Противопневмококковые прививки ПКВ и ППВ: отличия, показания и противопоказания

Противопневмококковые прививки ПКВ и ППВ: отличия, показания и противопоказания

Пневмококковая инфекция – заражение организма опасными микроорганизмами. Особенно тяжело ее переносят дети до 2 лет. У них она способна вызвать серьезные поражения органов и в том числе приводить к смерти.

Поэтому фармакологические компании всего мира уже около полувека работают над эффективной прививкой, предотвращающей последствия соответствующего инфицирования.

К сегодняшнему дню создано несколько препаратов, повышающих устойчивость организма к рассматриваемым микробам. Одна из групп – это полисахаридные вакцины. При этом существует несколько вариаций таких средств.

Самые часто применяемые полисахаридные вакцины с целью профилактики пневмококка

В России и во многих других странах бывшего СССР наиболее популярными являются препараты, производящиеся французской компанией Санофи Пастер. Им является Пневмо 23. Это поливалентная вакцина, которая показывает высокую эффективность, но имеет 1 значительный недостаток.

Другое средство – препарат, разработанный американской компанией PFIZER Inc. – Превенар 13. Превенар 13 достаточно эффективен, но при этом лишен недостатка, которым обладает Пневмо 23.

С какого возраста можно делать пневмококковую вакцину?

Так как наивысшую опасность рассматриваемая инфекция представляет для маленьких детей, то остро стоит вопрос относительно времени, когда их можно прививать. Это, в свою очередь, зависит от выбранного препарата.

Недостаток Пневмо 23 как раз и кроется в том, что ее невозможно вводить детям. Минимальный возраст, когда можно сделать эту прививку, составляет полных 2 года.

Преимущество Превенар 13 состоит как раз в том, что данную вакцину нормально переносят в том числе маленькие дети – от 3 месяцев и старше.

Кому необходимо делать прививку?

Прививку рекомендуется делать сразу после того, как это стало возможным, то есть при достижении ребенком 3 месяцев. Но нужно помнить, что в таком возрасте можно колоть только Превенар 13.

Также вакцина крайне рекомендована людям, проживающим на территориях, где объявлена эпидемия пневмококка. Следить за актуальной ситуацией в регионе можно, например, на сайте Минздрава.

Как и у детей, у пожилых людей иммунитет тоже сравнительно слабый. Поэтому для предотвращения летального исхода в результате заражения гриппом или даже обычной простудой им рекомендуется пройти надлежащую вакцинацию.

Взрослым людям не обязательно прививаться, но очень желательно. Даже если эпидемиологическая обстановка в пределах выбранной территории является стабильной, шансы заболеть менингитом или пневмонией все равно достаточно высоки.

Общие особенности полисахаридных прививок против пневмококка

Рассматриваемые препараты хотя и имеют отличия, во многом они все-таки похожи. Поэтому можно рассмотреть сходства в одном разделе.

Первое, что следует отметить – противопоказания. К ним относятся:

  • беременность и лактация;
  • выраженность побочных эффектов при последнем использовании соответствующей вакцины;
  • присутствие в организме заболеваний в острой форме (в том числе рецидивы хронических).

Применение данных прививок будущими или кормящими материалами недопустимо ввиду недостаточной изученности средств на данной категории пациентов.

Но достоверно известно, что после их введения они выделяются вместе с молоком. Это способно приводить к инфицированию младенца. Обе рассматриваемых вакцины вводятся в несколько этапов. Все побочные эффекты всегда проявляются после самой первой прививки.

Если они достаточно яркие, значит, организм плохо переносит какие-то из компонентов средства, и ему следует найти замену. Многие заболевания, в особенности те, которые имеют инфекционную природу, приводят к значительному ухудшению состояния иммунитета. Поэтому если сделать прививку в период болезни, возможно появление одной из двух проблем или сразу обеих.

Первая – снижение эффективности вакцины. Так как иммунитет направлен на борьбу с бактериями/вирусами, он не способен выработать достаточное количество нужных антител. Вторая – непосредственно инфицирование.

Главный компонент прививки – ослабленный пневмококк. Здоровый организм может его легко победить, но, когда он ослаблен заболеванием, не исключена вероятность того, что вредоносный микроб выполнит заложенную в него природой функцию.

Следует рассмотреть, появление каких побочных эффектов возможно спустя короткое время после введения Превенар 13 или Пневмо 23. Чаще всего это:

  • аллергическая реакция;
  • возникновение уплотнения в месте укола и появление покраснения в соответствующем месте;
  • боль в голове;
  • повышение температуры, но не более чем на градус.

Почти все перечисленные побочные действия не представляют никакой опасности и проходят сами собой в течение суток.

Исключение составляет аллергия. В этом случае нужно принять антигистаминные средства.

Что касается передозировки, то вероятность этого исключена практически полностью. Полисахаридные вакцины выпускаются в ампулах, которые содержат в себе то количество вещества, которое необходимо для разового применения. При этом саму прививку делает профессиональный медик.

Что говорят врачи и их пациенты?

В случае с негативной эпидемиологической обстановкой вакцина позволяет снизить заболеваемость примерно на 75%.

Те, кто прививался, также положительно отзываются о полисахаридных вакцинах. Многие отмечают, что у них после укола не появилось никаких побочных эффектов, а те, кто их испытывал, говорят, что они прошли очень быстро. Также отмечается, что прививки недорого стоят.

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации от пневмококка:

Вакцинация от пневмококка – очень важное мероприятие. Поэтому ее рекомендуется пройти всем, кто заботится о своей жизни и здоровье. А родителям маленьких детей, в свою очередь, следует обязательно привить своих малышей, чтобы те смогли благополучно дожить до возраста, когда их иммунитет сможет самостоятельно бороться с большей частью инфекционных заболеваний.

Источник:
http://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/polisaharidnaya-pnevmokokkovaya.html

Пневмококковая прививка: понятие, для чего применяется, побочные реакции

Пневмококковые инфекции (ПИ) — это группа болезней человека с воздушно-капельным путем передачи возбудителя (пневмококк — Streptococcus pneumoniae). Данные заболевания характеризуются наиболее частым поражением ЛОР-органов (нос, горло, ухо), легких и центральной нервной системы (менингиты и др.).

Эксперты ВОЗ считают, что именно ПИ является лидирующей причиной смерти от инфекций, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Особое значение проведение вакцинопрофилактики обусловлено широкой распространенностью в мире этой инфекции и стремительным ростом устойчивости возбудителя к антибиотикам. Последнее в результате приводит к неэффективности лечения.

  • Общая информация
  • Когда проводится вакцинация
  • Противопоказания
  • Реакции и осложнения

Общая информация

Почему необходимо вакцинировать ребенка против ПИ.

Успех вакцинопрофилактики определяется степенью соответствия серотипового состава прививки спектру пневмококков.

В современных условиях для профилактики пневмококковой инфекции в мире применяют 2 типа прививочных препаратов:

  1. Полисахаридная вакцина (ППВ23) — в состав входят антигены 23-х серологических типов пневмококков.
  2. Конъюгированные вакцины (PCV7, PCV10 и PCV13) – в состав входят антигены 7, 10 и 13 серологических типов пневмококков.

Последняя группа прививок известна под следующими названиями – Превенар 7 (PCV7), Синфлорикс (PCV10), Превенар 13 (PCV13).

Во многих странах ППВ23 рекомендуется для вакцинации всем лицам в возрасте 65 лет и старше, а также людям в возрасте от 2 до 64 лет с повышенным риском развития ПИ. К ним относятся:

  • недоношенные дети;
  • часто и длительно болеющие дети;
  • лица с функциональной или анатомической аспленией (отсутствие селезенки);
  • лица с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, получение иммуносупрессивной терапии);
  • пациенты, страдающие бронхиальной астмой;
  • пациенты, страдающие туберкулезом;
  • лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени и сахарным диабетом;
  • пациенты с подтеканием спинномозговой жидкости;
  • реконвалесценты (выздоравливающие) от пневмонии, менингита или острого среднего отита;
  • больные с установленным кохлеарным имплантом;
  • лица, которые находятся в особых организованных учреждениях (дома престарелых, интернаты или детские дома, армейские коллективы).

Основным недостатком ППВ23 является ее низкая эффективность у детей в возрасте до 2-х лет, потому что незрелая детская иммунная система трудно распознает антигены, которые содержатся в вакцине.

Для этой группы лиц эффективными являются PCV.

С помощью технологии изготовления, антиген в PCV распознается иммунной системой ребенка и формирует хороший иммунный ответ, в том числе у 6-недельных малышей. Защитные уровни антител могут достигаться даже у лиц с различными вариантами иммунодефицита. PCV обеспечивает защиту как от системной инфекции, так и от инфицирования слизистых оболочек. А также предотвращает образование колоний микроорганизмов, уменьшая таким образом возможности распространения возбудителя в популяции.

Сравнительная характеристика 2-х различных прививочных препаратов против ПИ:

Характеристика вакцин Полисахаридная Конъюгированная
Происхождение очищенный капсулярный полисахарид (антиген) капсулярный полисахарид (антиген), связанный с белком-носителем
Какой запускается иммунный ответ в организме человека Т-независимый Т-зависимый
Эффективность у детей раннего возраста (преимущественно до 2-х лет) не эффективна эффективна
Какие вырабатываются антитела преимущественно антитела класса M (острофазовые) преимущественно антитела класса G (длительнофазовые)
Вырабатывается ли иммунологическая память + (долговременной)
Когда используется для вакцинации лиц из групп риска в комплексе с основными детскими прививками
Формируется ли популяционный эффект + (доказан для PCV13)
Снижается ли носительство серотипов, которые входят в состав вакцины + (достоверно доказано для PCV13)
Уменьшается ли распространение антибиотикоустойчивых серотипов + (доказан для PCV13)

Когда проводится вакцинация

Вакцинация ППВ23 выполняется однократно взрослым и детям из групп риска старше 2-х лет. Ревакцинация может проводиться по прошествии 5 и более лет. Обычно она не рекомендуется людям с нормально функционирующей иммунной системой, хотя практикуется однократная или двукратная ревакцинация людям с нарушениями иммунной системы.

Вакцину ППВ23 аналогично могут использовать в качестве дополнения с целью получения иммунного ответа после первичной иммунизации, которую провели одной из PCV.

Эта вакцина не является приоритетной для применения в промышленно развитых странах. Согласно исследованиям 2007 года эффективность этого прививочного препарата требует проведения дальнейшего детального изучения.

Инъекции ППВ23 выполняются подкожно или внутримышечно (преимущественно) в область дельтовидной мышцы плеча.

Пневмококковую вакцину (ППВ23, PCV10, PCV13) разрешается вводить детям одновременно (в один день) с любыми вакцинами национального календаря профилактических прививок. Исключением являются прививки БЦЖ (БЦЖ-м), а также против ротавирусов и менингококка типа С (конъюгированная вакцина). При этом иммуногенность и реактогенность прививок против пневмококка не страдает. При одновременном применении инъекции следует вводить в разные участки тела.

В РФ применяют в рамках плановой программы иммунизации вакциной PCV используют схему «2+1», хотя разрешается применять и другие – «3+0», или «3+1». То есть двухкратная или трехкратная первичная вакцинация с ревакцинацией или без. График иммунизации по российскому календарю – 2 раза выполняют инъекции первичной серии в 2 и 4,5 месяца и ревакцинацию в 15 месяцев жизни.

Читать еще:  Ацикловир от ячменя на глазу - применение, отзывы

Результаты современных исследований подтверждают положительное влияние применения в качестве альтернативы схемы «2+1» введение третьей дозы вакцинации (то есть по схеме «3+0» или «3+1») в возрасте 9–15 месяцев. После внедрения вакцины отмечались высокие уровни защиты от ПИ при условии использования этой схемы иммунизации.

PCV ставят путем внутримышечной инъекции. Рекомендуют вводить вакцину у малышей первых 2-х лет жизни в переднебоковую поверхность бедра или у детей старше 2-х лет и взрослых в дельтовидную мышцу плеча.

Пациентам с нарушениями свертывания крови (тромбоцитопения, гемофилия, терапия антикоагулянтами) возможно выполнить инъекцию PCV13 подкожно. Информация об аналогичном способе введения PCV10 отсутствуют.

Несмотря на то что после введения PCV10 наблюдается иммунный ответ на столбнячный, дифтерийный анатоксин и D-протеин гемофильной палочки, иммунизация не заменяет плановую вакцинацию против столбняка, дифтерии и гемофильной инфекции.

Доктор Комаровский утверждает, что чаще всего пневмококк не имеет абсолютно никакого отношения к большинству острых респираторных вирусных инфекций. Если ребенок часто болеет ОРВИ, врачи рекомендуют сделать прививку от пневмококковой инфекции. Комаровский же обращает внимание молодых матерей на то, что вакцинация от заболеваний в этой конкретной ситуации не спасет, т. к прививка может защитить малыша от болезней, вызванных только ПИ. Ее возможности не безграничны, и от заболеваний, вызванных вирусом, препарат не спасет.

Но есть и обратная сторона медали. Вирусные инфекции создают благоприятную среду для присоединения ПИ. Последняя в данном случае будет более агрессивной, чем при самостоятельном вызове инфекции.

Противопоказания

Противопоказания к проведению вакцинации:

  • повышенная чувствительность к одному из компонентов вакцины;
  • выраженные системные аллергические реакции на предыдущую инъекцию (по типу анафилактического шока);
  • обострение хронического процесса (основного заболевания) или острые инфекционные болезни.

Спустя 1-2 недели от момента выздоровления или достижения ремиссии от инфекционного заболевания можно выполнять пневмококковую иммунизацию.

Если ПИ была перенесена ранее, то это не является противопоказанием к выполнению вакцинации.

Реакции и осложнения

ППВ23 считается относительно безопасной вакциной как в отношении развития как краткосрочных, так и в плане долгосрочных побочных действий. Хотя не исключается возникновение различных неприятных последствий в течение первых 3-х суток. Среди них чаще всего наблюдаются местные реакции в виде покраснения, болезненности, припухлости или уплотнения в месте введения прививки.

Описаны в очень редких случаях тяжелые местные проявления по типу феномена Артюса у лиц, которые ранее переболели ПИ и имеют в результате высокий уровень специфических антител.

Но кроме вышеперечисленных реакций, могут возникнуть и общие осложнения. Чаще всего наблюдается умеренное повышение температуры тела, которое может сохраняться до 3-х суток от момента вакцинации. Очень редко возможно возникновение других общих реакций:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в суставах;
  • различные сыпи;
  • аллергические реакции (отек Квинке, крапивница и анафилактический шок).

В поствакцинальном периоде почти у каждого пятого привитого (а иногда и еще чаще) после введения PCV10 и PCV13 возникают следующие осложнения — лихорадка, редко превышающая 39 градусов, снижение аппетита, возбудимость и расстройство сна, а также местные реакции. Последние могут проявляться следующими симптомами в месте введения вакцин:

  • отек;
  • покраснение;
  • болезненность;
  • уплотнение.

Большинство этих побочных эффектов возникают в первые двое суток от момента вакцинации и устраняются самостоятельно или при использовании антигистаминных и жаропонижающих лекарств.

При первичной вакцинации PCV у детей старшего возраста местные реакции отмечаются чаще, чем в годовалом возрасте.

Следует помнить, что при введении первой серии прививок PCV существует потенциальный риск остановки дыхания в течение 2-3 дней. Это может наблюдаться у глубоко недоношенных малышей и у детей с незрелой дыхательной системы в прошлом.

Источник:
http://pneumonija.com/treatment/vaccination/pnevmokokkovaya-privivka.html

Прививка от пневмококковой инфекции

Варианты вакцин

Вакцины от пневмококковой инфекции стали разрабатывать только во второй половине XX в. Трудность создания таких прививок заключалась (и заключается) в огромном количестве типов пневмококка – всего их более 90. Вначале была создана 14-валентная вакцина. Ее стали применять с 1977 г. А в 1981 г. ей на смену пришла 23-валентная вакцина, которая используется и в настоящее время. Но эти прививки от пневмококковой инфекции можно было применять детям только с двухлетнего возраста. А наиболее уязвимая группа детей раннего возраста по-прежнему оставалась незащищенной от пневмококков. Поэтому фармацевтические компании разных стран мира занялись разработкой препаратов нового поколения — конъюгированных вакцин. Первой такой вакциной стала семивалентная пневмококковая конъюгированная прививка «Превенар». В ее состав вошло семь типов пневмококка, каждый из которых конъюгирован с нетоксичным дифтерийным белком и адсорбирован на фосфате алюминия.

В настоящее время в России используются следующие прививки: «Пневмо-23» (не конъюгированная полисахаридная вакцина), 13-валентная «Превенар 13», 10-валентная «Синфлорикс». Прививки «Превенар» можно вводить всем детям с 2-х месяцев жизни, 10-валентную «Синфлорикс» (полисахаридную, конъюгированную с D-протеином нетипируемой Haemophilus influenzaе, столбнячным и дифтерийным анатоксинами, адсорбированную) – с 6 недель и прививку «Пневмо-23» – только с 2-х лет.

Принципы и цели вакцинации

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Среди серьезных заболеваний, возбудителями которых часто являются пневмококки, можно назвать пневмонию, менингит и бактериемию с температурой. В 2005 г. ВОЗ произвела расчеты, в соответствии с которыми 1,6 миллиона людей ежегодно умирают от пневмококковой инфекции. Поэтому ее необходимо предотвращать.

К концу 2013 года пневмококковая прививка была введена в 103 странах, и охват иммунизацией достиг 25%. Приказом Министерства здравоохранения российской Федерации №125 от 21.03.14 г. вакцинация против пневмококковой инфекции введена и в Национальный календарь профилактических прививок РФ.

Эффективность вакцин

В международной практике с 2000 года для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у новорожденных и детей раннего возраста применяется вакцинация. По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей и более чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно, меньше болеют и невакцинированные дети, и взрослые.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование прививок от пневмококковой инфекции позволит к 2030 году предотвратить 5,4-7,7 миллионов детских смертей. Прививка «Превенар13» защищает от тринадцати наиболее распространенных типов пневмококка, которые вызывают до 80% пневмококковых инфекций.

Поствакцинальные реакции

Нежелательные явления в поствакцинальном периоде делятся на общие и местные. Общие реакции на вакцинацию от пневмококовой инфекции в виде недомогания, повышения температуры тела развиваются крайне редко и составляют не более 2% от числа привитых. У 5% привитых возможно появление местных реакций в виде уплотнения, покраснения и болезненности в месте введения препарата. Они проходят самостоятельно, без лечения в течение 24-48 часов.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на любой другой препарат, при использовании вакцин против пневмококковой инфекции возможны аллергические реакции.

Противопоказания

У пневмококковых конъюгированных вакцин: повышенная чувствительность на предшествующее введение прививки (тяжелые генерализованные аллергические реакции); повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам; острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Прививки против пневмококковой инфекции проводят после выздоровления или в период ремиссии. Пневмококковые полисахаридные вакцины: выраженная реакция на предыдущее введение прививки, вакцинация «ППВ23» менее чем за 3 года до предполагаемой вакцинации «ППВ23».

Когда прививать?

Существуют следующие схемы введения для пневмококковых конъюгированных вакцин:

Начало вакцинации Прививка ПКВ10 Прививка ПКВ13
2-6 месяцев 3-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году (в 12-15 месяцев) или 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяцев и ревакцинацией на 2-м году (15 месяцев) 3-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году (в 12-15 месяцев) или 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяцев и ревакцинацией в 15 месяцев
7-11 месяцев 2-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году жизни 2-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году жизни
12-23 месяца 2-кратно с интервалом не менее 2 месяцев 2-кратно с интервалом не менее 2 месяцев
2-5 лет (24-71 месяц) Однократно

Для детей из групп риска существует схема бустерной вакцинации полисахаридной пневмококковой вакциной (ППВ23) не ранее, чем через 2 месяца после введения ПКВ.

Иммунизацию взрослых рекомендуется начинать с прививки ПКВ13 для формирования иммунной памяти и увеличения длительности возможной защиты от пневмококков. Аналогичная бустерная вакцинация ППВ23 у взрослых проводится в срок не ранее, чем через 12 месяцев после введения ПКВ.

Источник:
http://yaprivit.ru/o-vaccinah/vaccines/privivka-ot-pnevmokokkovoj-infekcii/

Пресс-центр

Прививка от пневмококковой инфекции

Варианты вакцин

Вакцины от пневмококковой инфекции стали разрабатывать только во второй половине XX в. Трудность создания таких прививок заключалась (и заключается) в огромном количестве типов пневмококка – всего их более 90. Вначале была создана 14-валентная вакцина. Ее стали применять с 1977 г. А в 1981 г. ей на смену пришла 23-валентная вакцина, которая используется и в настоящее время. Но эти прививки от пневмококковой инфекции можно было применять детям только с двухлетнего возраста. А наиболее уязвимая группа детей раннего возраста по-прежнему оставалась незащищенной от пневмококков. Поэтому фармацевтические компании разных стран мира занялись разработкой препаратов нового поколения — конъюгированных вакцин. Первой такой вакциной стала семивалентная пневмококковая конъюгированная прививка «Превенар». В ее состав вошло семь типов пневмококка, каждый из которых конъюгирован с нетоксичным дифтерийным белком и адсорбирован на фосфате алюминия.

В настоящее время в России используются следующие прививки: «Пневмо-23» (не конъюгированная полисахаридная вакцина), 13-валентная «Превенар 13», 10-валентная «Синфлорикс». Прививки «Превенар» можно вводить всем детям с 2-х месяцев жизни, 10-валентную «Синфлорикс» (полисахаридную, конъюгированную с D-протеином нетипируемойHaemophilusinfluenzaе, столбнячным и дифтерийным анатоксинами, адсорбированную) – с 6 недель и прививку «Пневмо-23» – только с 2-х лет.

Принципы и цели вакцинации

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. Среди серьезных заболеваний, возбудителями которых часто являются пневмококки, можно назвать пневмонию, менингит и бактериемию с температурой. В 2005 г. ВОЗ произвела расчеты, в соответствии с которыми 1,6 миллиона людей ежегодно умирают от пневмококковой инфекции. Поэтому ее необходимо предотвращать.

К концу 2013 года пневмококковая прививка была введена в 103 странах, и охват иммунизацией достиг 25%. Приказом Министерства здравоохранения российской Федерации №125 от 21.03.14 г. вакцинация против пневмококковой инфекции введена и в Национальный календарь профилактических прививок РФ.

Эффективность вакцин

В международной практике с 2000 года для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у новорожденных и детей раннего возраста применяется вакцинация. По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей и более чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно, меньше болеют и невакцинированные дети, и взрослые.

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование прививок от пневмококковой инфекции позволит к 2030 году предотвратить 5,4-7,7 миллионов детских смертей. Прививка «Превенар13» защищает от тринадцати наиболее распространенных типов пневмококка, которые вызывают до 80% пневмококковых инфекций.

Поствакцинальные реакции

Нежелательные явления в поствакцинальном периоде делятся на общие и местные. Общие реакции на вакцинацию от пневмококовой инфекции в виде недомогания, повышения температуры тела развиваются крайне редко и составляют не более 2% от числа привитых. У 5% привитых возможно появление местных реакций в виде уплотнения, покраснения и болезненности в месте введения препарата. Они проходят самостоятельно, без лечения в течение 24-48 часов.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на любой другой препарат, при использовании вакцин против пневмококковой инфекции возможны аллергические реакции.

Противопоказания

У пневмококковых конъюгированных вакцин: повышенная чувствительность на предшествующее введение прививки (тяжелые генерализованные аллергические реакции); повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам; острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Прививки против пневмококковой инфекции проводят после выздоровления или в период ремиссии. Пневмококковые полисахаридные вакцины: выраженная реакция на предыдущее введение прививки, вакцинация «ППВ23» менее чем за 3 года до предполагаемой вакцинации «ППВ23».

Когда прививать?

Существуют следующие схемы введения для пневмококковых конъюгированных вакцин:

3-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году (в 12-15 месяцев) или 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяцев и ревакцинацией на 2-м году (15 месяцев)

3-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году (в 12-15 месяцев) или 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяцев и ревакцинацией в 15 месяцев

2-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году жизни

2-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году жизни

2-кратно с интервалом не менее 2 месяцев

2-кратно с интервалом не менее 2 месяцев

2-5 лет (24-71 месяц)

2-кратно с интервалом не менее 2 месяцев

Для детей из групп риска существует схема бустерной вакцинации полисахаридной пневмококковой вакциной (ППВ23) не ранее, чем через 2 месяца после введения ПКВ.

Иммунизацию взрослых рекомендуется начинать с прививки ПКВ13 для формирования иммунной памяти и увеличения длительности возможной защиты от пневмококков. Аналогичная бустерная вакцинация ППВ23 у взрослых проводится в срок не ранее, чем через 12 месяцев после введения ПКВ.

Источник:
http://minzdrav.tularegion.ru/press_center/pamyatki-dlya-naseleniya/privivka-ot-pnevmokokkovoy-infektsii/

Я — привит!

Рубрика: а Опубликовано 13.04.2017 · Комментарии: 1 · На чтение: 7 мин · Просмотры:

Современная вакцинопрофилактика способна предотвратить множество различных опасных патологий в детской и взрослой практике. Среди широкоприменяемых и эффективных вакцин — коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная, она же АКДС прививка (расшифровка). От чего делают эту вакцину, показывает инструкция по применению в данной статье.

Основные компоненты

Фармакологическое комбинированное средство — АКДС прививка, от чего она востребована в педиатрии, жидкая, адсорбированная, в ее составе производителем указываются взвесь угнетенных микробных агентов:

  • до 20 млрд./мл Bordetella pertussis;
  • до 30 фолликулирующих единиц Anatoxinum diphthericum;
  • до 10 анатоксин-связывающих элементов Anatoxinum tetanicum.

Одна доза медикамента — это около 0.5 мл, содержит как минимум 30 международнопринятых иммунизирующих единиц первого компонента, а также 40 либо 60 МИЕ второго и третьего.

В качестве специального консерванта суспензии АКДС производителем указывается тиомерсал, его концентрация в одной дозе — 0.01%.

Форма выпуска

В аптечной сети медикамент отпускается в прозрачных ампулах объемом 1 мл, что соответствует приблизительно 2 дозам АКДС. Инструкция по применению указывает, что в потребительской пачке их по 10 шт.

Вакцина визуально выглядит, как беловатого либо желтоватого окрашивания суспензированный раствор. При продолжительном отстаивании последний разделяется на почти полностью прозрачный верхний слой, а также рыхлый беловатый осадок. Однако, после встряхивании возвращается к исходной однородной консистенции.

Прививка АКДС: от чего делают, что собой представляет

Поскольку вакцинации обязательно подлежат малыши до двух лет, обеспокоенные родители задаются вопросы педиатрам — что понимают под АКДС, что она собой представляет.

Вакцина для предупреждения возникновения трех опаснейших инфекций: коклюша, дифтерии, а также столбняка. Применяется чаще всего для вакцинации детской категории пациентов — на сегодняшний момент в поликлинических учреждениях наряду с медикаментов отечественного производства могут использоваться и импортные вакцины.

Одна их часть, так же как и АКДС, представляется трехкомпонентными, иные же позволяют иммунизировать от полиомиелита, а также гемофильной инфекции, отдельных типов гепатита. К примеру, раствор «Пентаксим» — комбинация из АКДС с ослабленными частицами HIB-инфекции и полиомиелита. Имеется и тип АКДС с ИПВ — Тетракок. А в средстве Тританрикс-НВ — смесь АКДС с антигеном к агентам гепатита В.

В качестве альтернативной вакцины специалист может порекомендовать ввести малышу официально допущенный в стране импортный аналог — Инфанрикс, Тетракок либо Бубо-кок.

Когда вакцинацию проводить необходимо

Суспензия — раствор АКДС прививка, от чего предназначается? Препарат используется для плановой вакцинации против таких опасных для детского организма инфекций, как дифтерия, а также коклюш и столбняк. Специально разработанная схема вакцинации прописывается в Национальном календаре иммунизации: на основе указаний ВОЗ, а также Министерства здравоохранения РФ — для малышей старше трех месяцев.

Прививка АКДС: основные противопоказания

Поскольку любая постановка вакцины – это прямое вмешательство в механизм иммунных реакций в человеческом организме, перед подобными процедурами специалистом должны выявляться и оцениваться абсолютные противопоказания. К ним следует отнести:

  • имеющийся выраженный судорожный синдром;
  • различной природы возникновения патологии нервной системы;
  • состояние иммунодефицита, к примеру, ВИЧ;
  • поражение микобактерией туберкулеза;
  • гепатит;
  • врожденные либо приобретенные нарушения свертываемости крови;
  • индивидуальная гиперреакция на компоненты препарата АКДС, от чего прививка может вызвать негативные эффекты;
  • тяжелое аллергическое состояние на предыдущие введения вакцин.

Проведение иммунизации в подобных случаях, как правило, не проводится. Из относительных противопоказаний, которые лишь передвигают введение вакцины на некоторое время, можно указать:

  • инфицирование вирусными агентами, к примеру, ОРВИ;
  • момент обострения имеющейся соматической патологии;
  • состояние гипертермии;
  • возникшие в силу негативных обстоятельств, проявления интоксикации – позывы на рвоту, диарею, общее выраженное недомогание;
  • прорезывание зубов у малыша;
  • выявленный острый либо хронический ларингит, трахеит, бронхит;
  • авитаминоз.

Специалист в каждом случаев строго индивидуально оценивает исходное состояние здоровья малыша, взвешивает относительные и абсолютные противопоказания к постановке суспензии АКДС.

Инструкция: когда и как применять вакцину

Согласно прилагаемой к медикаменту инструкции, основной способ введения раствора АКДС – парентеральный, внутримышечный. Ранее практиковалось введение раствора в район ягодичной мышечной массы, однако в ней имеется существенная жировая прослойка. Попадание суспензии в эту область может спровоцировать формирование инфильтрата, что значительно понижает эффективность иммунизации.

Поэтому были разработаны иные инструкции – раствор АКДС вводится к настоящему моменту непосредственно в передненаружный район бедра малыша. Детям уже достигшим полуторагодовалого возраста – допустимо введение в дельтовидную мышцу. После 7 лет – суспензию могут ввести парентерально специальными иглами под лопатку.

Первичная вакцинация предполагает трехкратную постановку вакцины АКДС – за первые 12 месяцев жизни малыша: при отсутствии к процедуре противопоказаний в 3, 4, и затем в 6 месяцев. Интервал между введением растворов должен выдерживаться в 30 суток. Сокращать интервалы абсолютно не допустимо.

С целью поддержания высоких иммунных барьеров к опасным инфекциям, специалистами рекомендуется к проведению ревакцинация – введение раствора АКДС в определенные сроки жизни человека.

У детей – через 12–15 месяцев после постановки третьей обязательной прививка АКДС. У взрослой категории населения каждые десять лет.

Как подготовиться правильно

Поскольку постановка суспензии в ряде случаев вызывает некоторое ухудшение самочувствия малыша, специалистами были разработаны определенные рекомендации, чтобы вакцинация переносилась детьми максимально легко:

  • хорошее здоровье ребенка – при малейших отклонениях, к примеру, повышенной капризности, вялости малыша, от введения вакцины лучше отказаться;
  • высокое качество самой вакцины – отследить сроки годности, производителя, целость ампулы;
  • соблюдение всех существующих на сегодняшний момент правил асептики и антисептики при проведении вакцинации.

Адсорбированный раствор АКДС применяется для иммунизации детской категории пациентов от трех месяцев до 3.5—4 лет. Если малыш уже перенес коклюш, ему вводится АДС-анатоксин. Разовая доза раствора 0.5 мл.

Ампулу со средством перед введением обязательно нагревают до 36 градусов, тщательно встряхивают – до образования гомогенной взвеси.

Если у малыша были выявлены относительные противопоказания к вакцинации, ее следующий этап должен быть осуществлен в возможно ранний срок – как только позволяет здоровье малыша. Если же дети до 4 лет не получили четвертую вакцину АКДС, им для ревакцинации будет использоваться АДС-М-анатоксин либо АДС-анатоксин.

Возможные негативные эффекты

Многочисленные отзывы родителей и специалистов свидетельствуют, что препарат АКДС – один из самых тяжелых медикаментов, используемых для вакцинации. Именно негативные реакции, возникающие при его введении в организм ребенка, становятся первопричиной последующего отказа от иммунизации в целом.

Из наиболее распространенных негативных эффектов после вакцины АКС можно указать:

  • колебания температуры, с подъемом свыше 38.5 градусов;
  • общая выраженная слабость;
  • чрезмерная сонливость;
  • отказ от еды;
  • диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту, диарею;
  • выраженная отечность тканей;
  • интенсивное покраснение, а также уплотнение в районе введения вакцины.

У большинства малышей подобные негативные проявления появляются и сохраняются на протяжении первых 1–3 суток после вакцинации. На фоне подъема температуры до 37.2–37.5 градусов наблюдаются вялость, сонливость малыша, повышенное беспокойство, нарушение сна, отказ от еды. У некоторых детей присоединяется рвота, диарея.

Подобные состояния считаются вполне нормальной реакцией, не требующей проведения дополнительных лечебных процедур. В районе введения суспензии также наблюдаются видоизменения тканей – слабая или умеренная отечность, гиперемия, очаг уплотнения может достигать 6–8 см в диаметре.

Реже, местные, а также общие реакции проявляются бурно – скачок температуры свыше 39.5–40 градусов, заметное расстройство общего самочувствия, локальная уплотненность в районе инъекции превышает 8–8.5 см в диаметре, кожа значительно гиперемирована, отечна. Подобная реакция считается чрезмерной и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Как правило, обратное развитие негативных проявлений протекает на протяжении 2–3 суток с момента вакцинации: параметры температуры нормализуются, уменьшается выраженность слабость, вялости, возвращается аппетит. Однако, локальное покраснение тканей в районе введения суспензии моет сохраняться 4–5 суток.

У некоторых малышей на прививку АКДС могут сформироваться высыпания по коже. Чаще с подобной проблемой сталкиваются родители малышей, у которых в анамнезе имеется указание на аллергические состояния. Риск нежелательной подобной реакции возрастает, если у ребенка имеется предрасположенность к аллергическим проявлениям. При этом столкнуться с высыпаниями можно уде после 2–3 прививки, тогда как первое введение вакцины не дает подобных состояний. Симптоматика сохраняется не более 2 – 3 суток, затем постепенно устраняется. Специалистом может быть рекомендован короткий курс антигистаминных препаратов.

Отзывы

Противников и сторонников вакцинации медикаментом АКДС имеется множество и с той и с иной стороны. Однако, следует учитывать, что постановка суспензии серьезное испытание для организма детей, поэтому ее ведение сопряжено с высоким риском появления нежелательных эффектов – раствор трехкомпонентный. Если же вакцинацию не провести вовремя, у ребенка имеется высокий риск инфицирования коклюшем, дифтерией, столбняком.

Чтобы понизить вероятность побочных реакций раствор АКДС может быть заменен специалистом на один из аналогов – Инфанрикс либо Пентаксим. Они детьми переносятся гораздо легче, дают меньший процент осложнений. Решение о подобной замене принимается специалистом в каждом случае индивидуально – после оценки всей информации о состоянии здоровья малыша, его общей переносимости вакцин.

Источник:
http://privivka.shukshin-net.ru/pkv-privivka-rasshifrovka/

Превенар 13® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная инактивированная, жидкая)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Превенар 13® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная инактивированная, жидкая)

Международное непатентованное (группировочное) название:

Лекарственная форма

Суспензия для внутримышечного введения 0.5мл/доза

Вакцина Превенар 13® представляет собой капсулярные полисахариды 13 серотипов пневмококка: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F, индивидуально конъюгированные с дифтерийным белком CRM197 и адсорбированные на алюминия фосфате.

Состав

Один шприц (0.5 мл) содержит

активные вещества: пневмококковые конъюгаты (полисахарид + CRM197)

полисахарид серотипа 1

полисахарид серотипа 3

полисахарид серотипа 4

полисахарид серотипа 5

полисахарид серотипа 6А

полисахарид серотипа 6В

полисахарид серотипа 7F

полисахарид серотипа 9V

полисахарид серотипа 14

олигосахарид серотипа 18C

полисахарид серотипа 19A

полисахарид серотипа 19F

полисахарид серотипа 23F

вспомогательные вещества: алюминия фосфат (эквивалентно Al+3), натрия хлорид, кислота янтарная, полисорбат 80, вода для инъекций.

Описание

Гомогенная суспензия белого цвета. Допускается наличие белого мутного осадка.

Фармакотерапевтическая группа

Противобактериальные вакцины. Противопневмококковые вакцины. Пневмококковый очищенный полисахаридный антиген конъюгированный.

Код АТХ J07AL02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакодинамика (иммунологические свойства)

Вакцина Превенар 13® содержит пневмококковые капсульные полисахариды: 7 серотипов, общих с пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакциной (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F), и 6 дополнительных серотипов (1, 3, 5, 6A, 7F, 19A), индивидуально конъюгированные с белком-носителем CRM197.

Введение вакцины Превенар 13® вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae, обеспечивая тем самым специфическую защиту от инфекций, вызываемых включенными в вакцину 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F серотипами пневмококка.

Согласно рекомендациям ВОЗ для новых конъюгированных пневмококковых вакцин, проведена оценка эквивалентности иммунного ответа при использовании вакцин Превенар 13® и Превенар® по совокупности трёх независимых критериев: процент пациентов, достигших концентрации специфических антител IgG≤0,35 мкг/мл; средние геометрические концентрации иммуноглобулинов (IgG СГК), опсонофагоцитарная активность бактерицидных антител (ОФА титр ≤1:8) и среднегеометрические титры серотип-специфических бактерицидных антител при анализе опсоно-фагоцитирующей активности (СГТ ОФА).

Для оценки эффективности новых пневмококковых конъюгированных вакцин в отношении инвазивных пневмококковых инфекций (ИПИ) у детей ВОЗ рекомендует использовать в качестве эталонной концентрацию полисахаридных капсульных серотип-специфических антител в сыворотке, равную 0.35 мкг/мл, измеренную через один месяц после первичной серии вакцинации. Данная рекомендация основана на выявленной взаимосвязи между иммуногенностью и эффективностью пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакцины и экспериментальной 9-валентной конъюгированной полисахаридной вакцины CRM197. Указанная эталонная концентрация применима только в масштабах популяции, ее нельзя использовать для прогнозирования уровня защищенности от ИПИ в индивидуальных случаях.

В клинических исследованиях Превенар 13® вызывал иммунный ответ против всех тринадцати серотипов, входящих в состав вакцины. Иммунный ответ на серотип 3 после бустерной дозы не превышал уровни, наблюдаемые после серии первичной вакцинации; клиническая значимость этого наблюдения в отношении индукции иммунной памяти к серотипу 3 неизвестна.

Для взрослых лиц не определен защитный уровень противопневмококковых антител и используется серотип-специфические СГТ ОФА.

Введение Превенар 13® вызывает выработку иммунного ответа на все 13 вакцинальных серотипов, эквивалентного по вышеуказанным критериям вакцине Превенар®.

Несмотря на то, что идентифицировано более 90 различных серотипов S.pneumoniae, заболевания у людей вызываются относительно небольшой группой серотипов. По результатам оценки наблюдения за серотипами в Европе, проведенной до внедрения Превенара®, Превенар 13® в разных странах охватывает 73–100 % серотипов, вызывающих инвазивные пневмококковые инфекции (ИПИ) у детей в возрасте младше 5 лет и как минимум 50–76 % ИПИ у взрослых. Бактериемическая пневмония (приблизительно 80 % всех случаев ИПИ у взрослых), бактериемия без очага инфекции и менингит являются наиболее частыми проявлениями ИПИ у взрослых. Согласно оценкам, Превенар 13® охватывает более 90 % серотипов, вызывающих антибиотикорезистентную ИПИ.

Острый средний отит (ОСО) является распространенным детским заболеванием с различной этиологией. Бактерии могут обуславливать 60–70 % клинических эпизодов ОСО. S. pneumoniae является одной из наиболее распространенных причин бактериального ОСО по всему миру.

Пневмония является наиболее частым клиническим проявлением пневмококковой инфекции у взрослых. Частота внебольничной пневмонии (ВБП) и ИПИ повышается у пациентов, начиная с возраста 50 лет, и является наибольшей у лиц в возрасте ≥ 65 лет. S. pneumoniae является наиболее частой причиной ВБП и, согласно расчетам, обуславливает приблизительно 30 % всех требующих госпитализации случаев ВБП среди взрослого населения развитых стран.

Риск ВБП и ИПИ также повышается при наличии хронических фоновых заболеваний, в частности анатомической или функциональной асплении, сахарного диабета, бронхиальной астмы, хронической сердечно-сосудистой патологии, заболеваний легких, почек или печени, а наиболее высок он у пациентов с иммунодепрессией, например, при злокачественных гематологических заболеваниях или ВИЧ-инфекции.

Наблюдения, проведенные в США с момента внедрения 7-валентной конъюгированной вакцины Превенар®, позволяют предположить, что наиболее тяжелые случаи инвазивной пневмонии связаны с действием серотипов, включенных в Превенар 13® (1, 3, 7F и 19А), в частности, серотип 3 непосредственно связан с заболеванием некротизирующей пневмонией.

Согласно мета-анализу результатов лечения пациентов с серотип-специфичной пневмонией, серотипы 3, 6A, 6B, 9N и 19F статистически связаны с повышенным уровнем смертности по сравнению с серотипом 14, использованным как эталон. Для серотипов 19A и 23F выявлена тенденция к повышенной смертности, но она не достигает статистической значимости. Несмотря на определенные отличия в уровнях заболеваемости и смертности, данные наблюдения оказались достаточно точной характеристикой серотипов и не зависели от резистентности к антибиотикам.

Резистентность серотипов S.pneumoniae осложняет подбор эффективного антибиотика для лечения. Несмотря на значительную географическую вариабельность распределения серотипов и наличия резистентности к антибиотикам, серотипы 6A, 6B, 9V, 14, 15A, 19F, 19A и 23F наиболее склонны проявлять резистентность к пенициллину и макролидам.

Эффективность Превенар 13®

Инвазивная пневмококковая инфекция (ИПИ)

Через четыре года после внедрения препарата Превенар® с применением двух доз при первичной вакцинации и ревакцинацией на втором году жизни и при охвате вакцинацией 94 % в Англии и Уэльсе сообщалось о снижении на 98 % (95 % ДИ: 95; 99) частоты заболевания, вызванного 7 серотипами вакцины. Впоследствии через четыре года после перехода на Превенар 13® дополнительное снижение частоты возникновения ИПИ в связи с 6 дополнительными серотипами в составе Превенара 13® колебалось от 76 % у детей в возрасте младше 2 лет до 91 % у детей в возрасте 5–14 лет. Не наблюдалось случаев ИПИ, вызванных серотипом 5.

Снижение частоты возникновения ИПИ, вызванных конкретным серотипом, для каждого из дополнительных серотипов в Превенар 13® по возрастным группам приводится в таблице 1; оно колебалось от 68 % (серотип 3) до 100 % (серотип 6А) у детей в возрасте младше 5 лет. Значимое снижение частоты возникновения также наблюдалось в более старших возрастных группах, не получавших вакцинацию Превенар 13® (популяционный эффект).

Таблица 1. Количество серотип-специфичных случаев и снижение частоты возникновения ИПИ в 2013/2014 г. по сравнению с периодом с 2008/2009 г. по 2009/2010 г. (2008/2010 г.) в Англии и Уэльсе с распределением по возрасту

Источник:
http://drugs.medelement.com/drug/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D1%80-13-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/391098191477650941?instruction_lang=RU

Adblock
detector