиться к диагностике. Перед МРТ позвоночника, головного мозга или конечностей нужно:

  • накануне осмотра уложить ребёнка спать на час-полтора позже, чем обычно, а утром разбудить на час раньше. Таким образом, организм малыша сам будет нуждаться в дополнительном сне, который и обеспечит ему наркоз;
  • привести ребёнка в клинику натощак. Если речь идёт о грудном младенце, его советуют покормить за 2-2,5 часа до МРТ. Малышей до 1 года кормят за 3 часа до диагностики, до 3-5 лет – за 5 часов. Дети старше 6 лет не должны кушать как минимум 6 часов перед процедурой.
  • психологически подготовить малыша к посещению клиники.
Читать еще:  Ломит тело, а температуры нет: причины ломоты в теле | РИНЗА®

Как быть, если наркоз ребёнку противопоказан?

Что если наркоз ввести нельзя, а обследование пройти всё же нужно? Тогда придётся уделить максимум внимания моральной подготовке ребёнка. Вам в помощь – некоторые современные приёмы: сегодня сделать МРТ позвоночника в Москве можно на весёлом томографе, стилизованном под космический корабль или пещеру. Просто выберите клинику, проводящую МР-диагностику, зайдите на её сайт и посмотрите фотографии детского отделения.

Кроме того, постарайтесь сами излучать спокойствие и бодрость. Ведь если что-то внушает опасение родителям, их тревога сразу же передаётся детям. Если вы не доверяете врачу-радиологу – не станет доверять ему и ребёнок. Чтобы малыш ощутил безопасную обстановку и расслабился, сначала успокойте свои собственные нервы. Обставьте посещение клиники как увлекательное приключение – это обязательно подействует, и магнитная томография будет пройдена без проблем. Хорошо после процедуры вознаградить маленького пациента походом в кино, на пляж, в гости к любимым друзьям.

Источник:
http://www.metronews.ru/partners/novosti-partnerov-199/reviews/mrt-rebenku-pod-narkozom-polza-ili-vred-1700281/

Мрт под наркозом ребенку последствия

Кому требуется делать МРТ с наркозом

МРТ под наркозом выполняется лишь в случае острой надобности. Только для обретения абсолютной неподвижности в момент исследования. Поскольку иначе не будет возможности получения точных результатов, необходимых для исследования пациента. Кроме того, повышается возможность получения ошибочной расшифровки, которая приведет к неправильно назначенному лечению.

Конечно же, большинство людей могут принимать в учет условие, необходимое для проведения томографии, но имеются слои населения, которым сложно справиться с данной задачей. К ним относятся:

  • дети младше 4 лет;
  • лица, страдающие психическими отклонениями;
  • люди с тяжелой формой клаустрофобии;
  • больные эпилепсией;
  • лица, имеющие выраженный болевой синдром, не дающий возможности к принятию спокойного положения тела;
  • больные с парезами, которые страдают непроизвольными движениями конечностей.

Противопоказания для введения наркоза

Магнитно-резонансная томография детям часто проводится для обследования головного мозга. В этом случае показаний достаточно много:

  • нарушение сна, головные боли хронического характера;
  • занятия спортом с высоким риском травматичности;
  • снижение слуха или зрения без причины;
  • подозрение на опухоль, нарушенная психомоторика;
  • замедленное развитие речи;
  • перенесенная инфекция;
  • подозрение на эпилепсию;
  • ушибы и травмы.

Помимо МРТ головного мозга ребенку могут проводить исследование и других органов. Обычно это необходимо в следующих случаях:

  • возможные пороки внутриутробного развития;
  • родовая травма;
  • выявленная во время беременности матери аномалия развития;
  • подозрение на патологию внутренних органов.

Раньше детям проводили магнитно-резонансную томографию только после 7 лет, так как влияние такой процедуры на организм изучено не было. Сегодня же сканируют даже новорожденных детей, так как обследование полностью безопасно.

Тем не менее имеются случаи, когда противопоказано введение наркоза. К числу запретов относятся:

  • серьезная задержка развития;
  • отсутствие у обследуемого глотательного рефлекса;
  • серьезная нехватка веса;
  • нарушенные обменные процессы;
  • наличие на момент исследования вирусных заболеваний;
  • покраснение тела невыясненной природы;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • психиатрические заболевания, находящиеся в стадии обострения;
  • тяжелые патологии сердечной деятельности.

Перед тем как проводить МРТ под наркозом требуется предварительно посетить клинку для получения консультации. На нее следует прийти обязательно, так как врач сможет собрать необходимую для него информацию, касающуюся здоровья пациента. Благодаря которой он сможет правильно подобрать наркоз и его дозировку, тем самым сведя к минимуму возможные осложнения.

Важно! Во время беседы с врачом необходимо ему сообщить о наличии аллергических реакций на медикаментозные средства, продукты питания.

Перед получением наркоза, если обследование назначено на утреннее время, следует последний раз принять пищу не позднее 7 часов вечера, а воду- не позднее 20 часов. Если же диагностика проводится в дневное время, тогда прием пищи производится за 6 часов до исследования, воды- 4 часов. Это поможет избежать тошноты и рвоты. Кроме того, врачи дают рекомендацию накануне лечь спать на два часа попозже, причем утром встать на часок пораньше привычного графика.

Способы введения наркоза

Основной задачей при проведении МРТ с применением наркоза является временное отключение сознания исследуемого. После того как анестезиолог изучит анамнез больного, даст адекватную оценку его самочувствия, он подбирает наиболее подходящий вариант, который используется для медикаментозного сна. К методам введения наркоза для МРТ используется ингаляционная техника, в форме одевания маски, и парентеральная, вводимая внутривенно.

Сегодня для исследования детей часто дают наркоз масочным методом

Чаще всего во время магнитно-резонансной томографии используют ларингеальную маску. Причем анестезиолог все время будет находиться невдалеке от пациента, контролировать его сердечную и дыхательную функции, насыщаемость организма кислородом. Если имеется надобность, то происходит коррекция состояния человек.

Важно! По окончании процедуры обследуемый остается под наблюдением специалиста до тех пор, пока полностью не вернется в сознание.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой важно убрать все вещи из металла, а также электронику. Такие предметы снижают точность диагностики. Если планируется обследование с контрастированием или необходимо проверить органы брюшной полости, то в день диагностики пациенту лучше не пить и не есть. Эти условия смягчаются для грудных детей – их не нужно кормить хотя бы 2 часа перед исследованием.

Важный этап подготовки к магнитно-резонансной томографии – объяснение сути процедуры. Нужно лечь на стол, который задвинут в томограф. Надо объяснить, что не стоит бояться замкнутого пространства – воздух там отлично циркулирует, а рядом есть люди. Родители при этом могут находиться рядом, если только мама не беременна (противопоказан только I триместр).

Может быть проведено МРТ ребенку без наркоза, если он способен пролежать всю процедуру неподвижно. Детей до 5-7 лет обычно приходится вводить в состояние сна. Даже если они понимают необходимость неподвижности, то в силу возраста удержаться от движений не могут.

Хороший вариант – диагностика в томографе открытого типа. Маленький пациент не будет ощущать замкнутого пространства, а присутствие родителей будет успокаивать его. Томограф при сканировании шумит. Чтобы эти звуки не нервировали, предлагают специальные наушники или беруши.

Использование наркоза при МРТ

Чтобы МРТ дало наиболее точные результаты, необходимо все время исследования пребывать в неподвижном состоянии, причем при использовании контрастных веществ оно может увеличиваться до часа. Так как не все люди могут длительно пребывать в одной позе, то им диагностику проводят под общим наркозом. Особенно это необходимо для обследования детей, так как их психика не всегда может выдержать испуг, сильные звуки работающего аппарата.

Конечно, ни один человек не застрахован от негативного действия медицинского сна. Однако сверхчувствительность на его введение, которая может проявиться в форме аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока, является лишь индивидуальной реакцией организма. Возможны исключительные реакции на них, в виде угнетения дыхательной функции.

Для проведения МРТ врач использует препараты, обладающие непродолжительным действием с такими преимуществами, как:

  • скорое выведение из человеческого организма;
  • минимальное воздействие на ЦНС;
  • скорое достижение необходимого результата.

Пациентам, страдающим эпилепсией, наркоз водится только внутривенно

В результате их короткого действия, препараты для наркоза могут использоваться даже для диагностики детям первого года жизни, у которых до конца не сформирована нервная система.

Делают МРТ сканирование под наркозом детям натощак. Подготовку и введение маленького пациента в сон выполняет анестезиолог. Он также остается до конца процедуры в целях контроля.

Родители должны поставить специалиста в известность, если у их чада есть аллергия на какой-либо продукт или препарат, серьезное заболевание или ему нужно постоянно принимать какое-либо лекарство. Обычно перед МРТ проводят консультацию, где рассматривают все особенности пациента – это необходимо для правильного выбора средства для наркоза.

МРТ под наркозом обычно означает применение Севофлюрана. Это ингаляционный препарат – пациенту он поступает через маску. Аналогичное средство применяют для седации. После введения в медикаментозный сон состояние постоянно контролируется . Для этого маленький пациент подключен к кардиомонитору и пульсометру. Анестезиолог в ходе диагностики следит за пульсом, артериальным давлением и уровнем насыщения крови кислородом.

Существуют определенные противопоказания к ингаляционному наркозу. Например, его нельзя применять на МРТ при эпилепсии у детей. В таком случае лекарственный препарат вводят внутривенно. Внутривенный и ингаляционный наркоз является поверхностным. Различают также глубокую седацию – она подразумевает использование транквилизаторов.

Последствия применения наркоза

Если МРТ проводилось под наркозом, то сразу покидать клинику нельзя. Несколько часов он должен оставаться под наблюдением, иногда пациента оставляют до утра. За это время малыш окончательно приходит в себя. Обязательно ждут, когда он сможет поесть и наблюдают реакцию.

После наркоза пациент может оставаться сонливым. Такая реакция не должна длиться более суток. Нормой считаются перепады настроения в этот период. Наркоз – не всегда безопасен. Возможны и некоторые последствия после проведения МРТ под наркозом маленькому ребенку:

  • анафилактический шок;
  • остановка дыхания;
  • ларинго- или бронхиолоспазм;
  • аритмия или остановка сердца;
  • судорога или мышечная боль, рвота.

Такие осложнения возможны при неправильной дозировке препарата для наркоза. Причиной могут стать также проблемы с сердечно-сосудистой системой, невралгией, индивидуальная реакция на лекарство.

Риск этих осложнений означает, что анестезиолог обязательно должен присутствовать в ходе всей процедуры, а также некоторое время после нее наблюдать за маленьким пациентом. Наибольшую опасность представляет наркоз при проведении детям до 2 лет. По возможности этого стоит избегать.

Для детей магнитно-резонансная томография привлекательно отсутствием инвазивного вмешательства, безопасностью и безболезненностью. Процедура под наркозом несет определенные риски, но в некоторых случаях они оправданы.

Читать еще:  Компресс на лимфоузлы на шее при воспалении

Какие могут быть осложнения?

На протяжении последних десятилетий появились данные о том, что нарушается функция некоторых отделов головного мозга в результате введения наркоза у детей, не достигших 4-летнего возраста.

Обычно данная ситуация сопровождается различными расстройствами внимания, памяти. Однако перечисленные осложнения чаще всего встречаются в результате проведения обширного хирургического вмешательства. Кроме того, не исключена возможность получения подобного развития событий за счет операционной травмы.

Чтобы вводить в медикаментозный сон во время МРТ, требуется специализированная аппаратура. Обычное оборудование, используемое для ингаляционного внедрения наркоза, не работает, так как оно снабжено пульсометрами и кардиомониторами, действие которых устраняет магнитное поле томографа.

Для того чтобы избежать негативные последствия, рекомендуется проводить обследование в медицинской клинике, оснащенной всеми необходимыми приборами. Если таковые отсутствуют, то в несколько раз увеличивается число осложнений, связанных с деятельностью внутренних органов пациента. Это необходимо учитывать решая вопрос, где сделать данное исследование.

Правильно проведенная консультация с врачом поможет избежать осложнений от наркоза

Нередко бывает, что необходимо проведение МРТ, а наркоз является нежелателен, часто это касается диагностирования детей. В этом случае важно попытаться психологически подготовить маленького пациента. Возможно ребенку провести исследование рядом с родителями, которые будут лежать на кушетке рядом с томографом и при необходимости могут придержать малыша, для обеспечивания полной неподвижности.

Кроме того, на сегодняшний день имеется высокопольное оборудование с двигательной коррекцией. Во время обследования на нем все помехи, вызываемые непроизвольным движением, устраняются при помощи последующей компьютерной обработки. Конечно же, речь идет лишь о незначительных движениях. Если обследуемый будет активно двигать конечностями, то получить четкие снимки не получится.

Рекомендации

Для того чтобы легче перенести наркоз при МРТ необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Следует сдать все необходимые анализы, которые назначены врачом.
  • Обо всех принимаемых лекарственных препаратах следует заранее предупреждать доктора.
  • Не следует приходить на процедуру с нанесенным макияжем.
  • Перед МРТ важно снять все протезы.
  • Если пациент носит контактные линзы, то их необходимо снять и поместить в контейнер.
  • После анестезии получаса запрещается пить воду.
  • В течение 24 часов после МРТ с наркозом не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять любые работы, требующие повышенного внимания.

Важно правильно подготовиться к проведению диагностики, чтоб получить верный результат без необходимости повторного обследования

При выполнении всех рекомендаций врача и грамотных действиях медицинского персонала совершенно неопасно проводить томографическое исследование под наркозом, которое поможет своевременно выставить диагноз и пройти эффективное лечение.

Источник:
http://home-teplo.ru/narkozom-rebenku-posledstviya/

МР-диагностика под наркозом: цели и техника анестезии

Современные исследования органов человека с помощью томографии, являются важным компонентом диагностики заболеваний, играют решающую роль в выборе тактики лечения.

Диагностика проводится с анестезией либо без применения вспомогательных веществ.

МРТ под наркозом показано у детей младшего возраста, больных, находящихся в группе риска по нарушению жизненно важных функций, с нарушенной психикой, двигательными расстройствами, у пациентов с клаустрофобией и выраженной боязнью медицинских манипуляций.

  1. Положительные и отрицательные стороны наркоза у детей и взрослых
  2. Виды анестезии для проведения МРТ
  3. Какие виды наркоза используются
  4. Пути введения наркотических средств
  5. В каких случаях наркоз противопоказан
  6. Томографическое исследование без анестезии
  7. Этапы подготовки
  8. Как проводится томография под наркозом
  9. Безопасность наркоза при томографии
  10. Видео

Положительные и отрицательные стороны наркоза у детей и взрослых

Введение наркотических препаратов имеет ряд преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед принятием решения о проведении диагностики под наркозом взрослым и детям. Положительные стороны МРТ с анестезией:

  • устраняет психологическое и эмоциональное напряжение, связанное с ожиданием процедуры и страхом перед возможными осложнениями;
  • обеспечивает неподвижное положение пациента, что является залогом получения качественных снимков различных структур исследуемого органа;
  • делает возможным проведение диагностики у детей и пациентов, страдающих эпилепсией, спонтанной двигательной активностью;
  • уменьшает неблагоприятное воздействие шумовых эффектов.

Недостатком анестезии является возможность возникновения аллергических реакций на вводимый препарат, которые приводят к анафилактическому шоку, летальному исходу.

У пациентов с патологией бронхолёгочной системы увеличивается риск угнетения и остановки дыхания.

При наличии сопутствующих заболеваний введение наркотического средства может привести к их декомпенсации с нарушением жизненно важных функций.

Виды анестезии для проведения МРТ

Применение анестезии приводит к понижению чувствительности и восприятия окружающей среды вплоть до полного отключения сознания.

Это требуется для снижения двигательной активности и обеспечения неподвижного положения пациента, в случае, если другие меры не способны оказать должного эффекта. Для томографии используют 2 вида анестезии:

  • полная, или общая — у пациента расслабляются все группы мышц, сознание и чувствительность утрачиваются;
  • МРТ с седацией — угнетается сознание, снижается мышечный тонус и рефлексы, сохраняется самостоятельное дыхание.

Какие виды наркоза используются

В зависимости от поставленных задач и обеспечения кабинета МРТ специальной дыхательной и следящей аппаратурой, не содержащей ферромагнетиков, применяются следующие виды наркоза:

  • ингаляционный — для получения эффекта анестетики вводят в дыхательные пути;
  • неингаляционный — препараты оказывают действие после введения: в сосудистое русло, мышечную ткань, конечный отдел кишечной трубки (прямая кишка).

Пути введения наркотических средств

При ингаляционном способе введения, наркотические препараты находятся в газообразном (закись азота) и жидком («Фторотан», «Энфлуран») состоянии.

Их применяют с помощью ларингеальной маски, которая оснащена трубкой для доставки препарата в гортань либо вводят в трахею через специальный проводник (интубационная трубка).

Неингаляционный способ наркоза предусматривает инъекционное введение препаратов в венозные сосуды, мышцы, в виде свечей в прямую кишку.

В каких случаях наркоз противопоказан

Применение наркоза при МРТ несёт опасность возникновения осложнений, снизить риски которых помогает тщательный сбор информации о пациенте анестезиологом.

Для этого врач изучает анамнез жизни и заболевания, перечень медикаментозных средств, принимаемых в ходе лечения. Исследование с наркозом ребёнку и взрослому не проводится в случае:

  • болезни внутренних органов с выраженной функциональной недостаточностью (стадия декомпенсации);
  • бронхиальной астмы 3-4 степени тяжести, в астматическом статусе;
  • с аритмией сердца;
  • с инфарктом миокарда, инсультом давностью до 6 месяцев;
  • в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • с острым респираторным вирусным заболеванием, лихорадкой.

Томографическое исследование без анестезии

Процедура проводится без применения наркотических средств у взрослых адекватных пациентов, способных удерживать заданное положение без движения на протяжении 10-90 минут.

У детей старше 6 лет к диагностике без анестезии приступают после психологической подготовки, используя методы убеждения.

Новорождённым и детям до трёх лет МРТ проводится в аппаратах открытого контура с возможностью присутствия во время процедуры родителя.

Для детей до 1,5 лет дополнительно используются специальные фиксирующие формы.

Этапы подготовки

Для успешной диагностики и анестезии требуется пройти качественную и последовательную подготовку. Она включает в себя:

  1. Сбор сведений о пациенте врачом, осмотр, взвешивание для подбора дозы.
  2. Консультация ЛОР-врача для осмотра верхних дыхательных путей с целью исключения аномалии развития (для предупреждения сложной интубации).
  3. Сдача клинического, биохимического анализов крови.
  4. Ограничение приёма пищи: взрослым — за 6 часов до анестезии, новорождённым — за 2-3 часа, детям до года — за 3-4 часа, для ребёнка 3 лет — 4-5 часов, от трёх до пяти лет — 5 часов, старше 6 лет — не менее 6 часов.
  5. За сутки до процедуры исключаются чрезмерные физические нагрузки, в ночь перед исследованием рекомендован полноценный 8-часовой сон.
  6. Перед томографией снимаются металлические предметы с тела, удаляется декоративная косметика.

Как проводится томография под наркозом

Перед общей анестезией пациента подготавливают с помощью премедикации — внутривенного введения препаратов, которые устраняют тревогу, снижают секрецию желез, усиливают действие наркотических средств. При исследовании головного мозга под наркозом налаживают венозный доступ.

При неингаляционном пути введения наркоз вводят в вену, затем укладывают пациента на кушетку и загружают в камеру томографа для исследования.

При выборе ингаляционного метода к лицу пациента прикладывается маска для насыщения парами наркотического вещества до уровня поверхностного или лёгкого наркоза.

Затем маска снимается, пациент дышит самостоятельно во время исследования. Если планируется эндотрахеальное введение препарата, то после снятия маски устанавливается эндотрахеальная трубка, через которую идёт подача смеси кислорода с наркотическим веществом для поддержания анестезии.

По окончании исследования трубку удаляют и прикладывают маску с подачей кислорода до пробуждения.

После введения наркотического вещества анестезиолог вместе с медицинской сестрой находится рядом с пациентом на протяжении процедуры.

Каждые 5 минут измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхания. Проводится наблюдение за сердечной деятельностью с помощью электрокардиографии в стандартных отведениях.

Во время исследования для определения степени насыщения крови кислородом, измерения концентрации углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе используют капнометрию, пульсоксиметрию и анализ клинической картины.

При проведении искусственной вентиляции лёгких анестезиолог непрерывно контролирует содержание кислорода в дыхательной смеси и герметичность дыхательного контура.

По завершении исследования пациент доставляется в специальную комнату, где находится под наблюдением анестезиолога до прихода в сознание.

Через 40 минут после полного восстановления сознания возможен приём жидкости или пищи, в половинном объёме от привычного.

После анестезии запрещается доступ к вождению автомобиля и управлению опасными механизмами.

Безопасность наркоза при томографии

При внимательном подходе к пациенту и соблюдении правил введения в наркотический сон, поддержания и выхода из анестезии отмечается низкий риск осложнений и неблагоприятных последствий.

В случае неадекватного ответа организма на наркоз, врач-анестезиолог проводит неотложную терапию для купирования нежелательных реакций и стабилизации состояния.

Эффективное проведение анестезии во время МРТ повышает информативность исследования за счёт полного обездвиживания пациента в процессе диагностики, получаются чёткие изображения патологических изменений в органах.

Видео

Источник:
http://osnimke.ru/poleznoe/mrt-narkoz.html

Adblock
detector