Тема: Стволовой инсульт

Тема: Стволовой инсульт. Наш путь из комы в жизнь

Опции темы
  • Версия для печати
  • Подписаться на эту тему…

Стволовой инсульт. Наш путь из комы в жизнь

Сразу скажу, что изначально не хотела много внимания к своей семье. Но когда рассказывала подругам о пережитом, одна из них предложила создать тему. От и до.
Я вспомнила как сама в черные дни судорожно искала любую историю про переживших стволовой инсульт. И желательно хорошую.
Я сама тогда нашла всего одну. И зачитывала ее маме. И мы ее потом миллионы раз вспоминали и обсуждали. И отчаянно надеялись что и нам повезет, как той женщине.
Вдруг кому то и наша история поможет в момент отчаяния.

У меня прекрасная семья. Лучшие родители.
В апреле 2013 отец пережил первый инсульт. Легкие последствия. Почти незаметные.
Выписали из больницы. Но через какое то время ему становилось все хуже и хуже. Крестная настояла на поездке на мрт в Петербург (они в области).
Я их встретила, привезла домой, накормила и в свободные 2.5 часа папа прилег вздремнуть. И не проснулся.

Мы его будили, толкали. Вызвали скорую. Его отвезли в Елизаветинскую больницу. Стволовой инсульт. Обширная область поражения. Никаких прогнозов относительно жизни. А уж тем более ее качестве, если выживет.

Потом были самые черные 9 дней – 9 дней комы.
Наш распорядок дня: звонок в справочное узнать как он. Церковь. Дверь перед реанимацией для 2-минутной беседы с врачом “все по старому”. Церковь. Дом и слезы мамы.
Как во сне.

Спустя 9 дней он очнулся.
Он узнавал нас. Слава богу был в памяти и сознании. паралич левой стороны и полная апатия. Нежелание что либо делать. Памперсы. “Оставьте в покое. Лучше б я умер”. Не мог сидеть. Ворочаться.

первые три месяца с Родителями провели я и сестра по очереди. Благо было лето и мы могли быть с ними.
1. Ежедневно гимнастика. 4 раз в день. Лежа. Сидя. Стоя. На разные группы мышц
2. Занимались логопедией – еще в больнице дали упражнения
3. Мелкая моторика постоянно – то колючий шарик, то прищепки, то на руку надевали мешок с фасолью или сухими макаронами – перебирай.
4. Хочешь яблок – возьми сам. Положим недалеко. Сидит старается.
5. Никаких подгузников. Мама через месяц после инсульта убрала их. Да были казусы. Но она круглосуточно каждый час бегала к нему с баночкой. Постепенно дело наладилось.

Сейчас вспоминая – безусловно самое сложное – бороться с нежеланием работать.
Если человек не может, но хочет – он научится.
А если он просто не желает что либо делать – тут как о стену бьешься с разбега.
Инсультники с поврежденной левой стороной тела (соответственно правым полушарием мозга) не желают работать. Это следствие болезни. Не потому что они ленивые (хотя и не без этого). Это последствия – их устраивает их жизнь. Да да. Их это вообще не напрягает. И чем лучше уход – тем вероятнее что человек не встанет.

Я как сейчас помню, как заставляли его садиться. Мама тянет на себя за плечи, а я толкаю в спину. А он упирается. Я потом сажусь спиной к его спине и не даю лечь. Он умоляет “танечка доченька. Положи меня. Мне плохо. Кружится все. Не могу. Пожалей родная”
Сидишь и молчишь, слезы глотая. Нет. Еще 28 минут сидеть. Только 2 просидел. Терпи папа.
И как пора вставать – куча причин “через минутку”. И ругань. И уговоры. И потом снова через силу его тянешь.
Посадишь на стул. Ему не слезть. Уйдешь далеко чтобы не слышать как он зовет. Сиди. Терпи.

Через не хочу. Через не могу. Поднимайте их сами. Не жалейте.

Сейчас, спустя 4,5 месяца: сам ходит по квартире с ходунками. Сам в туалет. Спускается в гости к соседям на этаж ниже (это они такую гимнастику придумали хитрую). Моет посуду. Режет продукты.
Вся бытовая работа сейчас – это развитие, возвращение в жизнь. Мы еще в процессе. У нас цель – снова сесть за руль.

Проделана колоссальная работа. Сквозь уговоры, ругань, слезы, отчаяние.
Я желаю чтобы все наши близкие поправлялись. Это так важно и им, и нам.

Если будут вопросы – пишите. Может быть смогу подсказать как организовать быт, занятия, уговоры )))

Источник:
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6494615

стволовой инсульт

Вопросы и ответы по: стволовой инсульт

Популярные статьи на тему: стволовой инсульт

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических.

Термины «стволовые клетки», «клеточная терапия» в нашем сознании нередко ассоциируются не только с новыми технологиями и научным прогрессом в медицине, но и со скандальной информацией разного рода.

В 1999 г. журнал Science признал открытие стволовых клеток третьим по значимости событием в биологии после расшифровки двойной спирали ДНК и программы «Геном человека».

Эмбриональные стволовые клетки могут стать неисчерпаемым источником нейронов различного типа, но прежде чем рассматривать возможности их клинического применения.

3-6 мая в г. Судаке симпозиум «Актуальные вопросы кардионеврологии» собрал практикующих врачей со всех уголков Украины. В этом мероприятии приняли участие десятки ведущих ученых в области неврологии, кардиологии, хирургии из Украины и России.

Побочное действие лекарственных средств продолжает оставаться одной из актуальнейших проблем клинической медицины, в том числе дерматологии, занимая четвертое место после болезней сердца, онкологических заболеваний и инсульта среди причин смерти.

Испокон веков человечество пытается разрешить, наверное, самые животрепещущие для себя проблемы – старение и продление жизни.

Учитывая то, что мы уже знаем, и то, что с каждым годом узнаем о статинах, можно с уверенностью говорить о перспективности применения этой группы препаратов для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий.

По сравнению с другими патогенами человека предложенный репликативный цикл прионов обезоруживающе прост. Он осуществляется трансформацией единичного белка – нормального клеточного протеин-приона PrPC – в инфекционную форму – PrPSc.

Новости на тему: стволовой инсульт

Во многих случаях последствия перенесенного инсульта остаются на всю жизнь в виде паралича конечностей. Ученые получили первые, весьма обнадеживающие результаты лечения таких параличей даже многие месяцы спустя после утраты моторных функций.

Барокамеры, созданные когда-то для нужд водолазов, теперь с успехом используются в самых разных областях медицины. Ученые из США провели первое испытание уникального метода лечения диабета: сочетание баротерапии с инъекциями стволовых клеток.

Хотя кровоизлияния в мозг случают реже, чем ишемические инсульты, вызванные непроходимостью кровеносного сосуда головного мозга, они тоже уносят ежегодно множество человеческих жизней. Ученые из США разработали новый метод лечения таких инсультов.

История изучения свойств стволовых клеток едва ли превышает 25 лет – но из экспериментального направления эта отрасль науки уже превратилась в одно из самых перспективных. Ученые из Боливии обнаружили пользу от применения таких клеток при инсульте.

Исследователи из университета Западного Онтарио, США, выяснили, как использовать стволовые клетки из костного мозга и выращивать из них новые кровеносные сосуды. Это открытие поможет лечить такие заболевания сердечнососудистой системы, как болезни периферических артерий. Это одно из серьезных осложнений, которое часто развивается у людей, давно страдающих диабетом. Ухудшение кровоснабжения в конечностях может привести к болям, проблемам с заживлением ран и даже к ампутации конечностей.

Команда медиков из Глазго (Великобритания) начинает большое исследование с целью определить, насколько эффективна методика с использованием стволовых клеток в лечении больных инсультом. Они надеются, что успех такого лечения позволит их стране лидировать в применении стволовых клеток в терапии сосудистых нарушений центральной нервной системы

Японские исследователи воссоздали функционирующую ткань головного мозга из стволовых клеток. Данное открытие подает надежды в отношении лечения мозговых заболеваний

В моче любого живого существа всегда содержится некоторое количество эпителиальных клеток, которые являются частью тканей почечных канальцев. Ученые из Китая разработали метод превращения таких клеток в стволовые, а затем и в нейроны мозга.

Сердечный приступ не только повреждает ткань сердечной мышцы, заблокировав ее кровоснабжение, но и инициирует воспалительный каскад, что ухудшает течение атеросклероза, серьезно увеличивая риск очередного сердечного приступа. Результаты исследования предполагают использование новой терапевтической стратегии для предотвращения инфарктов и инсультов, которые возникают в результате разрыва атеросклеротической бляшки и блокирования важных кровеносных сосудов.

Источник:
http://www.health-ua.org/tag/64556-stvolovoy-insult.html

Особенности стволового инсульта, прогноз выздоровления

Ствол головного мозга – наиболее древний отдел центральной нервной системы, соединяющий его со спинным мозгом. Он контролирует дыхание, частоту сердечных сокращений, уровень артериального давления, сон, сексуальное возбуждение, бодрствование, процесс глотания, движение глаз. Через ствол проходят нервные пути, передающие сигналы от мозжечка мышцам.

Стволовой инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором поврежденный мозг теряет контроль над самыми жизненно важными органами – сердцем, легкими.

Рассмотрим основные формы, причины развития заболевания, методы диагностики, лечения, возможные последствия и прогноз.

Причины патологии

Существует две основные разновидности инсульта: ишемический, геморрагический. Первую еще называют инфарктом головного мозга. Смерть нервных клеток при такой форме развивается из-за сужения просвета артерий, питающих ствол мозга. Основные причины нарушения проходимости сосудов – атеросклероз артерий шеи, их закупорка тромбом, образовавшимся в полости сердца (кардиоэмболия). У молодых пациентов к ишемическому инсульту чаще всего приводит расслоение артерий.

Читать еще:  Сколько длится посталкогольная депрессия?

Геморрагическая форма (внутримозговое кровоизлияние) развивается при повреждении сосудов головного мозга. Это более редкая, тяжелая разновидность, на которую приходится 15% случаев нарушения мозгового кровообращения, 40% всех смертей. Основная причина разрыва церебральных артерий – высокое давление.

Более склонны к развитию инсульта ствола головного мозга люди, имеющие следующие факторы риска:

  • возраст более 60 лет;
  • генетическую предрасположенность;
  • повышенную свертываемость крови;
  • митральный стеноз;
  • высокое артериальное давление;
  • повышенную концентрацию холестерина;
  • атеросклероз магистральных сосудов;
  • мерцательную аритмию;
  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • нарко-, алко-, табакозависимость;
  • длительное употребление оральных контрацептивов;
  • малоподвижный образ жизни.

Типичные симптомы

Клиническая картина инсульта ствола мозга сильно отличается от мозговых ударов другой локализации. Два основных признака – нарушение равновесия, головокружение, которые могут протекать без типичной для нарушения мозгового кровообращения слабости лица, конечностей. Другие характерные симптомы инсульта – невнятная речь, раздвоение зрения, сонливость, заторможенность.

В зависимости от локализации участка некроза, клиническая картина может дополняться другими проявлениями. Эти сочетания признаков настолько характерны, что медики объединяют их в отдельные синдромы. Всего выделяют 26 заболеваний, из которых наиболее распространены синдром:

  • Валленберга;
  • Бенедикта;
  • Клода;
  • Фовилля;
  • Джексона;
  • запертого человека.

Характеристики основных синдромов

Название синдрома, локализация Признаки
Синдром Валленберга

Самый распространенный. Развивается при поражении позвоночной или задней мозжечковой артерии, которые приводят к повреждению ядер черепно-мозговых нервов продолговатого мозга

Со стороны некроза: потеря болевой, температурной чувствительности лица; паралич мышц верхнего неба, глотки; опущение верхнего века (птоз); сужение зрачка.

С противоположной: паралич болевой, температурной чувствительности туловища, конечностей.

Синдром Бенедикта

Характерен для поражения среднего мозга

Со стороны некроза: опускание верхнего века; косоглазие; расширение зрачка.

С противоположной: нарушение координации (гемиатаксия), подвижности (гемипарез) одной половины тела; дрожание века.

Синдром Клода

Возникает при поражении глазодвигательного нерва, ножки мозжечка, красного ядра

Со стороны некроза: опускание верхнего века; косоглазие; расширение зрачка.

С противоположной: дрожание тела.

Синдром Фовилля

Развивается при поражении моста мозга, ядер отводящего, лицевого нервов, медиальной петли, пирамидного пути

Со стороны некроза: паралич или парез половины лица.
Синдром Джексона

Характерен для поражения нижней части продолговатого мозга

Со стороны некроза: паралич или парез языка: если попросить больного высунуть его, кончик будет сильно отклоняться от прямой линии.

С противоположной: паралич или парез одной половины тела.

Синдром запертого человека

Возникает при массивных инсультах

Тело человека полностью парализуется, сохраняется только возможность моргания, движения глазами. Человек не может разговаривать, не реагирует на обращения окружающих, однако его способность к ясному мышлению сохраняется. Больные могут общаться с людьми посредством моргания.

Современная диагностика

Прибывшая бригада скорой помощи оценивает общее состояние пациента, степень сохранения сознания, основных рефлексов. При подозрении на мозговой удар больного доставляют в ближайшее специализированное учреждение. Благодаря очень специфической клинической картине опытный невролог может распознать стволовой инсульт, определить локализацию поражений по симптоматике мозгового удара.

Однако для определения характера нарушения, степени сдавливания окружающих тканей, отека мозга требуются вспомогательные исследования. Самый быстрый способ исключить кровоизлияние – компьютерная томография мозга. Ее проводят первой. Если геморрагическая природа инсульта не подтверждаются, больного направляют на магнитно-резонансную томографию – лучший способ диагностики ишемической формы.

Для уточнения общего состояния здоровья пациента, возможных причин патологии дополнительно назначают:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • пункцию спинномозговой жидкости.

Особенности лечения

Лечение проводится по стандартной схеме, включает два компонента. Первый – базовая терапия, цель которой стабилизировать пациента, убрать симптомы, предупредить осложнения, общие для обеих форм мозгового влияния. Она может включать:

  • искусственную вентиляцию легких;
  • нормализацию показателей артериального давления;
  • устранение нарушений работы сердца (аритмий, слабости сокращений, стенокардии);
  • предупреждение отека мозга (введение диуретиков);
  • борьбу с болью, судорогами;
  • введение препаратов, улучшающих обмен веществ нервной ткани, повышающих стойкость клеток к воздействию неблагоприятных факторов.

Второй компонент лечения – специфическая терапия, которая определяется видом заболевания. При ишемическом инсульте врачу важнее всего устранить закупорку сосудов. В зависимости от времени госпитализации, локализации тромба/атеросклеротической бляшки больному может быть показана:

  • Тромболитическая терапия – введение особых лекарств, растворяющих тромб. Подходит для пациентов, которых вовремя госпитализировали.
  • Назначение препаратов, предупреждающих рецидив тромбообразования.
  • Ангиопластика – хирургическая процедура, во время которой врач миниатюрным манипулятором, введенным в сосуд, расширяет просвет артерии, расплющивая атеросклеротическую бляшку. Для закрепления результата дополнительно устанавливается стент, предупреждающий повторное сужение просвета.
  • Каротидная эндартерэктомия – удаление части сонной артерии вместе с холестериновыми отложениями.

При диагностированном кровоизлиянии основная задача – остановка кровотечения. Схема лечения может включать:

  • антагонисты кроверазжижающих препаратов;
  • клиппирование – пережатие просвета патологического выпячивания маленькой клипсой, введенной через высверленное отверстие в черепе;
  • миниинвазивное удаление аневризмы – малотравматичная хирургическая процедура, при которой хирург микроманипулятором вводит внутрь мешочка скрученную проволоку. Расправляясь, она заполняет просвет выпячивания, стимулирует тромбообразование.

Последствия

Стволовой инсульт никогда не затрагивает высшие нервные функции: память, мышление, способность фокусироваться, воспринимать речь. Это существенно облегчает процесс реабилитации, во многих случаях обеспечивает больному более качественную жизнь.

Нарушение обычно затрагивают двигательную сферу: координацию, мелкую моторику, чувствительность. Самое тяжелое последствие инсульта ствола мозга – параличи. Они могут поражать половину тела, часть лица, что мешает больному нормально принимать пищу, разговаривать, самостоятельно перемещаться, выполнять многие виды работ.

Наиболее неблагоприятный исход связан с развитием синдрома запертого человека. Такие пациенты обычно пожизненно остаются полностью обездвиженными, но сохраняют ясное мышление.

Другое распространенное последствие инсульта – депрессия, развивается у каждого третьего пациента, значительно ухудшает качество его жизни. Работа с психологом, поддержка близких, успешная социальная адаптация обычно помогают ее преодолеть.

Прогноз

Прогноз при любом виде мозгового удара неблагоприятный. Полнота восстановления во многом зависит от обширности поражения, возраста больного, причины заболевания. Ишемический инсульт обычно протекает легче геморрагического, который нередко оканчивается быстрой гибелью. Также у многих пациентов не получается полностью восстановить подвижность конечностей. Особенно мала вероятность реабилитации у больных с синдромом замкнутого человека.

Профилактика

80% всех инсультов можно предупредить, если заниматься своим здоровьем. Врачи рекомендуют:

  • раз 2-4 года контролировать уровень липидов крови;
  • не менее раза/год измерять давление;
  • отказаться от сигарет;
  • потреблять алкоголь исключительно в небольших дозах;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • следить за весом.

Людям из группы риска рекомендованы более частые, тщательные обследования.

Источник:
http://sosudy.info/stvolovoj-insult

Сердце феникса

Сайт о кардио

Стволовой инсульт прогноз выздоровления форум

Одним из наиболее опасных поражений головного мозга считается стволовой инсульт. Эта патология развивается на фоне резкого нарушения кровотока. Чаще всего заболеванию подвержены пожилые люди в возрасте от 60 лет. Патология получила свое название от локализации нарушения кровотока. Если в стволе головного мозга произошли разрыв или закупорка сосуда, врачи ставят диагноз стволовой инсульт. Причины развития патологии, ее опасность и риски возникновения.

Что такое ствол мозга

Ствол мозга человека – это особый орган, который поддерживает связь мозга и нервной системы с остальными органами нашего тела. Именно здесь происходит передача сигналов, которые заставляют наше сердце биться, легкие дышать, а руки и ноги двигаться. Нет ни одной системы в нашем организме, которая не зависит от ствола мозга. Ствол расположен глубоко в черепной коробке под полушариями. При нарушении кровообращения здесь моментально происходит опухоль, ствол сдвигается и ущемляется, что приводит к инвалидности или смерти пациента.

Ствол принято разделять на три части. Первая – это продолговатый мозг. Он отвечает за дыхание, сердечный ритм, кашель, чихание, моргание и глотание. Функциональные нарушения продолговатого мозга могут привести к остановке сердца или дыхания, что опасно смертельным исходом.

Вторая часть стволового мозга – это мост. Через этот мост проходит соединение головного мозга со спинным и мозжечком. Именно через этот мост проходит вся слуховая информация. В этом отделе начинаются троичный, лицевой, статоакустический и отводящий нервы.

Нарушения этой части ствола чреваты глухотой, параличом лица и другими осложнениями.

Третья часть ствола – это средний мозг. Эта часть ствола отвечает за движение тела, бессознательные движения. Нарушения в этой части ствола приводят к ограниченности в движениях.

Причины патологии

Стволовой инсульт происходит по причине кровоизлияния в ствол мозга или закупорки кровотока. При повышенной нагрузке на сосуды ствола мозга, их стенки истончаются и ослабевают. В любой момент может произойти разрыв сосуда, и тогда стволовой инсульт неизбежен.

Причин, по которым сосуды могут стать слабыми и ломкими несколько, среди них самые распространенные:

  • Атеросклероз.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония 2,3,4 степени.
  • Васкулит ревматический.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Лишний вес.

Помимо этого риск возникновения инсульта повышается при наличии вредных привычек. Алкоголь и курение пагубно сказываются на состоянии сосудной стенки, вызывая ее хрупкость и ломкость. Также в группе риска пациенты пожилого возраста, изменение стенок сосудов которых происходит от старости. Особое внимание своему здоровью врачи советуют уделять женщинам в климатическом периоде. Первым предвестником инсульта является повышенное артериальное давление.

Разновидности инсульта

Инсульт головного мозга бывает двух видов, в зависимости от того, какие патологические изменения произошли в сосудах. Если кровоток был перекрыт атеросклерозной бляшкой, или по иным причинам, наступает некроз клеток мозга. Такой инсульт называется ишемическим. Также он может носить название инфаркт мозга. Прогноз для пациентов в этом случае чаще всего оптимистичный, врачи восстанавливают кровообращение и многих осложнений можно избежать. Главное чтобы пациент поступил в больницу в первые 40 минут после приступа. Чаще всего причиной ишемического инсульта является атеросклероз.

Гемморагический инсульт стволового мозга намного опаснее. Он возникает, когда сосуд лопается и начинается кровоизлияние в мозг. При этом образуется гематома, которая передавливает нервные окончания и мешает нормальному функционированию систем. Отек и гипертензия головного мозга часто могут обернуться летальным исходом. Кровоизлияние в стволе головного мозга может произойти при любых сердечнососудистых заболеваниях.

Симптомы

Что такое стволовой инсульт? Это повреждение клеток ствола мозга. По причине того что именно там находятся ядра всех нервных окончаний, инсульт в стволе мозга богат на симптоматику. Симптомы зависят от того, в каком участке ствола произошло патологическое изменение.

Также проявления патологии напрямую зависят от формы поражения.

Ишемический инсульт проявляется следующей симптоматикой:

  • Паралич лица с одной стороны.
  • Язык отклоняется в сторону.
  • Паралич одной стороны тела.
  • Нарушение координации.
  • Затрудненное глотание и дыхание.
  • Веко опускается.

Однако не всегда начало патологии проявляется явными признаками. При небольших участках поражения может наблюдаться незначительная потеря чувствительности неба, лица, руки и т.д. Часто у пациентов нарушается речь. Они не могут сказать длинного предложения, язык заплетается. При первых признаках опасной патологии нужно срочно вызвать скорую помощь.

Гемморагический инсульт всегда проявляется яркими симптомами, которые нарастают со стремительной скоростью. Начинается приступ с нарушения координации и речи. Далее присоединяется паралич, возможна потеря сознания и кома.

Основными симптомами кровоизлияния в ствол мозга являются:

  • Паралич лица или частей тела.
  • Снижение зрения.
  • Невнятность речи.
  • Потеря сознания, кома.
  • Головокружение и тошнота.
  • Жар и лихорадка.
  • Тяжесть дыхания.
  • Сбой сердечного ритма.

При любых признаках инсульта головного мозга нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Госпитализация пациента в первый час после приступа намного повышает шансы на выживание. Стоит отметить, что по статистике при несвоевременной госпитализации 2 из 3 пациентов погибают в первые сутки.

Лечение

Инфаркт головного мозга лечится при помощи медикаментозной терапии, которая включает в себя антикоагулянты и препараты от повышения артериального давления.

Также пациенту назначается лечение сопутствующих заболеваний.

Геморрагический инсульт чаще всего лечат хирургическим путем. Открытая трепанация черепа позволяет избавить пациента от гематомы, которая несет смертельную угрозу. После операции больному назначается медикаментозная терапия.

Последствия

Инсульт ствола головного мозга опасен не только летальным исходом, но и большим процентом инвалидности пациентов. Часто люди, перенесшие приступ не могут самостоятельно ходить и даже сидеть. У них нарушена речь, и они становятся полностью зависимы от ухаживающих за ними людей. Помимо этого у пациентов может в любой момент наступить повторный приступ или развиться опасные осложнения. При таком течение болезни пациенты чаще всего погибают.

Самой распространенной причиной смерти после инсульта является отек ствола мозга. Возникшая гематома ущемляет ствол, и как следствие происходит остановка сердца или дыхания. Это осложнение развивается в первые дни после приступа.

В более позднем периоде у больного могут развиться такие осложнения как:

  • Пневмония.
  • Закупорка вен.
  • Инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Внутренние кровотечения.
  • Инфаркт сердца.

Это только те осложнения, которые могут привести к гибели пациента, но существуют и другие, которые существенно отягощают уход за пациентом и приносят больному немало страданий, среди них:

  • Пролежни.
  • Затрудненность глотания.
  • Психоэмоциональные расстройства.

Те пациенты, которые могут немного передвигаться, часто травмируются в результате падений. Уход за послеинсультными больными требует от родственников особого терпения. Лечение может длиться годами и часто не приносит желаемых результатов.

Прогнозы выздоровления

Прогнозы врачей напрямую зависят от того, какие симптомы есть у пациента. Наиболее благоприятные прогнозы у тех больных, у которых симптомы не ярко выражены, сохранилась двигательная активность и не нарушена речь.

Неблагоприятный прогноз. Врачи с сомнением относятся к полному восстановлению пациентов, если у них наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарушение функции глотания.
  • Паралич конечностей.
  • Головокружение.
  • Нарушение движения глаз.

Стоит отметить, что прогноз для пациента также зависит от его возраста и физического состояния. Чем моложе больной, и чем меньше у него сопутсующих болезней, тем больше шансов на выздоровление. Также особую важность для последующего состояния больного, который перенес инфаркт головного мозга, имеет скорость госпитализации. Чем раньше человек будет доставлен в больницу, тем больше у врачей шансов предотвратить обширные патологические изменения клеток ствола.

Реабилитация

План реабилитации пациента должен разрабатываться индивидуально лечащим врачом. Реабилитация нужна в первую очередь для того чтобы облегчить симптомы болезни, и улучшить качество жизни пациента. При нарушениях речи рекомендуются занятия с логопедом, больным с проблемами глотания нужно освоить особые методики, чтобы научиться проглатывать мягкую пищу, тем, у кого наблюдается паралич конечностей, прописывают специальные массажи и упражнения.

Для эффективной реабилитации очень важно участие родственников пациента. Близкие люди могут оказать неоценимую помощь в восстановлении здоровья больного. Пациенту нужен постоянный уход, поддержка и понимание.

Если родственники четко выполняют все рекомендации врача, шансы на частичное или полное восстановление сильно возрастают.

Нередко для даже небольшого прогресса требуется достаточно большое время. Если вы столкнулись с таким заболеванием в своей семье, главное не опускать руки. К примеру, двигательная способность конечностей восстанавливается в течение года, иные нарушения могут лечиться еще дольше. Чаще всего человек уже никогда не сможет вернуться к полноценной жизни, но есть шанс, что он сам сможет себя обслуживать.

Профилактика

К мерам профилактики заболевания относится своевременное лечение всех заболеваний, которые могут вызвать инфаркт головного мозга. В первую очередь в группу риска входят больные с атеросклерозом и гипертонией. Также особое внимание должны уделять своему здоровью люди, страдающие сахарным диабетом и имеющие наследственную предрасположенность к сердечнососудистым заболеваниям.

Инсульт головного мозга это патология, которая не проходит бесследно. Каждый, кто входит в группу риска, должен помнить, что здоровый образ жизни может уберечь их от смерти или инвалидности. Лечение таких заболеваний как гипертония, атеросклероз и сахарный диабет должно быть своевременным. Инсульт наступает внезапно, и если вы не заботитесь о себе, последствия могут быть плачевны. При первых признаках заболеваний, которые могут спровоцировать инсульт нужно обращаться к врачу, и пересмотреть свой образ жизни.

Источник:
http://xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/ostalnoe/stvolovoj-insult-prognoz-vyzdorovlenija-forum/

Стволовой инсульт – что это такое?

Стволовой инсульт – острое патологическое состояние, при котором нарушается кровообращение в мозговом стволе. Инсульт также может поражать головной и спинной мозг (т. н. спинальный инсульт). В результате происходит кислородное голодание нейронов и их гибель, что приводит к утрате контролируемых данным участком функций мозга.

Почему возникает стволовой инсульт, что это такое и возможно ли выздоровление для больных, перенесших приступ?

Ствол головного мозга – важный отдел нервной системы. Он расположен на основании черепа, через него проходят пути, связывающие спинной мозг и кору больших полушарий. Мозговой ствол включает в себя продолговатый мозг, варолиев мост и средний мозг, содержит черепные нервы и их ядра, сосудодвигательные, дыхательные нервные центры. Таким образом, ствол мозга обеспечивает взаимодействие структур ЦНС, передает команды от головного мозга, осуществляет рефлекторные реакции, жевание, глотание, регулирует тонус мышц, отвечает за дыхание, кровообращение, вегетативные реакции, терморегуляцию, равновесие, участвует в работе органов слуха и зрения.

Повышает риск возникновения инсульта злоупотребление алкоголем и табакокурение, неправильное и нерегулярное питание, лишний вес, малоподвижный образ жизни, стрессы, переутомление.

Виды инсультов

Ишемический стволовой инсульт возникает вследствие закупорки или сдавливания сосудов, несущих кровь к мозгу, оторвавшимся тромбом, сгустком крови, в редких случаях – капельками жира или пузырьками воздуха. Сдавление сосуда может происходить из-за опухоли или рубца, образовавшегося после травмы. Ишемический инсульт развивается значительно чаще, чем геморрагический, и имеет более благоприятный прогноз.

Геморрагический инсульт развивается как результат разрыва сосуда, при котором не только нарушается питание определенного участка мозга, но кровь пропитывает и сдавливает мозговую ткань, образуя гематому. При геморрагическом стволовом инсульте в мозговом стволе происходит поражение нервных центров жизнеобеспечения.

Из-за недостатка кислорода нервные клетки стволового мозга перестают выполнять свои функции, вследствие чего прекращается слаженная работа всех внутренних органов.

Причины

Среди патологий, приводящих к инсульту ствола головного мозга, наиболее часто встречаются следующие:

  • артериальная гипертензия – вызывает необратимые изменения артерий и артериол мозга, стенки сосудов становятся ломкими, рано или поздно может произойти их разрыв с кровоизлиянием;
  • атеросклероз – наблюдается у большинства пожилых людей, приводит к появлению холестериновых бляшек в артериях, питающих мозг, в результате бляшка закупоривает сосуд;
  • аневризмы и сосудистые мальформации – служат причиной инсультов у пациентов молодого возраста без сопутствующей патологии или в сочетании с ней;
  • сахарный диабет и другие обменные нарушения, поражающие сосуды;
  • ревматические заболевания;
  • заболевания сердца – патологии клапанов и врожденные пороки;
  • нарушения свертываемости крови, в том числе при приеме тромболитических препаратов, назначаемых кардиологическим больным.

2/3 случаев инсульта ствола головного мозга имеют летальный исход, самый опасный период в этом отношении – первые двое суток.

Повышает риск возникновения инсульта злоупотребление алкоголем и табакокурение, неправильное и нерегулярное питание, лишний вес, малоподвижный образ жизни, стрессы, переутомление.

Симптомы инсульта ствола мозга

Ухудшение состояния происходит внезапно, наблюдаются следующие признаки:

  • нарушается артикуляция и четкость речи (смазанная речь);
  • происходит нарушение координации;
  • возникает головокружение, походка становится шаткой;
  • кожа лица может побледнеть или покраснеть;
  • повышается артериальное давление, учащается пульс;
  • снижается, а затем повышается температура;
  • развивается потливость.

В дальнейшем к этим симптомам могут присоединиться нарушения дыхания и кровообращения. Дыхание при инсульте становится хриплым, учащенным, поверхностным, с затрудненным вдохом и выдохом. Пациент может потерять сознание.

У некоторых пациентов инсульт ствола мозга сопровождается развитием синдрома запертого человека. При этом состоянии в результате нарушения передачи к мышцам тела импульсов от головного мозга происходит паралич конечностей и полная потеря двигательной функции. У больного сохраняется сознание, он способен понимать и оценивать происходящее. Для такого пациента возможно активное участие в своей реабилитации.

Даже незначительные симптомы инсульта нельзя игнорировать, поскольку инсульт может привести к необратимым последствиям. При появлении первых признаков необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, а до приезда врачей обеспечить больному покой в лежачем положении и приток свежего воздуха.

Тактика лечения

Прогноз при инсульте напрямую зависит от времени начала лечения. Больного с острым нарушением мозгового кровообращения необходимо как можно быстрее доставить в нейрохирургическое отделение стационара. Как долго идет лечение, какая терапия проводится в стационаре и какова вероятность, что больной восстановится после инсульта?

Возможность успешной реабилитации зависит от того, какие именно функциональные центры ствола головного мозга были поражены и какие функции пострадали.

В первые несколько часов после геморрагического инсульта может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве с целью прекращения кровотечения.

При необходимости проводится вливание тромбоцитарной массы в место поражения. Этот метод особенно эффективен в первые несколько часов после манифестации заболевания. Исследования показывают, что у пациентов, которым проводилась такая терапия, быстрее улучшалась трофика ишемизированной ткани, быстрее происходило восстановление двигательных функций и ниже риск летального исхода. Кроме прочего, вливание тромбоцитарной массы позволяет снизить риск поздних осложнений.

В первые 1–3 дня после инсульта лечение осуществляется в условиях стационара. После стабилизации состояния пациента проводят диагностику, позволяющую выявить степень поражения стволовых структур. В соответствии с результатами анализов назначают лечение, которое преследует следующие цели:

  • восстановить и поддержать жизненно важные функции организма;
  • восстановить физиологическое кровоснабжение участков мозга, пораженных инсультом;
  • снять отечность и воспаление поврежденных тканей мозга;
  • поддерживать реологические свойства крови и нормальную свертываемость;
  • поддерживать работу сердечно-сосудистой системы.

Также назначается специфическое лечение, которое зависит от локализации и размеров очага поражения.

После выписки из стационара в течение нескольких недель продолжается лечение в домашних условиях, включающее в себя лекарственную терапию, массаж и физические упражнения. Затем следует период реабилитации, который может занять несколько месяцев.

Прогноз выздоровления при стволовом инсульте

2/3 случаев инсульта ствола головного мозга имеют летальный исход, самый опасный период в этом отношении – первые двое суток. Это связано с нарушением основных жизненных функций.

Даже незначительные симптомы инсульта нельзя игнорировать, поскольку инсульт может привести к необратимым последствиям.

Во многом прогноз зависит от своевременности оказанной медицинской помощи, наиболее эффективно лечение в первые три часа после случившейся атаки. Прогноз зависит от возраста пациента: у старых людей восстановительные способности организма снижены.

Возможность успешной реабилитации зависит от того, какие именно функциональные центры ствола головного мозга были поражены и какие функции пострадали:

  • дыхание – нарушение происходит в случае поражения дыхательного центра ствола головного мозга. Больной не может дышать самостоятельно и в большинстве случаев становится зависим от аппарата искусственного дыхания. Однако если дыхательный мозговой центр не полностью разрушен, восстановление возможно;
  • глотание – одним из основных признаков стволового инфаркта является дисфагия, или расстройство глотания. Это нарушение отмечается у большинства людей, перенесших инсульт ствола головного мозга. Дисфагия угрожает жизненно опасными последствиями: аспирационной пневмонией, истощением и дегидратацией. Прогноз для выздоровления больных с дисфагией неопределенный, необходима постоянная лекарственная терапия;
  • координация движений – ранним признаком инсульта является головокружение, появление шаткой походки и потеря равновесия. Обычно эти признаки исчезают в процессе лечения и реабилитации. Прогноз восстановления этой функции в целом благоприятный;
  • моторика конечностей – при инсульте нарушается контроль движений рук и ног, часто на одной стороне. Благоприятный прогноз при таком нарушении можно делать только в первые 2–3 месяца после инсульта, затем динамика восстановления двигательных функций снижается. После 6 месяцев полное и частичное восстановление контроля движений отмечается крайне редко;
  • терморегуляция – инсульт может сопровождаться нарушением терморегуляции, которое говорит о тяжелом состоянии пациента. Стойкое повышение температуры выше пороговых значений говорит о поражении центра терморегуляции и усугубляет ишемическое повреждение тканей мозга. Снижение температуры тела на каждый градус вдвое увеличивает вероятность благоприятного исхода;
  • зрение – при повреждении глазодвигательного центра, который располагается в мозговом стволе, наблюдается нарушение движений глаз. Шансы на восстановление зрительных функций при грамотной терапии достаточно высоки.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник:
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18517-stvolovoj-insult-chto-jeto-takoe.php

Популярные группы

Стволовой инсульт

Стволовой инсульт вызывает разрыв сосудов в области ствола головного мозга. 75% больных умирают за ближайшие сутки. Для лечения используется медикаментозная терапия, физиотерапия или хирургическое вмешательство. Процесс восстановления достаточно трудный и продолжительный.

Здоровые сосуды эластичные и прочные. При повышенных нагрузках, например, повышенном кровяном давлении, они становятся тоньше и могут во время очередного гипертонического криза лопнуть. Если лопнул сосуд в области ствола головного мозга, то это стволовой инсульт. Именно в этой области головной мозг соединяется со спинным, здесь же располагаются ядра нервов черепа, которые отвечают за кровообращение, дыхание, терморегуляцию, мимику лица, глотание. После приступа функции этих органов нарушаются, что в 75% случаев приводит к летальному исходу.

Виды и причины возникновения стволового инсульта Через ствол головной мозг подает команды телу. После кровоизлияния возникает гематома, доступ кислорода прекращается, начинается процесс отмирания нервных клеток, работа внутренних органов останавливается.

Существуют два вида стволового инсульта: ишемический (инфаркт мозга) и геморрагический. Первый из них более опасен, так как характеризуется обширным повреждением мозговых тканей. Чаще всего он происходит из-за атеросклероза или сахарного диабета, реже – из-за ревматизма или гипертонии. Первые признаки ишемической формы заболевания: нарушения координации и тошнота. Самая распространенная причина геморрагического инсульта – артериальная гипертензия.

Кроме повышенного артериального давления, стволовой инсульт может вызвать:

разрыв аневризмы сосудов, расположенных в стволе;

врожденные аномалии в строении сосудов, например, переплетение артерий и вен;

повышенный уровень холестерина;

нарушения в процессе свертываемости крови;

злоупотребление алкогольными напитками;

опухоль, красная волчанка, интоксикации, авитаминозы;

длительное использование гормональных противозачаточных средств.

Симптомы и диагностика

Это заболевание начинается внезапно, часто сопровождается синдромом запертого человека, то есть, параличом тела. Но больной сохраняет интеллектуальные качества и понимает происходящее. 2/3 больных после инсульта в области ствола умирают в течении двух суток. Более благоприятный прогноз в молодом возрасте и при своевременной медицинской помощи. Часто удается сохранить интеллектуальные способности, двигательные функции восстанавливаются долго и тяжело.

нарушается координация движений, больной жалуется на головокружение (ощущение движения или вращения);

у 30% больных нарушается речь, она становится тихой и невнятной;

у 65% больных появляются проблемы при глотании, если они выживают, то могут потреблять только мягкую пищу;

ноги и руки начинают двигаться спонтанно, бесконтрольно, подвижность значительно снижается;

дыхание замедляется, часто пропадает способность самостоятельно дышать;

пульс становится слишком частым или слишком редким, повышается артериальное давление;

иногда нарушается терморегуляция – температура тела или резко повышается, или понижается;

может теряться контроль над спонтанными движениями глаз, что ведет к развитию косоглазия и потере способности сосредоточиться на объекте. Диагностику врач-невропатолог проводит при помощи МСКТ или МРТ. Параллельно проверяется сердечно сосудистая система и дыхательные функции.

Лечение стволового инсульта

Независимо от вида инсульта и симптомов, больного необходимо немедленно госпитализировать. Основная задача – восстановить кровоток в области головного мозга и стабилизировать сердце и легкие. Во время лечения используют:

препараты, разжижающие тромбы и кровь;

медикаменты для снижения артериального давления;

лекарства, препятствующие образованию новых тромбов;

препараты, снижающие уровень холестерина;

медикаменты для контроля за ритмом сердца;

в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство (если оно возможно).

Стволовой инсульт относится к категории заболеваний, плохо поддающихся лечению. В последнее время часто применяется вливание тромбоцитов в пораженную область, особенно, если лечение начинается на ранней стадии.

Важно во время лечения поддерживать все функции организма больного и снизить до минимума эмоциональные и физические нагрузки. Это позволяет восстановить кровообращение и поврежденную область мозга. Потом назначается восстановительная терапия.

Прогноз по устранению последствий зависит от объемов повреждений, времени диагностики и начала лечения. Полностью функции организма восстанавливаются у 20% больных. Наиболее опасный вариант – рецидив, в следствии которого умирают практически все

Если нет синдрома запертого человека, логопед может скорректировать речь больного. При нарушениях функции глотания некоторых больных можно научить глотать мягкую пищу. Двигательные функции следует восстанавливать в первые три месяца после приступа. Если работа начинается позже, это последствие приступа становится необратимым. Нарушения в координации движений пропадают в процессе лечения. При нарушениях дыхания пациент полностью зависит от аппарата искусственного дыхания. Если дыхательный центр не поддается восстановлению, прогноз неблагоприятный. Так же практически не восстанавливается сердце и сосуды, если наблюдается замедление пульса.

Стволовой инсульт даже после хирургического вмешательства требует длительного лечения и восстановления с целью устранить последствия. Чтобы приступ не повторился, нужно вовремя лечить хронические заболевания сосудов и сердца и регулировать атеросклеротические процессы путем изменения рациона питания.

Источник:
http://subscribe.ru/digest/health/doctor/n909786.html

Adblock
detector