Олигозооспермия: причины и лечение

Олигозооспермия: причины и лечение

Климов Юрий Викторович

Мужской фактор бесплодия распространен не намного меньше, чем женский. Одна из самых распространенных причин тому – низкая концентрация активных сперматозоидов с правильными морфологическими признаками. Источником сперматозоидов в мужском организме является сперматогенный эпителий, распложенный в канальцах тестикул. Если генерирующий слой стенок извитых канальцев не справляется с функцией спермогенеза, происходит снижение качества эякулята вплоть до полного отсутствия в нем активных половых клеток.

Олигозооспермия не является заболеванием, каким-либо образом угрожающим организму. Этот термин лишь констатирует факт патологического изменения спермогенеза и указывает на неизбежные проблемы с зачатием. Ни на потенции, ни на половом влечении олигозооспермия как таковая не сказывается. Мужчина может вести полноценную половую жизнь, но при этом в его эякуляте будет недостаточная концентрация подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Наличие олигозооспермии у мужчины определяется путем микроскопического анализа спермы. Нормой считается содержание минимум 60 миллионов сперматозоидов в 1 мл эякулята. У здоровых в репродуктивном плане мужчин концентрация половых клеток в 1 мл спермы может доходить до 150 мл. Чем выше этот показатель к максимуму нормы, тем выше вероятность естественного оплодотворения.

Известно, что сперматозоид, прежде чем встретится и оплодотворить яйцеклетку, должен проделать немалый путь, являясь при этом самой маленькой клеткой организма. Ему нужно пройти цервикальный канал, войти в маточную трубу, преодолеть оболочку яйцеклетки. Уже на этом этапе природа осуществляет естественный отбор, при котором цели достигают только самые активные и жизнестойкие сперматозоиды.

При угнетенной функции созревания и образования новых сперматозоидов страдает также и их качество. Низкая концентрация половых клеток в сперме нередко сопровождается и недостатком их активности, а также большого количества сперматозоидов с различными пороками морфологического характера. Таким образом, олигозооспермия становится причиной отсутствия зачатия при наличии половых отношений с абсолютно здоровой в плане деторождения женщиной.

Степени олигозооспермии

Как уже было упомянуто, нижний порог нормальной концентрации сперматозоидов в эякуляте – 60 млн/мл. В зависимости от их концентрации различают следующие степени:

  • 1 степень – в 1 мл семени находится от 40 до 60 млн. сперматозоидов;
  • 2 степень – от 20 до 40 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • 3 степень – 5–20 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • 4 степень – менее 5 млн сперматозоидов на 1 мл семени.

Причины патологии

Олигозооспермия, как патология, бывает врожденной и приобретенной. В первом случае речь идет о различных аномалиях, как-то: врожденное отсутствие тестикул, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), варикоцеле (патологическое расширение сосудов семенного канатика), недостаток клеток Лейдинга.

Приобретенная олигозооспермия может возникнуть при различных травмах яичек, а также острых или хронических заболеваний мочеполовых путей, в том числе инфекционного характера. Сюда же относятся гормональные нарушения, гиповитаминозы, истощение организма в ходе серьезных психических или физических нагрузок, интоксикации организма, различные невралгии, затрагивающие каналы иннервации половых органов, прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и табаком, слишком частое семяизвержение, независимо от способа удовлетворения.

Нередко, чтобы улучшить качество спермы до нормального состояния пациентам достаточно воздержаться от чрезмерных половых контактов (мастурбации), нормально питаться, отдохнуть и не злоупотреблять стимуляторами (алкоголь, никотин и т.д.). Такие рекомендации дают, прежде всего, пациентам, у которых выявлена I или II стадия олигозооспермии. Если нормализация здоровый образ жизни не помогает, то в таком случае прибегают к терапевтическому и медикаментозному лечению.

Снижение качества спермы может наблюдаться у лиц, принимающих анаболические стероиды. Гипертрофированная мышечная масса чаще всего указывает на прием стероидов, поэтому врач при первичном осмотре всегда обращает на это внимание. Пациенты, принимающие анаболические стероиды в значительных дозах, а иногда и в малых (в зависимости от препарата), как правило, становятся временно стерильными. Этот процесс обратим. Качество спермы приходит в норму самопроизвольно после отмены препарата. Но на полное восстановление нормального спермогенеза может уйти от нескольких недель до нескольких месяцев, опять же в зависимости от вида анаболических стероидов и продолжительности их приема.

Можно ли забеременеть от партнера с диагнозом олигозооспермия?

Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, необходимо описать конкретную ситуацию партнера. Олигозооспермия выявляется в ходе исследования под названием спермограмма. Чтобы сдать этот анализ, мужчина должен собрать эякулят путем мастурбации либо при половом акте в медицинском презервативе, не содержащем смазки. Спермограмма покажет концентрацию половых клеток в эякуляте. Полученный результат будет интерпретирован в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Недостаточное количество сперматозоидов (менее 60 млн./мл) существенно снижает шансы естественного зачатия. Чем больше показатели отдаляются от нормы, тем меньше вероятность наступления беременности.

При легких стадиях олигозооспермии помогает искусственная инсеминация – введение подготовленной спермы в матку посредством специального гибкого катетера. Способы преодоления мужского бесплодия, причиной которого является олигозооспермия, назначает врач, рассматривая каждый случай индивидуально. Вспомогательные репродуктивные технологии в большинстве случаев помогают парам, в которых у партнера обнаружена олигозооспермия, родить здорового ребенка.

Как улучшить сперму

Способы лечения олигозооспермии

При диагнозе олигозооспермия лучше всего придерживаться рекомендаций врача, а не обращаться к народной медицине. Эти рекомендации будут опираться и на достижения современной науки, которые, впрочем, нередко пересекаются с опытом наших предков. Первая стадия олигозооспермии чаще всего может быть преодолена сбалансированной диетой и отдыхом, в т.ч. и от вредных привычек. Для генерации сперматозоидов организм расходует большое количество ценных для него минералов и витаминов. Нередко несколько недель диеты богатой цинком, белками, витаминами дают превосходные результаты.

Восстановление функции генерации сперматозоидов при варикоцеле и ряде других врожденных или приобретенных пороков может быть назначена хирургическая операция. Инфекции лечатся антибиотиками, а гормональные нарушения – назначением курса андрогенных и гонадотропных препаратов.

Ответы на популярные вопросы

Возможна ли беременность при олигозооспермии?
При выраженной олигозооспермии показано ЭКО после заключения андролога.

Источник:
http://krmed.ru/articles/oligozoospermia_prichiny_i_lechenie.html

Олигозооспермия: причины и лечение. Снижение количества сперматозоидов

Причины олигозооспермии, методы диагностики и лечения

По частоте проявления, олигозооспермия – абсолютный лидер среди патологических процессов, снижающих фертильность мужчины.

Что такое олигозооспермия

Олигозооспермия определяется малым количеством сперматозоидов на 1 миллилитр семенной жидкости. Если потенциальных оплодотворителей в эякуляте меньше, чем того требует норма, определенная Всемирной Организацией Здравоохранения, то говорят о наличии олигозооспермии у пациента. При олигозооспермии эрекция, эякуляция и уровень либидо остаются в норме и не страдают.

С точки зрения ВОЗ, фертильный пул 1 мл спермы взрослого мужчины составляет не менее 20 миллионов сперматозоидов (при этом значение имеет объем спермы, выделяемый для оплодотворения). Если спермограмма подтверждает, что фертильный пул ниже, чем указано в норме, то врач вправе говорить о проблемах репродуктивной системы мужчины.

Олигозооспермия не значит, что сперма «вялая». Вялыми называют низкоподвижных сперматозоидов. При олигозооспермии сперматозоиды сохраняют нормальную подвижность. Они способны оплодотворить яйцеклетку, хотя на это может уйти больше времени и попыток, чем у здоровых мужчин. При начальных стадиях заболевания мужчина остается фертильным, но шансы на успешное оплодотворение снижаются. Если к малому количеству присоединяется низкая подвижность, плохая морфология или другие отягощающие факторы, то шансы на естественную беременность падают еще ниже.

Сдали спермограмму и получили заключение Олигозооспермия?

Что дальше?

  • Диагноз Олигозооспермия ставят на основе спермограммы, выполненной по нормам ВОЗ 2010 года.
  • Запишитесь на консультацию к андрологу, принесите с собой все результаты обследований.
  • На консультации врач назначит лечение. Стимуляция сперматогенеза – специализация Меньщикова К.А.

Запись по телефону: +7 495 199-7554

Олигозооспермия: степени заболевания

Ориентируясь на нормативы, установленные ВОЗ, за идеал берется количество 20 миллионов сперматозоидов в миллилитре жидкости эякулята. Но есть важный нюанс – для успешного оплодотворения при таких показателях необходимо минимум 3 мл спермы (это и есть пресловутые 50-60 миллионов сперматозоидов). Чем ниже количество сперматозоидов, тем выше степень болезни, при этом ниже шансы забеременеть.

Степени олигозооспермии

Чем ниже концентрация сперматозоидов, тем ближе мужское бесплодие. При планировании беременности рекомендуется сдать спермограмму. Анализ позволит вовремя выявить проблемы с качеством эякулята. Своевременная терапия значительно повысит ваши шансы на успешное оплодотворение.

Причины развития олигозооспермии и группы риска

Низкая концентрация спермиев в семени бывает как врождённой (т. н. первичная олигозооспермия), так и приобретённой (вторичная). Приобретённая патология развивается под воздействием разнообразных факторов, повреждающих эпителий семенных каналов. Из-за этого сперматозоиды перестают вырабатываться. Врождённая олигозооспермия возникает из-за патологий развития половых органов мужчины.

Врожденная олигозооспермия

Чаще всего при первичном проявлении причина заболевания – патологии развития яичек, а именно:

  • Анорхия – недоразвитость мошонки и члена, полное отсутствие тестикул. Придатки и семенные протоки также отсутствуют;
  • Крипторхизм – патология, при которой одно (в редких случаях – оба) яичко не опускается в мошонку, а располагается в аномальных местах паховой и бедренной зоны;
  • Дисфункциональные нарушения развития и работы тестикул вследствие генетических заболеваний;
  • Гипоплазия – еще одно нарушение, из-за которого тестикулы и связанные с ними органы не развиваются до конца, соответственно, не могут выполнять свое функциональное значение.

Кроме того, нельзя исключать гормональные факторы: гипогонадизм с поражением клеток Лейдига. Содержащиеся в тестикулах клетки отвечают за продуцирование тестостерона, отвечающего за важнейшие гормональные процессы мужского организма. Низкое количество тестостерона равно низкому сперматогенезу. Последнее комплексно влияет на возникновение патоспермии.

Приобретенная олигозооспермия

Вторичные процессы обычно возникают на фоне внутренних и внешних факторов. Если вы страдаете от приобретенных заболеваний (особенно в хронической форме), следует регулярно проходить лечение и проверку, чтобы избежать снижения количества сперматозоидов.

Внутренние причины развития болезни:

  • урологические воспалительные заболевания яичек и придатков;
  • варикоцеле – патология, при которой расширяется варикозная сеть семенных проходов;
  • дисфункция почек и печени;
  • инфекционные заболевания половых органов (хламидии, микоплазмоз);
  • травмы спинного мозга, из-за которых нарушена связь половых органов с ЦНС;
  • приобретенный гормональный сбой в организме;
  • возникновение опухолей и новообразований в половых органах;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов, радиацией, рентгеновским излучением.

Все виды анализов эякулята:

MAR-тест – является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.
ЭМИС – оценка функциональной патологии спермиев.
Биохимия спермы – позволяет скорректировать питание для улучшения спермы.
Фрагментация ДНК – оценка спиралей ДНК.

Телефон для записи: +7 495 199-7554

На организм также влияют внешние факторы. Для успешной профилактики и лечения приобретенной олигозооспермии важно избегать:

  • стрессовых ситуаций, приводящих к психофизическому переутомлению;
  • алкогольной, наркотической интоксикации;
  • употребления спиртных напитков, сигарет, психотропных веществ;
  • походов в сауну, баню;
  • высоких физических нагрузок, с которыми организм не в силах справиться;
  • нехватки витаминов и минералов в рационе;
  • жестких диет, голодовок.

Медицина не располагает точными данными насчёт того, насколько частые эякуляции связаны со снижением качества спермы. По оценке учёных, чрезмерная мастурбация может отрицательно влиять на количество активных и способных к оплодотворению сперматозоидов.

Олигозооспермия и другие виды патоспермии

Низкая концентрация сперматозоидов не является единственной проблемой, возникающей у мужчин со слабой фертильностью. Сочетаясь с другими патологическими состояниями спермы, она вызывает резкое снижение способных к оплодотворению спермиев. Именно поэтому необходима спермограмма по нормативам, установленным ВОЗ.

Если заболевание осложнено другими формами патоспермии, процент успешной беременности еще больше снижается.

Распространенные сочетания патологий:

  • астенозооспермия (дискинезия) в сочетании с олигозооспермией дает низкую (от 50% и ниже) подвижность сперматозоидов;
  • тератозооспермия влияет на форму спермиев (образцы, не подходящие по строгим критериям, не могут пройти через цервикальный канал, чтобы достичь яйцеклетки);
  • азооспермия – крайняя патология, при которой эякулят не содержит сперматозоидов;
  • олигоспермия – патологическое состояние, с которым часто путают олигозооспермию. Здесь вырабатывается недостаточный для оплодотворения объем спермы (менее 2 мл);
  • лейкоспермия (высокое количество лейкоцитов в сперме) отрицательно сказывается на сперматогенезе, в 9/10 случаев сопровождаясь низкой подвижностью и концентрацией спермиев;

Полиспермия – прямой антипод заболевания, при этом в клинической картине они не сочетаются. В случае такой проблемы количество сперматозоидов увеличивается, хотя и приводит все к одному результату: их слабой возможности достичь и оплодотворить яйцеклетку.

Читать еще:  Дискинезия кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика олигозооспермии

Врачу андрологу для постановки диагноза понадобятся результаты спермограммы.

Сам анализ занимает до трех часов. От пациента требуется только сдать образец спермы. Если у вас уже есть результат, не забудьте взять его с собой на консультацию.

Источник:
http://sperma-test.ru/spermogramma/diagnoses/oligozoospermiya.php

Что означает диагноз олигозооспермия и как лечиться

Олигозооспермия – низкая концентрация полноценных сперматозоидов в 1 мл эякулята (не путать с олигоспермией, когда мало самой семенной жидкости – менее 2 мл). В норме так называемый фертильный пул должен состоять не менее чем из 20 млн сперматозоидов. При олигозооспермии половые клетки могут быть абсолютно полноценными (подвижными, с нормальной структурой), но их меньше нормы, поэтому вероятность зачатия снижается.

Степени олигозооспермии

Нормы сперматозоидов на 1 мл несколько раз пересматривались. Ранее оптимальным считался результат 60 млн на мл, но в последние десятилетия концентрация неуклонно снижается даже у здоровых мужчин. В связи с такой устойчивой тенденцией нормы были пересмотрены. По последним рекомендациям ВОЗ олигозооспермию условно разделяют на несколько степеней (количество половых клеток на 1 мл – вероятность зачатия):

  1. Концентрация до 15 млн – вероятность зачатия до 30%. Наиболее безопасная степень, при которой проблем с оплодотворением обычно не возникает.
  2. До 10 млн – 10-15%.
  3. От 5 до 7 млн – от 2 до 3%.
  4. До 3 млн – вероятность естественного зачатия стремится к нулю.

Чем раньше обнаружена олигозооспермия, тем проще она корректируется.

Причины

В зависимости от причин возникновения олигозооспермия может быть врожденной или приобретенной. В первом случае патологию провоцируют следующие факторы:

  • Крипторхизм – отклонение развития, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в забрюшинном пространстве или застряло в паховом канале;
  • Анорхия – отсутствие яичек, их придатков, семенных протоков вкупе с недоразвитостью полового члена;
  • Гипоплазия половых органов – яички присутствуют, но они недоразвиты и поэтому нефункциональны;
  • Врожденные гормональные отклонения (гипогонадизм с поражением продуцирующих сперматозоиды клеток Лейдига);
  • Нарушение работы яичек из-за генетических патологий.

Неопущенное яичко в ряде случаев удается вернуть в мошонку (вытянуть, нарастить сосуд) и наладить его работу путем введения хорионического гонадотропина (стимулятор выработки тестостерона). Остальные патологии неизлечимы.

Приобретенная олигозооспермия возникает по следующим причинам:

  1. Патологии печени и почек. Происходит внутренняя интоксикация организма, нарушается метаболизм гормонов.
  2. ЗППП с проникновением инфекции в яички и придатки. Хронический простатит, везикулит, уретрит.
  3. Варикоцеле (расширение вен мошонки).

  1. Гормональный сбой (стрессы, прием стероидов, лишний вес). При стрессах выбрасывается кортизол, который тормозит продуцирование тестостерона. Стероиды также способствуют отключению работы яичек в части синтеза мужского гормона. Жировая ткань у мужчин –эндокринный орган, способный трансформировать тестостерон в эстрогены.
  2. Травмы спинного мозга с поражением половых центров (нарушается связь, которая обеспечивает передачу команд от центральной нервной системы к половым органам).
  3. Новообразования в половых органах.
  4. Интоксикация, облучение.

В ряде случаев мужчины сами провоцируют транзиторную (проходящую) олигозооспермию, подвергая репродуктивную систему воздействию негативных для нее факторов:

  • Перегрев в бане;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Жесткие диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов и минералов;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Количество сперматозоидов может снижаться из-за слишком частых эякуляций, физического и эмоционального истощения.

Диагностика и лечение

Дальнейшее обследование врач (андролог или уролог) назначает исходя из результатов спермограммы. Методы диагностики олигозооспермии:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Анализ крови на гормоны и инфекции.
  3. Бакпосев и ПЦР-анализ соскоба из уретры, простатического сока, эякулята (подробнее про посев спермы).

При подозрении на нарушение связи оси «гипоталамус-гипофиз-яички» назначают МРТ-диагностику.

Многие клиники при олигозооспермии 3-4 степени сразу направляют на ЭКО (искусственное оплодотворение), но опыт их бывших пациентов показывает, что ситуацию можно поправить и без этой дорогостоящей процедуры. Вариант лечения мужчины с концентрацией сперматозоидов менее 3 млн, из которых только 40% активных:

  1. Аминокислоты L-аргинин (2 таблетки) и L-карнитин (1 таблетка) дважды в день.
  2. «Рибоксин» по таблетке раз в день.
  3. «Пантогематоген» по 2 таблетки дважды в день.
  4. Продукты пчеловодства: с утра столовая ложка перги (пчелиная пыльца), капсула маточного молочка.
  5. Капсулы «Тыквеол» по одной трижды в день.
  6. Витамин С 1000 мг раз в день.
  7. Селен по таблетке в день.
  8. «Цинктерал» по таблетке трижды в день.
  9. БАД «Спеман» по 2 таблетки трижды в день.

Спеман – комплексное лекарственное средство природного происхождения, востребованное в лечении мужских проблем (увеличение простаты, нарушения образования сперматозоидов). Цена препарата от 350 руб.

Весь курс занимает 2 месяца. По его окончании количество сперматозоидов увеличивается до 20 млн на мл.

Еще один вариант лечения олигозооспермии, рассчитанный на четырехмесячный курс:

  • Витамин С по 200 мг трижды в день;
  • Витамин Е по 100 единиц трижды в день;
  • Биоселен и цинк (есть комплексный препарат, но можно купить элементы и по отдельности) по таблетке в день;
  • Коэнзим Q10 по 10 мг трижды в день;
  • L-карнитин по 50 мг трижды в день;
  • «Магнезан», фолиевая кислота, «Тыквеол» по таблетке ежедневно.

Увеличить количество сперматозоидов при олигозооспермии можно при помощи растительных БАДов «Трибулус», «Трибестан», «». Многим помогают сеансы гирудотерапии (пиявки), прием препаратов на основе продуктов пчеловодства (эффективные биостимуляторы): «Апилак», трутневый гомогенат, перга.

Важно отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион, заниматься физкультурой во избежание застойных процессов в районе малого таза. Все эти меры помогут только в том случае, если олигозооспермия не вызвана инфекциями. В таком случае сначала потребуется курс лечения антибиотиками, затем восстановление нормального сперматогенеза на протяжении нескольких месяцев, и только потом сдают контрольную спермограмму.

Хирургические методы применяют при обнаружении варикоцеле (на выраженной стадии), опухолей, нарушения проходимости семенных каналов.

Олигозооспермия и беременность

При олигозооспермии 1 и 2 степени пары обычно не испытывают проблем с естественным зачатием, если нет иных патологий половых клеток: сниженная подвижность, плохая морфология. Теоретически для оплодотворения достаточно одного сперматозоида – важно, чтобы он достиг яйцеклетки и смог проникнуть в нее.

При олигозооспермии 2 и 3 степени можно прибегнуть к инсеминации – введение спермы непосредственно в матку в период овуляции (время выхода яйцеклетки из яичника) или в сам яичник. Это щадящий метод, не требующий такой серьезной гормональной стимуляции, как ЭКО. Проблемы возникают, если овуляция отсутствует. В таких случаях для ее стимуляции женщинам прописывают «Кломифен».

Если сперматозоидов критически мало, то остается экстракорпоральное оплодотворение. Жизнеспособные половые клетки извлекаются из образца спермы, а в крайнем случае и прямо из яичек путем забора части их ткани (биопсии) или прокола. Эмбрион формируется в пробирке, затем подсаживается в матку.

Если есть проблемы с подвижностью или строением сперматозоидов, то применяют метод ИКСИ – искусственное введение жизнеспособной (на взгляд репродуктолога) мужской гаметы в яйцеклетку. Существуют также более точные методы − ИМСИ, ПИКСИ. В первом случае введение сперматозоида производится под многократным увеличением, во втором – с дополнительной предварительной диагностикой на генетические аномалии и полноценность внутренней структуры.

Отзывы

Андрей, 35 лет: «У меня олигоспермия (7 млн на мл). Трижды с женой делали ЭКО + ИКСИ и ничего не получилось. Выждали год. Все это время пил поочередно «Спермаплант», «Карнитон», «Спермактин», активно занимался спортом. В итоге получилась естественная беременность без врачебных вмешательств».

Светлана, 30 лет: «У мужа диагностировали олигозооспермию 3 степени на фоне проблем с простатой и сходу предложили ЭКО. Решили проконсультироваться у другого специалиста. Тот прописал курсовой прием «Вобэнзима», «Трентала», «Таденана». Количество сперматозоидов выросло 6 до 15 млн Мы сделали инсеминацию, все получилось – оплодотворение произошло».

Заключение

Олигозооспермия − не настолько опасный диагноз, как тератозооспермия (нарушение структуры сперматозоидов), и неплохо поддается коррекции на ранних сроках. Важно не заниматься самолечением, а пройти углубленную диагностику, чтобы не пропустить серьезные патологии. При их отсутствии многим удается поднять показатели спермограммы приемом БАДов, коррекцией образа жизни без применения дорогих репродуктивных технологий.

Источник:
http://muzhchina.info/fertilnost/oligozoospermiya

Олигозооспермия у мужчин: причины и лечение

Некоторым мужчинам, долгое время безуспешно пытающимся зачать ребёнка, иногда ставят диагноз олигозооспермия, что это такое, и как бороться с заболеванием они узнают у врача. Каковы причины развития патологии и основные симптомы? Есть ли шанс на отцовство?

Что такое олигозооспермия?

Планируя беременность, рекомендуется пройти тестирование спермограммы. Данный анализ позволяет оценить мужскую фертильность и выявить недостатки качества эякулята. В норме у здорового мужчины в 1мл спермы содержится около 60 млн. спермиев, пригодных для зачатия, что стопроцентно гарантирует оплодотворение яйцеклетки.

Если в ходе исследования выявляется олигозооспермия, то это означает, что концентрация спермиев в семенной жидкости недостаточная. Окончательный диагноз устанавливают после нескольких исследований эякулята. Немаловажно сдать анализ правильно и подготовиться к процедуре заранее.

Важно! Для оплодотворения яйцеклетки в 1 мл семени должно находиться не менее 40 млн. подвижных жизнеспособных мужских половых клеток. Чем меньше этот показатель, тем меньше вероятность получить естественную беременность. Если яички вовсе не вырабатывают сперматозоиды, то зачатие невозможно.

Шансы на беременность

По статистическим данным шансы на зачатие при олигозооспермии, причины которой можно рассмотреть ниже, уменьшаются в зависимости от степени тяжести патологии. Например, при первой степени возможность оплодотворения яйцеклетки составляет 27%, при второй степени – 15,5%, при третьей – не более 5%. Четвёртую степень не рассматривают как вариант зачатия естественным путём и предлагают применить более радикальные методы лечения.

Кроме этого важны качественные показатели спермиев: их живучесть, способность двигаться и проникать в яйцеклетку. Даже если все эти значения в норме, а беременность у здоровой женщины не наступает, то такое состояние называют патологическим.

Интересно! Пары, столкнувшиеся с олигозооспермией, интересуются, можно ли забеременеть в этом случае, и зачем нужно такое большое количество половых клеток в 1 мл спермы. Ответ на этот вопрос довольно прост: попадая в кислую среду влагалища, около 80% сперматозоидов погибает. Дальше здоровые клетки разрушаются, проходя сквозь слизистый барьер, и только самые активные и жизнеспособные достигают цели.

Причины и стадии олигозооспермии

В зависимости от количественных показателей спермы различают 4 степени патологии:

  1. Олигозооспермия 1 степени характеризуется наличием сперматозоидов от 40 до 60 млн. в 1 мл эякулята.
  2. Олигозооспермия 2 степени, при которой спермиев насчитывается от 20 до 40 млн.
  3. Олигозооспермия 3 степени – от 5 до 20 млн.
  4. Олигозооспермия 4 степени характеризуется количеством сперматозоидов, не достигшем 5 млн.

Данная патология бывает врождённой либо приобретённой. Врождённая форма связана с аномальным развитием, возникающим из-за нарушенного строения хромосом. К таким состояниям относят:

  • отсутствие яичек с рождения;
  • неопущение яичка в мошонку и задержка его в паховом канале;
  • дефицит гормонпродуцирующих клеток, вырабатывающих мужские половые гормоны;
  • изменение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушенным венозным оттоком от яичка.

Приобретённая олигозооспермия – это патология, развивающаяся при:

  • травмах половых органов;
  • инфекционном воспалении хронического и острого характера, происходящем в мочеполовых путях;
  • заболеваниях, передающихся половым путём;
  • перегреве/переохлаждении наружных половых органов;
  • избыточной массе тела;
  • расширением вен семенного канатика приобретённой формы;
  • почечной либо печёночной недостаточности;
  • опухоли или повреждении спинного мозга;
  • злоупотреблении курением, наркотической, алкогольной зависимости;
  • частом семяизвержении (навязчивый онанизм);
  • гормональном дисбалансе;
  • нерациональном питании, жёстких голодовках;
  • психоэмоциональном перенапряжении;
  • хронической интоксикации солями тяжёлых металлов, углекислым газом и пр.;
  • применении некоторых лекарственных средств (например, противоопухолевых препаратов);
  • рентгеновском или радиоактивном облучении.

Авитаминоз, переутомление, сильный стресс служат причиной низкого количества спермиев в семенной жидкости. Как только эти факторы будут устранены, организм наладит свою работу и будет готов к продолжению рода.

Диагностика и симптомы

Как правило, пациенты узнают, что такое олигозооспермия у мужчин после целенаправленного обследования. Человек сталкивается с безуспешными попытками зачатия ребёнка и решает обратиться за помощью к специалисту. Данная патология не обладает выраженной симптоматикой кроме сниженного уровня фертильности. О проблеме можно узнать, пройдя соответствующую диагностику. Но причины, вызвавшие расстройство, могут иметь некоторые клинические признаки и причинять физический дискомфорт.

Олигозооспермия выявляется только при помощи спермограммы. Это тестирование базируется на изучении под микроскопом семенной жидкости. Лаборант подсчитывает количество сперматозоидов в биологическом субстрате и оценивает их качественные показатели. Часто вместе с недостаточной концентрацией половых клеток встречается и такое расстройство как астеноолигозооспермия, при которой сперматозоиды отличаются медленной подвижностью, а значит, шанс оплодотворить яйцеклетку сводится к минимуму.

Читать еще:  Кровотечение при геморрое: что делать и как лечить

Чтобы выяснить, почему появилось нарушение, и назначить грамотное лечение олигозооспермии, врач может направить больного на другие анализы, оценивающие состояние мочеполовой, эндокринной, кровеносной системы:

  • тестирование крови на общие показатели;
  • бактериологическое исследование простатического сока;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • кровь на гормоны.

Важно! Следует учитывать, что олигозооспермия имеет один важный симптом – отсутствие зачатия в течение года.

Лечение олигозооспермии у мужчин

Перед тем, как начинать лечебные процедуры, андролог изучает полученные результаты обследования, выясняет, были ли травмы мошонки и органов малого таза, имеются ли хронические заболевания. Если истинную причину установить не получается, то терапия базируется на увеличении количественных показателей сперматозоидов.

Пациенту рекомендуют принимать витаминные комплексы, биологически активные пищевые добавки. Хороший результат даёт массаж яичек. А при гормональном дисбалансе основное лечение направляется на усиленную выработку тестостерона. Обычно после трёхмесячного лечения показатели спермограммы существенно улучшаются.

Мужчине с олигозооспермией первой степени рассказывают, что это за диагноз, и какое он должен пройти лечение. Для скорейшего зачатия потребуется изменить привычный образ жизни либо откорректировать его:

  • отказаться от пагубных привычек, отрицательно воздействующих на репродуктивную систему;
  • минимизировать воздействие на организм опасных химических соединений;
  • нормализовать рацион, устранив из него жирные, жареные, копчёные, солёные блюда;
  • не допускать переохлаждения или перегрева организма;
  • отказаться от приёма горячих ванн и посещения саун/бань;
  • включать в ежедневный рацион полезную пищу: свежие фрукты, овощи, зелень, красное мясо, рыбу, кисломолочные продукты, крупы;
  • полноценно отдыхать и не переутомляться;
  • избегать стрессовых ситуаций.

На первой стадии олигозооспермии, как лечить которую говорит врач, принимать лекарства потребуется только при выявленном инфекционном поражении, воспалении мочеполовой системе, гормональном сбое. В первом случае применяют антибактериальные средства, а во втором – гормоны.

При второй степени поражения терапия базируется на ведении здорового образа жизни, правильном питании, лечении основных заболеваний. Для укрепления иммунитета используют витаминные и минеральные комплексы. Если причиной сниженной концентрации половых клеток в сперме послужил стресс или эмоциональное перенапряжение, то применяются седативные препараты на натуральной основе. Они укрепляют нервную систему и повышают стрессоустойчивость.

На последних двух стадиях болезни вероятность зачатия сводится к нулю. Главными причинами их развития выступают патологии в деятельности репродуктивной системы, нарушение выработки половых гормонов, непроходимость семявыводящих каналов. В таких случаях рекомендуют воспользоваться такими методами зачатия:

  • ЭКО, при котором яйцеклетку оплодотворяют вне материнского организма.
  • Внутриматочная инсеминация, когда сперму мужчины вводят непосредственно в матку.

Оба варианта предусматривают использование семенной жидкости супруга либо донора.

Народные средства

В качестве дополнительной терапии мужчинам с диагнозом олигозооспермия, интересующимся, что это такое и как лечить, рекомендуют применять народные средства:

  1. Маточное молочко. Его рассасывают ежедневно по 0,5 маленькой ложки натощак.
  2. Настой из семян полыни. Маленькую ложку семян настаивают в стакане кипятка в течение часа. После отфильтровывают и принимают по глотку на протяжении дня.
  3. Отвар из плодов шиповника. Ягоды моют и заливают 0,5 л кипятка. Варят около 5 минут на медленном пламени. Настаивают два часа и принимают по половине стакана трижды/день.
  4. Отвар шалфея. Большую ложку сухого сырья настаивают в 400 мл кипятка полчаса. После отфильтровывают и принимают по маленькой ложке перед едой дважды/сутки.
  5. Настойка душицы. 100 г сухого растения настаивают в стакане кипятка 40 минут. После процеживают и принимают по 150 мл дважды/день.

Отзывы врачей и мужчин

Специалисты считают, что лечение каждого случая олигозооспермии должно проводиться индивидуально, учитывая состояние пациента и причину развития патологии.

  1. У меня выявили олигозооспермию второй степени. Врач сказал, что шанс на зачатие равен 15%. Всё из-за давнишней инфекции, которую я практически не замечал. Лечился долго, пил антибиотики. Вот скоро снова буду сдавать спермограмму, надеюсь, результат меня и мою жену порадует. Евгений.
  2. С супругой три года не могли забеременеть. Оба прошли обследование, и выяснилось, что у меня вторая степень олигозооспермии. Назначили массаж яичек и выписали кучу лекарств. Улучшения так и не случилось, все попытки зачатия не привели к успеху. Пришлось прибегнуть к ЭКО. Чудо, наконец, произошло. Сейчас беременность 5 месяцев. Михаил.

Что означает олигозооспермия, мужчины узнают, получив результаты спермограммы. Несмотря на то, что болезнь никак не проявляется, лучше вовремя обращаться к специалистам при любых заболеваниях, касающихся репродуктивной системы. Чем раньше будет остановлен патологический процесс, тем меньше вероятность развития бесплодия.

Полезное видео

Источник:
http://potenon.com/fertilnost/oligozoospermiya

Олигозооспермия – что это такое

Мужское бесплодие становится все более распространенной болезнью в связи с экологическими условиями и снижением физической активности, отказом от здорового образа жизни мужчин. В статье мы расскажем про олигозооспермию у мужчин, что это такое за диагноз и как его лечить.

Термин – что он означает, особенности заболевания

Болезнь определяется по анализу семенной жидкости – спермограммы, на основе которой выявлено малое, ниже нормы, количество спермиев на миллилитр спермы. Это приводит к значительному снижению фертильности, то есть к отсутствию способности оплодотворить женскую яйцеклетку.

При этом возможность забеременеть полностью не исключается. Для точного ответа на этот вопрос проводятся другие исследования – на вязкость, кислотную среду и иные показатели.

Степени

Тяжесть недуга обусловлена отклонением от нормы, чем оно больше, тем меньше шанс зачатия плода. Нормальным считается, что на один мл эякулята должно приходиться не менее 60 миллионов спермотазоидов. Ниже – отклонение, но патологическое состояние определяется только при результате анализа: 15–20 шт.

Первая стадия

В образце находится концентрация спермиев от 40 до 60 млн на 1 мл. При этом женщина еще может забеременеть, есть шанс около 30% при отсутствии отклонений в репродуктивной системе у партнерши. Олигозооспермия 1 ст лечится чаще всего не медикаментозно, а с помощью изменения стиля жизни. Следует:

  • отказаться от курения и воздержаться от употребления спиртного;
  • обратить внимание на экологическую обстановку дома и на работе;
  • перейти на правильное питание – не есть фастфуд, жареные, копченые блюда и продукты с обилием приправ;
  • поддерживать комфортный температурный режим, в том числе носить зимой подштанники и по возможности снимать их при длительном нахождении в теплом помещении;
  • не проводить процедуры, которые создают высокую температуру – бани, сауны, горячие ванны;
  • добавить в рацион витамины и минералы;
  • упорядочить график, выделить время на отдых и восьмичасовой ночной сон.

Из медикаментов можно посоветовать «Простатилен АЦ», его назначают при подозрении на бесплодии и при ряде других диагнозов мочеполовой системы.

Дополнительно можно применять средства народной медицины, например, пить настойку полыни или отвар шиповника, принимать медовую смесь на основе тыквенных или подсолнечных семян.

Что означает олигозооспермия 2 степени

Термин говорит о малой концентрации сперматозоидов на 1 миллилитр эякулята – от 20 до 40. Шанс зачатия уменьшается до 15%. При лечении учитываются все предыдущие рекомендации, а также могут быть назначены лекарства, которые будут бороться с причиной болезни. Это могут быть гормональные препараты, антибиотики для устранения бактериальной инфекции. Также обязательными являются общеукрепляющие средства – витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Если недуг начал развиваться на психо-эмоциональной основе, то также будут выписаны антидепрессанты, успокоительные, снотворные.

Синтез спермы бывает нарушен из-за патологий в строении, в таком случае назначают хирургическое вмешательство.

3 степень

Показатель – от 5 до 20 миллионов спермиев на миллилитр семенной жидкости. Возможность оплодотворения всего 5%. Основная причина такого запущенного заболевания – патологии семявыводящих протоков. То есть клетки продуцируются, но не могут быть выделены.

По своей сути это уже обстракционное бесплодие. При нем назначают «Простатилен АЦ» и другие мощные, действующие препараты. Но если желанное зачатие не происходит, то врачи предлагают:

  • ЭКО.
  • Искусственную инсеминацию.
  • ИКСИ.

4 стадия

В эякуляте находится меньше 5 млн спермотазоидов. При таком показателе шанс оплодотворения фактически близок к нулю. В остальном характеристики четвертой степени недуга аналогичны третьей. Также происходит гормональная перестройка, сопутствующей симптоматикой может стать нарушение эрекции или преждевременная эякуляция.

Диагностика

Половые клетки синтезируются в спермотагенном эпителии в яичках. Пока они проходят очень длительный путь по канальцам, успевают созреть, поделиться. При патологии строения или по причине негативного воздействия окружающей среды, факторов, этот процесс прекращается или тормозиться. Задача врача – уролога, проктолога, андролога, сексопатолога – установить причину и назначить подобающую терапию.

Постановка диагноза

Процесс зависит от результатов лабораторных исследований и от жалоб пациента. Учитываются:

  • Нарушение репродуктивной функции мужчины, длительные и бесплодные попытки зачатия.
  • Спермограмма.

Это анализ семенной жидкости, на основании которого можно оценить не только количество спермиев, но и их качество – наличие патологических изменений головки или хвоста, склеивание, подвижность, зрелость, жизнеспособность и пр.

Следует учесть, что результаты могут быть различными в зависимости от времени суток, употребляемой пищи, выкуренной сигареты. Поэтому следует делать минимум 2-3 исследования, чтобы ставить на их основании диагноз. В видео рассказывается, как подготовиться к процедуре:

Диагностика также основывается на:

  • Биохимии – могут быть выявлены изменения гормонального фона.
  • Клинических анализа крови и мочи – тест покажет наличие инфекционного процесса.
  • УЗИ яичка, предстательной железы, органов малого таза – можно увидеть патологию строения или травму.

Посмотрим видео о нормальных показателях спермограммы и об отклонениях:

Интерпретация результатов исследования

При отклонении одного из показателей можно говорить о начале заболевания или о прогрессирующей стадии. Нормальным количеством спермиев считается более 60 млн. штук на 1 мл эякулята. При этом для зачатия нужно минимум 3 миллилитра жидкости.

Первая и вторая степени часто относят к несерьезному недугу, который лечится исключительно народной медициной, вспомогательными лекарствами и сменой образа жизни. Во время 3 и 4 стадии уже говорят о мужском бесплодии.

Что делать после получения диагноза

  • Сделайте не менее двух спермограмм, они могут отличаться.
  • Обратитесь ко второму специалисту, чтобы узнать другое мнение.
  • Начинайте лечение, обсуждайте с лечащим врачом все применяемые способы и средства.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии у партнера

Ответ на этот вопрос – да. Но нужно учитывать следующие особенности.

  • Шанс оплодотворения от 1 до 30% в зависимости от степени недуга.
  • По данным Всемирной организации здравоохранения, для зачатия нужно не менее 2–5 мл семенной жидкости с концентрацией от 20 млн спермиев на 1 мл и выше.
  • Сами спермотозоиды должны быть созревшими и активными, чтобы обеспечить «фертильный пул», то есть условия располагают для попадания одной семенной клетки в яйцеклетку женщины.

Причины олигозооспермии

Есть ряд проблем, которые происходят в организме без вины мужчины, а есть те, что полностью зависят от его стиля жизни. Рассмотрим их.

Врожденные

Они возникают по причине нарушений развития плода еще в момент строения организма мальчика. К ним относятся:

  • Отсутствие яичек (анорхизм) – редкое заболевание, при котором ребенок рождается с неярко выраженными вторичными половыми признаками. При этом все строение тела близко к женскому, выделяется малое количество тестостерона, фактически отсутствует либидо, фертильность полностью нулевая – при сексе отсутствуют эякуляции.
  • Задержка яичка в паховом канале или брюшине и неопущение его в мошонку (крипторхизм) – часто лечится еще в детском возрасте оперативным путем. Приводит к неправильному размещению семявыводящих канальцев и оттоков, их перекручиванию.
  • Недостаточность гормонпродуцирующих клеток Лейдига – нарушается спермасинтез из-за малого количества мужских гормонов. Сопровождается также недоразвитостью полового члена, мошонки.
  • Варикозное расширение вен (варикоцеле), из-за чего нарушается питание яичек, к ним не поступает нужного количества кислорода вместе с кровью. Это прекращает спермагенез.

Приобретенные

Могут быть временными или приводить к постоянным серьезным нарушениям. К ним относят:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящей системы. Лечится с помощью антибиотиков.
  • Травмы в результате сильного удара в пах, падения.
  • Недуги, передающиеся половым путем (ЗППП).
  • Регулярный перегрев или переохлаждение. Терморегуляция яичек происходит за счет приближения их к телу (когда холодно) и отдаления от него в жару. Это необходимо, потому что сперма продуцируется при температуре ниже 36,6 градусов.
  • Приобретенный варикоцеле.
  • Болезни ряда внутренних органов – печени, почек.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
  • Влияние негативных привычек – курение и алкоголь приводят к нагрузке на сосудистую систему, что напрямую связано со снабжением половых органов кровью.
  • Чрезмерные семяизвержения. Эякулянт должен скапливаться в течение 5–7 дней, чтобы все спермии созрели и размножились. Если ежедневно заниматься мастурбацией или вступать в сексуальный контакт, то семенная жидкость просто не успеет настояться.
  • Гормональные нарушения.
  • Недостаток белка в организме, несбалансированное, нездоровое меню и диеты.
  • Стрессы, умственные перенапряжения, эмоциональные проблемы. Они также негативно влияют на эрекцию.
  • Физические нагрузки или их полное отсутствие. Спортивные тренировки или работа должны чередоваться с полноценным отдыхом.
  • Воздействие химических веществ, проживание или работа в экологически неблагоприятном районе, загазованность воздуха.
  • Противоопухолевые лекарства также приводят к временной олигозооспермии.
  • Радиация.
Читать еще:  Дивертикул мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение

При этом ряд причин приводят только к временному заболеванию 1 стадии.

Лечение – отказ от этих факторов:

  • долгое воздержание от секса;
  • частые семяизвержения;
  • болезни;
  • стрессовые ситуации;
  • плохое питание;
  • вредные привычки.

Сочетание патологий

Олигозооспермия от 1 и 2 до 3 и 4 степени поддается лечению, но нужно учитывать, что фертильность может быть снижена также по причине соединения ряда диагнозов. Тогда шанс оплодотворения, и так невысокий, становится еще меньше.

Часто к болезни идут в «комплекте» следующие диагнозы, состояния:

  • Дискинезия, то есть замедление подвижности.
  • Тератозооспермия – патология строения клетки.
  • Азооспермия – полное отсутствие спермиев в образце.
  • Олигоспермия – за одну эякуляцию у мужчины выделяется менее 2 мл семени.
  • Лейкоспермия – в эякуляте очень много лейкоцитов.

Также есть недуг полиспермия, который не сочетается с указанной болезнью, а является ее противоположностью, так как концентрация очень велика, что приводит к аналогичному эффекту – отсутствию зачатия.

Многие из указанных недугов появляются на фоне нарушений предстательной железы. С этим поможет справиться препарат «Простатилен АЦ», его назначают при простатите и бесплодии у мужчин.

Можно ли бороться с проблемой

Обязательно нужно начинать терапию при первых подозрениях. Помните о том, что 1 и 2 степени, то есть количество спермотозоидов от 20 и до 60 млн на 1 мл, не являются патологией, это только снижает шансы на оплодотворение. При терапии даже при очень маленьких показателях всегда можно добиться положительной динамики и увеличить возможность беременности.

Бессмысленно начинать борьбу только в случае физических дефектов, которые делают полностью невозможным наличие спермиев в жидкости, то есть при азооспермии.

Чем грозит самолечение

Основная опасность – пациент начинает терапию не от той причины, которая запустила недуг. Результат – вместо своевременного выздоровления запущенная стадия.

Дома можно порекомендовать хорошее питание, здоровый образ жизни, отказ от курения, спортивные нагрузки в случае, если вам диагностировали 1 степень олигозооспермии, и вы согласовали все действия с лечащим врачом.

Лечение

Важно вовремя обнаружить проблему.

Согласно общим положениям нужно применять:

  • Медикаменты – антибиотики от инфекций, витаминные комплексы для укрепления организма, противовоспалительные от отеков, покраснений.
  • Гормональные, если нужно увеличить выработку тестостерона. Подойдут «Кломид», «Кломифен», «Проксид», «Пропионат», «Энантат».
  • Оперативное вмешательство – при наличии физических патологий.

В зависимости от степени

  • Первая: лечение олигозооспермии народными средствами и витаминами, здоровым образом жизни.
  • Вторая: «Клостилбегит», «Серофен», «Простатилен АЦ» и вышеперечисленные способы.
  • Третья: антибиотики на устранение бактериального очага.
  • Четвертая: хирургическое вмешательство.

Операция

Она необходима при перекручивании яичек или их неопущении, при закупорке семявыносящих протоков или варикоцеле. Желательно проводить сразу при обнаружении по рекомендации врача. Это делается для улучшения процесса сперматворения.

Профилактика

Чтобы не заболеть:

  • Откажитесь от сигарет и алкоголя.
  • Выбирайте правильное питание, подробнее на картинке.
  • Не надевайте тесное или синтетическое белье.
  • Обращайтесь к врачу при первых признаках.

Народные средства

  • пчелиное маточное молочко – рассасывать по 1 чайной ложке в сутки. Лучше принимать натощак. Важно: не глотать его, а положить под язык. Установлено, что данный продукт предотвращает преждевременное семяизвержение и активизирует процесс появления подвижных и здоровых «головастиков»;
  • сироп из лепестков цветков шиповника на основе сахара (несколько ложек в день). Ягоды необходимо прокипятить и варить 2 минуты на небольшом огне;
  • отвар шалфея – по одному глотку перед приемом пищи (одну ложку заваривают в кружке кипятка). Настаивают не менее шестидесяти минут. Принимать необходимо в течение 30 дней;
  • настой на семенах полыни (половину столовой ложки продукта заливают литром горячей воды и настаивают 30 минут, принимают 2 раза в сутки).

Обратите внимание! Домашней медицины недостаточно для эффективного результату, каждый шаг нужно обсуждать с андрологом.

Если лечение не помогло

Проблемы могут остаться, если были врожденные пороки, серьезные генетические нарушения или ситуации идиопатического бесплодия. Но выход есть всегда, можно обратиться к ЭКО, ИКСИ, ИКСИ-МАКС.

Посмотрим видео о мужском бесплодии:

Часто задаваемые вопросы

Помогают ли гомеопатические препараты?

Польза гомеопатии научно не доказана. Это приравнивается к народной медицине. При употреблении есть риск запустить болезнь на начальной стадии.

При показателе спермограммы – 10 млн на 1 мл, можем ли мы иметь детей?

Да, у вас есть 15% вероятности зачатия, а при своевременной терапии этот шанс увеличится.

Мне сказали сдать сперму на анализ второй раз. Зачем?

Многие причины приводят к кратковременным нарушениям. Повторный анализ поможет своевременно обнаружить динамику.

Болезнь может привести к патологиям у ребенка?

Сама она нет, но могут сопутствующие, например, воспалительный процесс уретры.

В статье мы рассказали о олигозооспермии 1, 2, 3 и 4 степени, объяснили, что это такое и как с ней бороться. Будьте здоровы с «Простатилен АЦ».

Источник:
http://xn--90agcboqvgr.net/article/oligozoospermiya-chto-eto-takoe/

Что такое олигозооспермия и какова вероятность зачатия при данной патологии?

Невозможность женщины забеременеть естественным путем в 40-45% случаев обусловлена отсутствием у мужчин способности к оплодотворению при сохраненной половой активности. Наиболее распространенной причиной мужского бесплодия является олигозооспермия. Что это такое и как лечить это нарушение?

Диагностика олигозооспермии

Термин «олигозооспермия» означает не заболевание, а нарушение в репродуктивных органах, характеризующееся снижением числа сперматозоидов в эякуляте по отношению к нормативному значению.

Сперматозоиды генерируются в сперматогенном эпителии, образующем один из слоев стенок извитых канальцев яичек. В нем постоянно происходит деление и созревание незрелых половых клеток. В случаях угнетения функции сперматогенных эпителиальных клеток происходит уменьшение числа и нарушение созревания сперматозоидов.

Постановка диагноза

Непосредственно олигозооспермия может проявляться единственным клиническим симптомом — это нарушение репродуктивной функции мужчины. Диагноз может быть установлен только на основании заключения лабораторного исследования о количественных и качественных характеристиках спермы (спермограмма) — ее объема, цвета, вязкости и других физических характеристик, а также подвижности, количества и концентрация сперматозоидов, их морфологических свойств и жизнеспособности, числа незрелых половых клеток и т. д.

В целях достоверности спермограммы исследование необходимо проводить повторно (2-3 раза) с двухнедельными интервалами. При подготовке к проведению анализов пациент должен быть проинформирован о возможностях колебаний показателей концентрации сперматозоидов в эякуляте в пределах 15%, а также о том, что сперма обновляется в течение 72-х дней.

Поэтому за 2 месяца до забора эякулята для анализа желательно исключить факторы, неблагоприятно влияющие на сперматогенез — отказаться от курения и приема алкогольных напитков, избегать нервно-психического и физического переутомления, стрессовых ситуаций, соблюдать правильный режим дня и полноценно питаться.

Интерпретация результатов исследования

Нормальной считается сперма, если в 1 миллилитре эякулята содержатся от 60 млн. до 150 млн. сперматозоидов. В зависимости от их количества различают 4 степени нарушения:

  1. Олигозооспермия 1 степени, при которой число сперматозоидов составляет 40-60 млн.
  2. Олигозооспермия 2 степени — 20-40 млн.
  3. Олигозооспермия 3 степени — 5-20 млн.
  4. Олигозооспермия 4 степени — меньше 5 млн.

Можно ли забеременеть при олигозооспермии у партнера?

По данным медицинской статистики способность мужчин к оплодотворению снижается при 1-й степени нарушений в среднем до 27%, при 2-й — до 15, 5%, при 3-й степени этот показатель не превышает 3%, а при 4-й степени вероятность оплодотворения практически отсутствует. Однако снижение концентрации может носить всего лишь функциональный характер.

В соответствии с последними данными Всемирной организации здравоохранения за нижнюю границу нормы принято содержание 20 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята. При этой концентрации беременность возможна, но при условии наличия такой концентрации в 2-х – 5-и миллилитрах эякулята.

Кроме того, необходимы высокая оплодотворяющая способность сперматозоидов и попадание к яйцеклетке достаточного их количества, создающего «фертильный пул». Последний обеспечивает условия для внедрения одной мужской половой клетки в яйцеклетку. В тех же случаях, когда у обследованной здоровой женщины беременность все же не наступает, то, независимо от степени, олигозооспермия рассматривается как состояние патологическое.

Причины патологического состояния спермы

Эта патология подразделяется на первичную (врожденную или приобретенную), обусловленную поражением непосредственно тканей яичка, и вторичную, связанную с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Врожденная форма олигозооспермии связана с аномалиями развития, которые возникают в результате нарушений в строении хромосом. К этим аномалиям относятся:

  • отсутствие яичек (анорхизм);
  • задержка яичка в паховом канале или брюшной полости и неопущение его в мошонку (крипторхизм);
  • первичная недостаточность гормонпродуцирующих клеток Лейдига;
  • врожденное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

Приобретенная форма развивается при:

  • травмах и острых или хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых путей, вызванных банальной инфекцией — орхит (воспаление яичек, орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка);
  • хронических воспалительных заболеваниях, вызванных инфекционными возбудителями, передающимися половым путем (микоплазма, хламидии и др.);
  • систематическом перегревании наружных половых путей;
  • приобретенном варикоцеле;
  • печеночной или почечной недостаточности;
  • нарушениях иннервации половых органов (опухоли или повреждения спинного мозга или корешков спинного мозга);
  • злостном курении, наркотической и алкогольной зависимости;
  • слишком частых актах семяизвержения (при частых половых связях, поллюциях и онанизме);
  • гормональной дисфункции;
  • гиповитаминозе и неправильном питании (при систематических голодных и разгрузочных диетах);
  • чрезмерных физических и нервно-психических нагрузках, частых стрессовых ситуациях;
  • хронической интоксикации организма углекислым газом, аэрозолями солей тяжелых металлов (свинец, ртуть) и их производных соединений;
  • приеме противоопухолевых препаратов;
  • воздействии радиоактивного и рентгеновского излучения.

О других причинах мужского бесплодия, методах диагностики и лечения читайте в нашей предыдущей статье.

Лечение олигозооспермии

При нарушении первой степени необходимо изменить образ жизни, нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от «вредных» привычек, провести коррекцию питания. Диета должна включать продукты с богатым содержанием белков и витаминов (молоко, кисломолочные, мясные и рыбные продукты, орехи, яйца), свежую садовую зелень (петрушку, укроп, сельдерей, кинзу и др.).

Также рекомендуются комплексы витаминов с микро- и макроэлементами, препараты «Сперотон» и « Проксид Плюс» (биологические добавки с L-карнитином, цинком, селеном, коэнзимом Q10 и витаминами). При наличии острых или хронических воспалительных процессов мочеполовых путей назначается противовоспалительная терапия с использованием антибиотиков и антибактериальных препаратов.

Лечение народными средствами включает маточное молочко (продукт пчеловодства) по ? чайной ложки (рассасывать под языком натощак), настой семян полыни (1 чайная ложка на 1 стакан кипятка) по 200 мл в течение дня на протяжении 3-х месяцев, отвар ягод шиповника.

Препараты для лечения олигозооспермии второй степени:

  • Клостилбегит, Кломид, Серофен, Кломифен, характеризующиеся антиэстрогенными свойствами;
  • антибиотики и антибактериальные средства;
  • гормонотерапия препаратами тестостерона (Метадрен, Андриол и др.);
  • андрогенные и гонадотропные препараты (при гормональных нарушениях).

При крипторхизме и варикоцеле рекомендуется хирургическое лечение, а в случае нарушений обструктивного характера — микрохирургические операции, эффективность которых, впрочем, достаточно низкая.

Олигозооспермия часто является переходным состоянием от функционального и патологического снижения количества мужских половых клеток к полному их отсутствию в эякуляте (азооспермия). Поэтому очень важными являются своевременная диагностика и правильное адекватное лечение.

Источник:
http://ginekolog-i-ya.ru/oligozoospermiya.html

Adblock
detector