Лечение недержания мочи при климаксе у женщин

Лечение недержания мочи при климаксе у женщин

Наступление менопаузы сопровождается неприятными изменениями в работе организма, включая нарушение процесса мочеиспускания. Многие думают, что лечение недержания мочи при климаксе у женщин практически невозможно, поэтому страдают и физиологически, и психологически. Но избавиться от проблем с мочеиспусканием вполне реально, особенно если побеспокоится об этом вопросе заранее, организовав профилактику.

Как проявляется недержания мочи при климаксе

Недержание мочи при климаксе может проявляться в следующих вариантах:

  1. Стрессовое. Этот вид недержания возникает во время смеха, откашливания или чихания.
  2. Ургентное. Проявляется в виде выделения незначительного количества мочи. Сначала происходит неконтролируемое сокращение мышц мочевого пузыря, после чего возникает мучительный позыв.
  3. Болезненное. Недержание сопровождается внутренним жжением и болями. Чаще всего причиной выступают инфекционные заболевания.
  4. Учащенное. Выделение мочи происходит часто, но в малом количестве. Особенно увеличивается число позывов в ночное время.

Стоит помнить, что во время менопаузы в работе организма наступает дисгармония, которая снижает сопротивление инфекциям и микробам. И если сюда добавить неприятные симптомы климакса, нехватку гормонов, то вероятность возникновения уретрального синдрома у женщин при климаксе очень велика. Если к 55 годам только у 30% женщин начинают возникать проблемы с мочевым пузырем, то к 75 годам от этого заболевания страдают почти 75%.

Причины нарушения нормального процесса мочеиспускания при менопаузе

Даже если вы никогда не испытывали подобного дискомфорта и строго следили за своим здоровьем, недержание при климаксе все равно может возникнуть. В первую очередь это связано с гормональными изменениями. Нехватка эстрогена провоцирует утерю прочности и эластичности тканей, что и нарушает нормальное функционирование мочевого пузыря.

Существует несколько причин частого мочеиспускания при климаксе у женщин:

  • Потеря мышечного тонуса тазового дна. Мышцы из-за потери коллагена уже не способны полноценно контролировать мочеиспускание.
  • Лишние килограммы. Во время менопаузы женское тело может набирать вес, а каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку для мышц тазового дна, которые и так страдают от потери эластичности.
  • Потеря эластичности тканей мочевого пузыря. Причиной недержания мочи при менопаузе могут стать ткани мочевого пузыря, которые с возрастом плохо растягиваются и становятся жесткими. Все это вызывает раздражения, которые заставляют орган сокращаться при малейшей физической деятельности.
  • Нехватка секрета слизистых. Сухость слизистых при климаксе приводит к истончению ткани, которая в таком состоянии не может эффективно бороться с инфекциями, не пропуская их в организм.
  • Изменение положения внутренних половых органов. Причиной частого мочеиспускания при климаксе может стать опущение влагалища или матки из-за ослабления стенок. Поэтому женский орган меняет свое местоположение, оказывая раздражающее влияние на мочевой пузырь.
  • Наличие заболеваний. Нарушения в работе мочевыделительной системы могут быть связаны с проблемами других органов (проблемы с почками, сахарный диабет, нарушенное пищеварение).
  • Удаление матки. Врачи еще не до конца изучили связь потери матки с недержанием при климаксе, но данная проблема может вполне возникнуть после хирургической операции.

Можно сделать вывод, что климакс и недержание связывает целый ряд факторов, и эта проблема встречается довольно часто. Поэтому не стоит стыдиться обращаться к врачу за помощью.

Симптомы нарушенного мочеиспускания

Климактерический период может сопровождаться несколькими стадиями урогенитальных нарушений. Поэтому врач не может сразу сказать, что делать с частым мочеиспусканием при климаксе, пока не определит точную степень тяжести. Они бывают:

  1. Легкая. Позывы возникают до шести раз в сутки, но периодически могут возникать болезненные ощущения.
  2. Средняя. Сохраняется количество позывов (до 6 раз), но при напряжении женщина не может удержать урину.
  3. Тяжелая. Происходят нехарактерные изменения состояния и функционирования мочеполовой системы. Количество позывов в туалет может перевалить за десять раз за сутки, при этом моча выделяется в очень незначительном объеме.

Нарушенное мочеиспускание у женщин при климаксе может характеризоваться следующими симптомами:

  • непроизвольное выделение мочи при малейших нагрузках,
  • выделение урины по пути в туалетную комнату,
  • частое возникновение воспалений мочевых путей,
  • частые позывы ночью,
  • выделение мочи сразу после позыва.

Чем опасно несвоевременное лечение заболевания?

Лечение недержания мочи при климаксе вполне реально, но многие женщины от незнания продолжают мириться с проблемой, страдая от дискомфорта. Это становится причиной психологического напряжения. Кроме этого, частое мочеиспускание без своевременного лечения может легко перерасти в более серьезное заболевание, справиться с которым будет намного сложнее.

Роль диагностики женского организма при таком заболевании

Лечение недержания при климаксе основывается на жалобах и неприятных ощущениях женщины. Еще требуется диагностика, во время которой проводится УЗИ:

  • мочевого пузыря;
  • почек,
  • мочеточников,
  • органов малого таза и матки.

Кроме этого, важно отличить обычное недержание от иных заболеваний мочевыводящей системы, а также психических расстройств.

Медикаментозное лечение заболевания

Медикаментозное лечение недержания мочи у женщин при климаксе, предполагает прием определенных видов препаратов, выбор которых зависит от основных симптомов:

  • Повышение тонуса мочеиспускательного канала (Детрузитол, Спазмекс и Дриптан).
  • Поддержка упругости и эластичности мышечной ткани (Нивалин, Убретид, Нейромидин).
  • Для борьбы со стрессом (Дулоксетин или Симбалт).

Иногда врач назначает только гормональные препараты для устранения неприятных симптомов менопаузы:

  • Премарин,
  • Эстрадиол,
  • Овестин,
  • Дивина,
  • Анжелик.

Для коррекции проблемы мочеиспускания при климаксе также используют гомеопатические средства (Климаксан в таблетках и гранулах, Ременс).

Препараты и характер лечения определяет лечащий врач, потому что только после диагностики можно точно установить причину нарушенной работы уретры.

Немедикаментозные способы лечения

Немаловажно организовать всестороннюю поддержку организма при этой проблеме:

  1. Тренируем уретру. Врач советует пациентке составить определенный распорядок мочеиспускания, постепенно увеличивая интервалы.
  2. Укрепляем мускулатуру тазового дна. Систематические упражнения Кегеля способны решить проблему, если нет сопутствующих заболеваний.
  3. Прибегаем к физиотерапии. Прогревание, микротоки и другие методики блокируют застойные явления в области малого таза.

Стоит отметить, что эти рекомендации можно соблюдать еще до появления патологии, организовывая тем самым своеобразную профилактику частого мочеиспускания при климаксе.

Еще примечательно то, что именно частое и обильное питье уменьшает концентрацию мочи, а не наоборот.

Важность соблюдения личной гигиены

Неконтролируемое мочеиспускание вызывает общий дискомфорт, мешая нормально жить. Чтобы избежать психологического напряжения, неприятного запаха и раздражения кожи, необходимо увеличить количество подмываний, носить гигиенические урологические прокладки и подобрать оптимальное средство интимной гигиены.

Как предотвратить возникновение проблем с мочеиспусканием при менопаузе?

К профилактике непроизвольного мочеиспускания нужно прибегать заранее, не дожидаясь наступления менопаузы. Есть несколько основных методов:

  • борьба с лишним весом,
  • регулярное выполнение соответствующих упражнений,
  • сбалансированный рацион,
  • полный отказ от алкоголя,
  • систематическое обследование у врача.

С помощью этих рекомендаций можно свести до минимума риск возникновения проблем с мочевым пузырем, не страдая от непроизвольного выделения урины даже во время менопаузы.

Подтекание мочи при наступлении климактерического периода – насколько это опасно

Вместе с климаксом приходят и значительные изменения в женском организме, причем далеко не всегда приятные. Одна из таких проблем – это недержание мочи, что доставляет дамам ощутимый дискомфорт. Подтекание мочи – патологическое состояние, которое может и должно грамотно лечиться.

Виды подтекания мочи у женщин

Необходимо понимать, что неспособность удержать урину внутри мочевого пузыря может провоцироваться различными факторами. На основе этого выделяют три основных формы данного недостатка:

Вид Описание
Стрессовое недержание Моча держится в мочевом пузыре очень плохо. Ее самовольное выделение может произойти вследствие увеличения внутрибрюшного давления, а также любой двигательной активности. Сюда можно отнести смех, физические нагрузки, плач, поднятие тяжелых предметов, половой контакт, кашель, даже обычное чихание. Это наиболее неприятный вид непроизвольного мочеиспускания, так как женщине нужно постоянно следить за собой
Ургентное недержание Причина проблемы кроется в том, что мочевой пузырь неспособен удерживать в себе большое количество урины. Когда он заполняется, позыв становится фактически невыносимым. Другими словами, женщина попросту не успевает добежать до туалета. Такой вид недержания при менопаузе является наиболее распространенным
Смешанное недержание Этот вид сочетает в себе признаки обеих вышеперечисленных форм. Отмечается непреодолимое желание помочиться после любых физических нагрузок. Существенно увеличивается количество позывов, особенно ночью. Женщина может вставать в туалет от двух и более раз

Какой бы тип проблемы не присутствовал, он в любом случае будет оказывать значительное негативное воздействие на психологическое состояние представительницы слабого пола.

Неспособность справлять физиологические потребности «как все» приводит к развитию комплекса неполноценности, способствует постоянным стрессам и депрессиям.

Ситуация требует качественного лечения.

Причины недержания мочи при климаксе

Существенные перемены, которые провоцирует климакс, в большей степени связаны с мочеполовой системой. Подтекание мочи может наблюдаться даже у тех женщин, которые до наступления менопаузы не страдали никакими расстройствами почек, мочевого пузыря и других органов. Основная причина этого явления – значительные гормональные изменения, наблюдающиеся в организме.

Читать еще:  Лечение синдрома раздраженного кишечника: как и чем лечат СРК?

Кроме гормональной перестройки, существуют и другие причины, почему женщина не может удерживать мочу:

  1. Снижение мышечного тонуса

Мышцы тазового дна при климаксе существенно ослабевают. Причиной также могут быть естественные возрастные изменения. Ткани теряют свою эластичность и прочность, вследствие чего человеку намного сложнее контролировать мочеиспускание. Ослабевание мышц приводит также к изменению положения органов малого таза. Как правило, они опускаются, из-за чего начинают давить на мочевой пузырь. А это провоцирует его раздражение и заканчивается непроизвольным мочеиспусканием.

  1. Сухость слизистых

Климакс влияет на репродуктивную функцию, причем только с негативной стороны. Одно из его проявлений – снижение выработка секрета, увлажняющего ткани. Слизистые становятся сухими, вследствие чего они постоянно раздражаются, появляется ощущение зуда и жжения. Отсутствие секрета существенно повышает риск инфицирования мочеполовой системы – при климактерическом энурезе это очень опасно.

  1. Изменение структуры мочевого пузыря

Имеется ввиду изменения тканей данного органа. Его стенки становятся жесткими, так как теряют способность к растяжению. Это приводит к его раздражению и, как следствие, учащенным позывам. Желание сходить в туалет наблюдается, даже если мочевой пузырь не заполнен.

Многие женщины стремительно набирают вес после наступления менопаузы. Это связано как раз таки с изменением гормонального фона. Лишние килограммы обуславливают усиленное давление на внутренние органы. Слабеющие мышцы не могут справиться с ним, из-за чего страдает мочевой пузырь.

  1. Хирургические операции на органах половой системы

Даже если женщина делала такую операцию, например, по удалению матки или ее патологий, яичников и т.д., задолго до прихода климакса, рано или поздно это даст свои последствия. Период менопаузы будет сопровождаться неспособностью половой системы выполнять свои основные функции. Это негативно скажется на ее состоянии, в то числе и в плане способности контролировать мочеиспускание.

Причины этой проблемы могут затрагивать и хронические заболевания, которые наиболее активно проявляют себя во время менопаузы. Например, это может быть сахарный диабет, различные нарушения функционирования поджелудочной и щитовидной железы, проблемы с обменом веществ, камни в почках и т.д. Обязательно нужно будет пройти полное обследование, чтобы обнаружить возможные заболевания.

Лечение недержания мочи при климаксе у женщин

Современная медицина имеет достаточно возможностей для того, чтобы справляться с этой проблемой:

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает на ранних стадиях развития патологии. Никаких сопутствующих заболеваний быть не должно. Внимательно смотрите на симптомы таких болезней – если они присутствуют, физические упражнения и нагрузки не принесут желаемого результата.

Основная задача, которая стоит перед физиотерапией – это укрепление мышц малого таза и препятствование развития там застойных процессов. Данный тип лечения постоянно развивается, благодаря чему улучшается и его эффективность.

Также можно обратить внимание на специальные тренировки. Схему разрабатывает лечащий врач. Упражнения простые и тоже направлены на то, чтобы мышцы малого таза постоянно находились в тонусе.

Медикаментозное лечение

Медикаменты необходимы тогда, когда недержание мочи приобрело слишком тяжелую форму, с которой справиться одной лишь физиотерапией нереально. Лечиться можно различными препаратами. Хорошую эффективность демонстрируют спазмолитики, которые снижают тонус гладких мышц мочевыводящих путей, благодаря чему существенно уменьшается количество позывов. К таким препарат относится Везикар, Детрузитол и Дриптан.

С лишними нервными импульсами помогают справиться такие медикаменты, как Аксамон, Нейромидин и Убредит. Они уменьшают активность сфинктера мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Восстановить гибкость, эластичность и упругость мышц тазового дна позволит Симбалта и Дулоксетин.

Поскольку климакс, в первую очередь, негативно влияет на гормональный фон, нередко рекомендуется принимать соответствующие гормональные препараты. Они помогают стабилизировать выработку гормонов или заменить недостающие биологически активные вещества. Благодаря этому, удается добиться устранения многих неприятных симптомов климактерического периода. Самыми распространенными препаратами данной группы считаются Климен, Дивина и Климонорм.

Что делать при сильном недержании мочи у женщин, что обуславливает невозможность вести нормальный образ жизни? Избавиться от проблемы если не навсегда, то надолго, поможет хирургическое вмешательство. Существует немало подобных методик, обладающих достаточной эффективностью и не наносящих серьезный урон женскому здоровью:

  • установка слинга – специальной эластичной петли, которая поддерживает уретру в положении, при котором самовольное подтекание мочи становится невозможным;
  • кольпосуспензия – прикрепление ослабевших мышц мочеиспускательного канала к паховым связкам;
  • инъекционное введение специальных веществ – коллагена, силикона, жировой ткани, в подслизистую область уретры. Благодаря такому решению, удается добиться нормального положения органа;
  • кольпорафия – современный метод, основанный на искусственном подтягивании стенок влагалища, вследствие чего уменьшается давление на мочевой пузырь, а мочеиспускание нормализуется.

Важно понимать, что климакс неизбежен, и он принесет с собой существенные изменения в организме. Поэтому каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Если вы чувствуете, что возникли проблемы с мочеиспусканием, обязательно посетите лечащего врача.

Недержание мочи при климаксе

  • Овестин, 1 мг/г, крем
  • Овестин, 0.5 мг, суппозитории

Недержание мочи и частое мочеиспускание при климаксе – очень актуальная проблема. Все признаки нарушения мочеиспускания обозначают общим термином «дизурия». Она входит в очень распространенный урогенитальный климактерический синдром. С ним сталкивается не менее 40 % женщин 35–75 лет, но лишь около 4 % из них обращаются по этому поводу к врачам и получают своевременное лечение.[1] А ведь умалчивание этой проблемы или отказ от предлагаемой терапии – это риск прогрессирования расстройства. Через 1 год после наступления менопаузы (возрастного прекращения менструаций) климактерическая дизурия отмечалась у 64,7 % женщин, а через 6 лет спустя – уже у 84,2 %.[2]

Почему климакс влияет на мочеиспускание?

Симптомы климакса у женщин появляются не спонтанно. Это итог гормональных расстройств, нарастающих в течение как минимум нескольких предшествующих лет без адекватной терапии. Причем ключевая роль в этом естественном процессе отводится эстрогену. Это основной женский половой гормон, который в течение репродуктивного (детородного) периода вырабатывается в яичниках.

Примерно после 35–36 лет начинаются процессы естественного снижения активности половых желез, что сопровождается постепенным падением выработки эстрогенов. Когда его уровень достигает критически низких цифр, женщина вступает в климактерический период.

Выраженный дефицит эстрогена сказывается на состоянии большинства органов, влияет на обмен веществ и становится предрасполагающим фактором для ряда заболеваний. Но наиболее выраженные изменения при климаксе происходят в мочеполовой системе и прилегающих тканях. Уретра (мочеиспускательный канал), мышцы и связки промежности и малого таза вместе с располагающимися тут сосудами. Формирующие их ткани содержат большое количество высокочувствительных эстрогеновых рецепторов. Эстриол (один из видов эстрогена) способен напрямую связываться с ними, непосредственно влияя на клеточную активность. Поэтому критический дефицит этого гормона способен приводить к недержанию мочи и частому мочеиспусканию при климаксе. Такие расстройства мочеиспускания при климаксе входят в структуру так называемого климактерического урогенитального синдрома.

Что происходит в мочеполовой системе при климаксе?

Дефицит эстрогена приводит к комплексу характерных для климакса изменений в урогенитальной области. Сюда входят:

  • атрофия слизистой оболочки влагалища и уретры. В итоге она становится чрезмерно тонкой, недостаточно эластичной, подверженной повреждению и воспалению;
  • снижение защитных механизмов со значительным повышением риска восходящей урогенитальной инфекции. Из-за атрофии снижается местный иммунитет, и бактерии из толстой кишки, попадая на слизистую оболочку уретры и влагалища, провоцируют различные заболевания;
  • снижение тонуса мочевого пузыря мышц тазового дна и малого таза,. Это предрасполагает к опущению (пролапсу) внутренних органов и ухудшению работы мочевого пузыря.

Все эти изменения отмечаются даже у тех женщин, которые субъективно не отмечают во время климакса никаких проблем с мочеиспусканием. Конечно, выраженность таких нарушений у них небольшая. Но урогенитальный синдром в целом склонен прогрессировать со временем. Поэтому недержание мочи достаточно часто развивается уже после наступления менопаузы и угасания ярких вегетососудистых симптомов климакса, например приливов или потливости.

Как это проявляется?

Недержание при климаксе – это непостоянное подтекание мочи. Обычно подтекание происходит при кашле, чихании, смехе, натуживании, сморкании, поднятии тяжестей. Недержание обычно сопровождается частым мочеиспусканием при климаксе с выделением небольших объемов мочи и плохо сдерживаемыми позывами. Характерным признаком также являются частые ночные походы в туалет, что называют никтурией, что значительно ухудшает качество сна.

Можно ли как-то уменьшить недержание мочи при климаксе?

Пытаясь справиться с климактерическими расстройствами мочеиспускания, многие женщины прибегают к фитотерапии с использованием фитоэстрогенов (растительных эстрогеноподобных соединений). Но ожидаемого эффекта это не дает, как и витаминотерапия. [3]

Читать еще:  Родимое пятно у новорожденного: причины появления (простой невус, красный)

Согласно современным клиническим рекомендациям женщинам с недержанием мочи в период климакса показана местная (вагинальная) гормонотерапия.[4], [5] Причем такое лечение желательно начинать как можно раньше [6], уже при начальных признаках урогенитальной менопаузальной атрофии, например, при не проходящей сухости или недержаниеи при климаксе. Это позволит не только уменьшить выраженность уже возникших жалоб, но и станет профилактикой развития более тяжелых урогинекологических нарушений (например, восходящих или рецидивирующих инфекции, выпадения половых органов).

Местная гормонотерапия при недержании у женщин

Местная менопаузальная заместительная гормонотерапия с использованием эстрогенсодержащих препаратов (например, Овестина) способствует быстрому облегчению урогенитальных проявлений климакса у женщин. Это обеспечивается несколькими эффектами[7], [8], [9]:

  • нормализацией состава влагалищной микрофлоры, причем без дополнительного введения лактобактерий из вне. Это существенно снижает риск восходящей урогенитальной инфекции[10], [11] и служит профилактикой цистита;
  • активацией обновления клеток слизистой оболочки влагалища и уретры без воздействия на эндометрий матки. На фоне применения местных форм Овестина отмечается нормализации толщины и увлажненности слизистой оболочки влагалища и уретры;
  • усилением активности слизистых желез влагалища и уретры;
  • увеличением прочности поддерживающих соединительнотканных и мышечных тканей промежности и малого таза;
  • улучшением кровоснабжения урогенитальной области, что помогает работать мочевому пузырю нормально.

Использование крема или суппозиториев (вагинальных свечей) Овестин при недержании мочи доказано помогает достичь положительного эффекта. Исследования[12] показали, что уже через 2 недели ежедневного применения препарата большинство женщин отмечает значительное улучшение состояния: среднее число мочеиспусканий за сутки сокращается на 30%, pH влагалища восстанавливается до физиологически нормального уровня.

[1] Н. И. Тарасов, В. Н. Миронов. «Современная догоспитальная диагностика и лечение недержания мочи у женщин», Учебно-методическое пособие для врачей общей практики, урологов, гинекологов, неврологов. 2003.

[2] F. Palmaa,∗, A. Volpea, P. Villa b, A. Cagnacci, Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study, Maturitas, 2016.

[3] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[4] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[5] R. J. Beber, N. Panay, A. Fenton, IMS Recommendations, Climacteris, 2016.

[6] В. Е. Балан. «Генитоуринарный или урогенитальный синдром. Возможности длительной терапии». Мед. Совет. № 12. 2016.

[7] И. В. Кузнецова. «Роль местного использования эстриола в оптимизации исходов операционного лечения опущения половых органов у пациентов в пери- и постменопаузе». ЭФ. 19. 2015.

[8] И. А. Аполихина. «Коррекция эстрогендефицитных состояний у женщин с урогенитальными расстройствами». Акушерство и гинекология. 2015.

[9] M. A. Weber, M. H. Kleijn, M. Langendam, J. Limpens, M. J. Heineman, J. P. Roovers. Local Oestrogen for Pelvic Floor Disorders: A Systematic Review, 2015.

[10] Raz R, Stamm WE. A Controlled Trial Of Intravaginal Estriol In Postmenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections. N Engl J Med. 1993;329(11):753–756.

[11] Инструкция по медицинскому применению препарата Овестин®.

[12]Urologiia. 2009 Jul-Aug;(4):14-9. [Treatment of chronic cystitis in postmenopausal women]. Davidov MI, Petruniaev AI, Bunova NE.

При копировании информации из статьи, необходимо указывать ссылку на данный сайт. RU-EST-00001-0919

Недержание мочи при климаксе — что делать женщине для устранения такого недуга

При наступлении климакса возникает ряд проблем, связанных с функционированием организма. Гормональные изменения оказывают влияние и на работу мочеполовой системы. Иногда у женщин развивается недержание урины, сопровождаемое физическим и психологическим дискомфортом. Существует ошибочное мнение о том, что недуг не поддается корректировке. На самом деле при правильном лечении от патологии избавляются довольно быстро.

Основные проблемы с мочеиспусканием при климаксе

В климактерический период эта проблема обусловлена гормональными изменениями. Уровень эстрогенов снижается, поэтому мышцы в тазовой области становятся не столь эластичными. Выделяют следующие формы патологии:

  1. Ургентная инконтиненция характеризуется ярко выраженными позывами к деуринации при недостаточной наполненности мочевого пузыря.
  2. Стрессовая разновидность недержания развивается под воздействием определенных факторов. К ним относят половую близость, поднятие тяжелых предметов, активные физические нагрузки и банальное чихание или смех.
  3. Болезненная форма патологии спровоцирована инфекционными недугами. Она сопровождается неприятными ощущениями и резью во время мочеиспускания.
  4. Смешанная форма недержания отличается совокупностью признаков. Позывы к деуринации не зависят от степени наполненности мочевого пузыря и предрасполагающих факторов.

Непроизвольное выделение урины является для женщины проблемой физиологического и психологического характера. Недуг препятствует полноценному наслаждению жизнью. Позыв может возникнуть в любое время, что приводит к неловким ситуациям. При запущенной форме болезни женщина теряет возможность посещать работу и общественные места.

Факторы развития инконтиненции при менопаузе

Главная причина невозможности сдержать мочу заключается в отсутствии контроля над сфинктерами. В климактерический период проблема способна возникнуть даже в том случае, если ранее женщина не сталкивалась с мочеполовыми заболеваниями. Чаще всего патологию провоцирует совокупность разных факторов. Дисфункция тазового дна происходит по следующим причинам:

  • ослабление мышц малого таза;
  • уменьшение эластичности мочевого пузыря;
  • сухость слизистой половых органов;
  • избыточный вес.

Снижение тонуса мышц тазового дна

С возрастом мышечная система ослабевает. При климаксе это ощущается наиболее остро. Причина заключается в уменьшении количества эстрогенов, которые участвуют в выработке коллагена. Из-за слабости мышц теряется контроль над органами мочеполовой системы. В запущенных случаях наблюдается опущение детородных органов. Если не принять меры вовремя, проблему можно будет решить только с помощью хирургического вмешательства.

Снижение эластичности мочевого пузыря

Климакс сопровождается гормональными изменениями, отражающимися на состоянии всех органов. В этот период в результате снижения природной эластичности мочевой пузырь становится жестким. Это приводит к повышению чувствительности органа. Он сокращается даже от незначительных движений. В результате этого позывы к мочеиспусканию появляются в том случае, если объем накопленной урины не превышает 100 мл при норме в 400 мл.

Сухость во влагалище

Работа выделительной системы связана с количеством эстрогена в организме. При менопаузе уровень гормона снижается, что провоцирует сухость влагалища. Недостаток слизи наблюдается и в области уретры. Органы становятся более уязвимыми по отношению к инфекциям. Их структура истончается, а защитная функция ослабевает. В итоге все это приводит к недержанию мочи.

Лишний вес

Обмен веществ находится во взаимосвязи с гормональным статусом. В период климакса многие женщины набирают вес быстрее. Значительный прирост массы тела отражается на функционировании внутренних органов, которые не выдерживают возникшей нагрузки. В результате этого кишечник и мочевой пузырь ослабевают. Женщине становится сложней удерживать урину при позывах.

Лечение

При появлении симптомов инконтиненции следует в кратчайшие сроки обратиться к урологу. Эффективность терапии зависит от скорости принятия мер по устранению болезни. Проведения диагностических процедур не требуется. При подозрении на наличие инфекционных недугов женщине могут назначить сдачу крови для лабораторного исследования. На начальных стадиях патологии используются медикаментозные способы укрепления мышц тазового дна. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

При выборе медикамента врач учитывает причину развития недуга. Если недержание вызвано психологическими факторами, назначают успокоительные препараты. Среди них выделяют Дулоксетин и Симбалту. Укрепляющее воздействие на сфинктеры оказывают Спазмекс, Дриптан, Детрузитол и Везикар. В некоторых случаях прописывают тонизирующие средства: Нейромидин, Убретид, Прозерин и Аксамон.

Большинство проблем, вызванных климаксом, возникают в результате снижения объема эстрогенов. Поэтому для нормализации состояния женщины назначают гормональные препараты. Некоторые из них обладают противозачаточным эффектом. Они отключают функцию яичников, отодвигая естественный процесс расходования яйцеклеток. При климаксе применяются следующие медикаменты:

  • Овестин;
  • Эстрофен;
  • Логест;
  • Фемостон;
  • Цикло-Прогинова;
  • Климен.

Хирургия

Оперативное вмешательство требуется при недостаточной эффективности гимнастики и медикаментозных средств. Этот метод лечения считается малотравматичным. Восстановительный период занимает 2-3 недели. Существует несколько способов проведения операции:

  1. Кольпорафия – это процесс подтягивания стенок влагалища хирургическим путем. В результате уменьшается давление на мочевой пузырь.
  2. Накладывание на область уретры петли, фиксирующей положение органа, называют слингом. Процедуру проводят под местным обезболиванием. К недостаткам относят вероятность рецидивов.
  3. Кольпосуспензия подразумевает подтягивание тканей мочеиспускательного канала к области паховых связок. Операция считается наиболее сложной из представленных.

Гимнастика

Это является обязательным этапом комплексной терапии. Для укрепления тазовых мышц выполняются упражнения Кегеля. Они не только позволяют устранить недержание мочи, но и повышают либидо женщины. Перед проведением гимнастики нужно прочувствовать мышцы, отвечающие за удержание мочеиспускания. К наиболее эффективным упражнениям относят следующие:

  1. Необходимо быстро сжимать и расслаблять мышцы на протяжении минуты.
  2. Они сокращаются и фиксируются в таком положении на 4 секунды, затем расслабляются. По мере возможности время сокращения постепенно увеличивается до 20 с.
  3. Быстрые сжимания мышц сменяются медленными. В общей сложности за один подход совершается до 40 сокращений.
Читать еще:  Анализ на ВПЧ: типы, расшифровка показателей, где сдать анализ на вирус папилломы человека

Особенности гигиены во время климакса

При наступлении климактерического периода особое внимание уделяется уходу за половыми органами. Для здоровья мочеполовой системы опасность представляют как отсутствие гигиены, так и чрезмерная чистоплотность. Обилие патогенных бактерий провоцирует развитие инфекционных заболеваний. Использование агрессивных очищающих средств для мытья половых органов приводит к сухости слизистой. До устранения проблемы недержания мочи женщине рекомендуется пользоваться специализированными урологическими прокладками.

Профилактика

Неприятные последствия климакса можно избежать, если заранее подготовить организм к изменениям. От изначального состояния здоровья и образа жизни женщины зависит то, как она будет переносить гормональные колебания. Врачи рекомендуют задуматься о профилактике в возрасте после 40 лет. Предупредительные меры включают в себя следующие принципы:

  1. Рекомендуется заниматься йогой или стретчингом для общего укрепления мышечного корсета.
  2. Не стоит посещать дамскую комнату без острой необходимости. Принудительная деуринация при незаполненном мочевом пузыре негативно сказывается на его эластичности.
  3. Желательно не злоупотреблять пищей и напитками, обладающими мочегонным эффектом.
  4. Упражнения Кегеля можно выполнять в любом возрасте. Натренированные мышцы тазового дна придут в негодность позже.
  5. Следует избегать переохлаждения половых органов. Это позволит предупредить воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Заключение

Обнаружив у себя признаки недержания урины, многие женщины впадают в депрессию, усугубляя проявление климакса. В этом случае наиболее разумное решение заключается в незамедлительном обращении к врачу. Своевременное лечение гарантирует избавление от патологии на длительный срок.

Выполнение упражнений, соблюдение гигиенических норм и регулярное посещение врача защитят от развития инконтиненции в период менопаузы.

Недержание мочи при климаксе у женщин лечение

Часто встречаемая проблема у женщин бальзаковского возраста, это недержание мочи при климаксе. Такая неприятная и дискомфортная проблема имеет разностороннее проявление и различается по степени тяжести. Женщины, в основном, стесняются рассказать лечащему врачу такие аномалии и, поэтому, заболевание часто бывает уже запущенной формы. При первых признаках дискомфорта стоит обращаться к специалисту за консультацией, даже если вам кажется, что проблема незначительна, она может являться сигналом серьезного заболевания.

7 основных видов и причин недержания

При климаксе в организме женщины происходит огромное количество различных перемен, особенно это касается гормональной перестройки. Функционирование яичников замедляется, производство многих гормонов падает. Гормон, нужный для поддержания эластичности и тонуса мышц, называется эстроген. При нехватке эстрогена мышцы становятся малофункциональными, и появляется неприятный симптом климакса – недержание мочи. Процесс протекает в комплексном изменении организма женщины под влиянием недостатка эстрогена. При этом будет несколько причин недержания мочи при климаксе:

  1. Ослабевание мускулатуры тазовой области. С раннего возраста, эти мышцы контролируют мочеиспускание и работу кишечника. При климаксе снижается выработка каллогена, отвечающего за эластичность, происходит изменение функционирования процесса оттока мочи. При недостаточно сильных мышцах происходит провисание внутренних органов и появляется давление на органы малого таза, приводящее к различным застойным процессам и требующее операции.
  2. Ожирение или лишние килограммы. С возрастом, женщине все труднее удерживать свой вес в нормальных значениях. Большая масса тела давит на мышцы тазового дна, а с потерей силы и упругости при менопаузе, мышцы работают еще хуже.
  3. Реструктуризация стенок мочевого пузыря. Мышечная масса органа становится более жесткой и неэластичной, что приводит к повышенной чувствительности. Сокращение стенок мочевого пузыря происходит чаще и интенсивнее, что вызывает сильные позывы к мочеиспусканию и часто к произвольному оттоку мочи. Такой процесс называется гиперактивностью мочевого пузыря и требует коррекции.
  4. Нехватка влаги для слизистых оболочек. Главный женский гормон – эстроген, отвечает и за работу выделительной системы, в точности, выделения секрета. Ткани, формирующие мочевыделительную систему, становятся тонкими и сухими, что снижает проницаемость для патогенной микрофлоры. Различные инфекционно-воспалительные процессы могут спровоцировать недержание мочи.
  5. Опущение органов половой системы женщины. Порой, нехватка гормонов так сильно выражена, что органы малого таза начинают смещаться, создавая давление на мочевой пузырь и провоцируя произвольное выделение мочи.
  6. Крайне редко проявляется недержание мочи при операции по удалению матки. Процесс взаимосвязи пока точно не изучен, но статистика показывает, что почти всегда операция приводит к такой деликатной проблеме.
  7. Природа недержания мочи при климаксе может быть вторичной. То есть, аномалия возникает на фоне развития первичного заболевания. В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, болезнью органов ЖКТ.

Являясь главным симптомом при менопаузе, недержание бывает нескольких форм. Таких, как стрессовое недержание — это когда любое физическое перенапряжение приводит к мочеиспусканию (кашель, сильный смех, резкий подъем, поднятие тяжелых грузов и др.). Ургентное недержание – это когда позыв в туалет происходит так неожиданно, что женщина не успевает на него адекватно среагировать. А также встречается объединенная форма, когда, например, при резком хлопке, женщина чувствует позыв к мочеиспусканию, но не может удержать жидкость.

Важно! Стоит обратить внимание на наличие патологии тогда, когда вы ходите в туалет свыше 2-х раз за ночь, но при этом не было никаких, провоцирующих сильный отток мочи, действий. При таком симптоме нужно срочно обратиться к врачу за консультацией.

Лечение недержание

Появившуюся проблему можно и нужно лечить, существует достаточное количество способов избавления от недержания мочи при климаксе.

  1. Сбалансированный рацион. Требуется употреблять больше полезной пищи, содержащей клетчатку и являющейся профилактикой запоров. Нужно добавить в рацион овощи и фрукты, а также цельнозерновой хлеб. При этом, важно сохранить потребление чистой воды (не считая чай, кофе и другие напитки), требуется 40 мл воды на 1 кг веса. Это убережет от ненужных проблем с дефекацией и гиперактивностью мочевого пузыря.
  2. Физические нагрузки. Разнообразьте свой досуг различными подвижными хобби или пешими прогулками на свежем воздухе. Как можно чаще вставайте при сидячей работе.
  3. Физиотерапия. Требуется выполнение комплекса несложных упражнений для поддержания тонуса мышц тазового дна.
  4. Регулируйте время мочеиспускания. Следует посещать туалет при первых позывах мочевого пузыря, не стоит откладывать на потом, это приводит к растяжению мышц и повышению чувствительности органа.

При соблюдении этих несложных правил можно избежать медикаментозного и оперативного лечения недержания мочи.

Гимнастика

В гимнастические мероприятия входят упражнения Кегеля, которые показали свою высокую эффективность, при различных формах недержания, как в комплексной терапии, так и в профилактических целях. Упражнения хороши тем, что вы имеете свободу во время зарядки. Даже сидя на работе, вы можете уделить себе 5 минут для выполнения упражнения.

Медикаментозное лечение

В том случае, если недержание мочи при менопаузе имеет стрессовую природу, врач выписывает определенные медицинские препараты, исходя из анамнеза пациента. К таким препаратам относятся лекарства, повышающие тонус мышц, увеличивающие упругость и эластичность, а также антидепрессанты, приводящие в порядок нервную систему женщины.

Прием гормональных средств, устраняющих неприятные симптомы климакса, может устранить проблему мочеиспускания. Тоже касается и различных гомеопатических средств.

Важно! Ассортимент медикаментов велик, поэтому их выбор необходимо доверить специалисту, так как возможно нанесения вреда собственному организму своими неквалифицированными действиями.

Оперативное вмешательство

Врачи проводят операцию только по серьезным показаниям, либо когда другие методы не дали должного лечебного эффекта. Операции сравнительно легкие и не травматичные.

  1. Петлевая операция. При лечебной операции на мочеточник помещается фиксирующая петелька, способная не дать моче вытекать самопроизвольно. Проводится под местным анестетиком.
  2. Под область мочеточника вводится специальная медицинская жидкость (коллаген, гель, силикон, собственная жировая клетчатка). Способ не долговечен, поэтому может потребоваться дополнительная операция.
  3. Наименее используемый метод, но самый высокоэффективный — это операция по подтяжке мышц тазового дна и половых органов.
  4. Применение оборудования для контроля мочеиспускания посредством биологической обратной связи. Инновационный метод, не связанный с хирургией, но являющийся определенным вмешательством. Успешно применяется с электростимуляцией мышц.

Профилактика

Любое лечение будет носить временный характер, если не соблюдать правильный образ жизни и не исполнять предписания врача по поводу контроля веса, рациона, питьевого режима и физических нагрузок. Поэтому, важно следит за собой и своим здоровьем, а стеснение лучше оставить за дверью кабинета вашего лечащего врача.

Adblock
detector