Почему может быть увеличен желчный пузырь

Почему может быть увеличен желчный пузырь

Если по результатам УЗИ установлено, что увеличен желчный пузырь, это говорит о том, что его размеры расширены, а просвет переполнен желчью. Такое состояние может быть не только признаком болезни. Иногда оно возникает как временное последствие закономерных перестроек в организме в процессе роста и жизнедеятельности. В любом случае увеличение размеров желчного пузыря – серьезный повод обратиться к специалисту.

Нормальный и увеличенный желчный пузырь – чем они отличаются

Желчный пузырь – временный резервуар для желчи. Она постоянно вырабатывается печенью и по желчным протокам оттекает в пузырь, где должна находиться несколько часов (до первого приема пищи). Как только пища поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, происходит сокращение желчного пузыря и желчь выбрасывается в кишку. Так должно быть в норме и необходимо для того, чтобы желчь участвовала в пищеварении только тогда, когда нужно. Она не должна раздражать слизистую двенадцатиперстной кишки, когда в ее просвете нет пищевых масс.

Усредненные размеры здорового желчного пузыря у взрослого человека:

  • В длину – 14–15 см;
  • В ширину – 2,5–4,0 см;
  • Объем – 20–30 мл.

Увеличение желчного пузыря – превышение указанных нормальных параметров. Это говорит о том, что он:

  • Расширен – размеры и объем больше долженствующих;
  • Переполнен желчью;
  • Не способен полноценно сокращаться;
  • Выключен из пищеварения – скопившаяся желчь застаивается в нем;

Все эти изменения могут быть как опасным отклонением от нормы, так и временной приспособительной реакцией организма.

Симптомы и проявления

Чаще всего увеличение желчного пузыря определяется при ультразвуковой диагностике (УЗИ) брюшной полости. Заподозрить отклонение можно по таким симптомам:

  • Боль в области правого подреберья (от незначительного дискомфорта и тяжести, до сильных острых болей);
  • Привкус горечи во рту;
  • Тошнота и рвота;
  • Вздутие живота, сопровождающее поносы или запоры;
  • Желтушность кожи.

Важно помнить! Единственное достоверное проявление увеличения желчного пузыря – определяемое при пальпации правого подреберья болезненное или безболезненное округлое опухолевидное образование. В остальном клиническая картина и симптомы зависят от причинного заболевания, которое проявляется увеличением желчного пузыря.

Основные причины патологии и насколько это опасно

При увеличении желчного пузыря вырабатываемая в печени желчь постоянно оттекает в двенадцатиперстную кишку. Она раздражает ее слизистую, может забрасываться в желудок и вызывать воспалительные процессы. Все это грозит:

  • Воспалением стенки пузыря;
  • Сгущением желчи и образованием камней;
  • Расстройством пищеварения и всасывания питательных веществ.

Причины увеличения желчного пузыря – различные заболевания системы пищеварения. Это значит, что такое расстройство должно рассматриваться исключительно, как один из симптомов болезней желчного пузыря и протоков, печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

Возможные механизмы развития:

  • Плохая сократительная способность органа и сгущение желчи – пузырь не может выбрасывать содержимое, из-за чего постепенно переполняется и растягивается.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Препятствие в протоках, по которым желчь оттекает.

Основные причины и их отличительные черты описаны в таблице.

Тяжесть в области печени, горечь во рту, вздутие живота

При пальпации живота округлая безболезненная или слегка болезненная опухоль в правом подреберье, желтушность кожи, каловые массы белого цвета, темная моча

При каких заболеваниях желчный пузырь может увеличиться Другие симптомы и изменения, характерные для причинной патологии
Данные УЗИ Проявления
Холецистит, камни желчного пузыря Утолщение, истончение, расслоение стенок, включения в просвете Сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота
Дискинезия желчевыводящих путей Снижение сократительной способности органа
Врожденные и приобретенные аномалии развития Перегиб участка шейки желчного пузыря, атрезия (сужение) протоков
Отключенный пузырь и его водянка Вколоченный в шейку камень
Желчнокаменная болезнь,

стенозирующий папиллит

Расширенный общий желчный проток (холедох)
Опухоли поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря Опухолевидное образование, утолщение, киста в области головки поджелудочной железы, расширение протоков
Острый и хронический панкреатит

Временное увеличение желчного пузыря чаще бывает у детей при погрешностях в диете и дискинезии желчных путей. Если расстройства будут своевременно устранены, это предотвратит развитие более серьезных изменений.

Важно! Чем продолжительнее увеличен желчный пузырь у ребенка или у взрослого человека, тем опаснее последствия этого расстройства. Измененный орган не только утрачивает свою функцию, но и может стать причиной возникновения тяжелых осложнений. Наиболее опасные – перфорация (разрыв) его стенки, желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камней и закупоркой протоков.

Необходимая диагностика

Самый простой, но довольно достоверный метод диагностики изменений желчного пузыря – УЗИ. Если его результаты сомнительные, а также для более точной диагностики причины проводятся:

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография брюшной полости;
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – рентгенологическое контрастное исследование желчных и поджелудочных протоков;
  • ФЕГДС (гастроскопия);
  • Биохимическое исследование крови (общий билирубин и его фракции, амилаза).

С их помощью можно до мелочей определить как выглядят и функционируют желчный пузырь и протоки, печень и поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и другие структуры желчевыводящей системы.

Методы лечения

Как лечить увеличение желчного пузыря, зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом. Комплексное лечение включает в себя диету, медикаментозные препараты, а при необходимости хирургические операции. В таблице описана дифференцированная лечебная тактика в зависимости от причины патологии.

Причины Методы лечения
Холецистит Противовоспалительные препараты (Реналган, Аналгин, Кетонал), антибиотики (Цефуроксим, Цефтриаксон), спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа)
Желчнокаменная болезнь Операция по удалению желчного пузыря – единственный радикальный метод. Любое медикаментозное лечение (спазмолитики, желчегонные) лишь на время купирует приступ
Дискинезия желчных путей Диетическое питание, спазмолитики, желчегонные средства (Урсохол, Хофитол, Аллохол), слепое дуоденальное зондирование
Камни в протоках, папиллит Лапароскопические или эндоскопические операции: папиллотомия, холангиоскопия для удаления камней
Панкреатит Медикаментозная терапия: спазмолитики, антисекреторные препараты (Омепразол), ферменты (Фестал, Креон, Мезим). В тяжелых случаях показана операция
Опухоли Удаление опухоли

Важно! Большой желчный пузырь, утративший свою структуру или функцию обязательно должен удаляться. Если изменения носят обратимый характер, консервативное лечение более оправдано.

Профилактика

Настороженность в отношении патологии желчного пузыря должна быть у людей с отягощенной наследственностью и погрешностями в диете. Избежать проблем помогут:

  • Диетическое питание (стол №5 – щадящая пища, исключающая жирную, жареную пищу, специи, копчености и сдобные хлебобулочные изделия);
  • Регулярный 3-разовый прием пищи;
  • Ежегодное профилактическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Заключение

Желчный пузырь – второстепенный орган пищеварения. Но и он важен для слаженной работы этой системы. Лишь кратковременное его увеличение может быть безопасным. Продолжительное существование патологии говорит о серьезных проблемах, требующих диагностики причины и комплексного лечения.

Почему увеличен желчный пузырь и что делать

Увеличение желчного пузыря – распространенная патология, которая не имеет возрастных ограничений, но чаще встречается у пожилых людей. Явление может быть как результатом пищевого поведения и образа жизни, так и следствием серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта. Состояние органа в ряде случаев нормализуется благодаря диете и правильному режиму питания, иногда требуется консервативное или оперативное лечение. При первых симптомах необходимо обращаться к терапевту, это позволит избежать опасных осложнений и вовремя выявить патологии ЖКТ.

Причины увеличения желчного пузыря у взрослого

Состояние пищеварительной системы зависит от образа жизни и рациона. К провоцирующим факторам возникновения патологий желчного пузыря, в том числе чрезмерного увеличения органа, относят:

  • преобладание в рационе нездоровой пищи: жирного, соленого, копченого, пищевых добавок и консервантов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нерегулярный режим питания;
  • стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • чрезмерные физические нагрузки, механические повреждения области живота;
  • побочные явления после приема медикаментов;
  • кишечные инфекции;
  • наследственность и врожденные патологии;
  • гипервитаминоз.

У взрослого здорового человека может наблюдаться временное увеличение желчного пузыря. Причиной может стать длительное голодание и обезвоживание. После возвращения к нормальному образу жизни работа органа и размеры приходят в норму. Если этого не происходит, необходимо детальное обследование ЖКТ.

Патология является симптомом заболеваний пищеварительной системы. Скопление желчи и растягивание стенок органа могут являться следствием непроходимости желчевыводящих протоков, нарушения сократительной функции тканей, их воспаления или повреждения. Причиной патологии могут быть следующие заболевания:

  • желчекаменная болезнь (ЖКБ);
  • доброкачественная и злокачественная опухоли, киста;
  • холецистит;
  • дискинезия;
  • водянка;
  • осложнения после оперативного вмешательства;
  • кишечные инфекции, паразиты.

Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря – приводит к их истончению, расслоению или чрезмерному утолщению. Орган теряет сократительную способность и не может выбрасывать секрет в кишечник. Характер течения болезни может быть как острым, с яркой симптоматикой, так и хроническим, сопровождающимся частыми тянущими болями в правом подреберье.

Воспаление, связанное с образованием камней в органе, называют калькулезным холециститом. Обычно патология сопровождается коликой, перекрытием протоков, в результате чего секрет скапливается в желчном пузыре. В этом случае требуется срочное оперативное лечение.

При отсутствии конкрементов воспаление органа вызывают инфекции. Диагностика и лечение направлены на выявление конкретного возбудителя и борьбу с ним.

При ЖКБ конкременты повреждают стенки желчного пузыря, вызывая воспалительный процесс, перекрывают протоки, вдавливаются в стенки органа.

Обструкцию выводящих путей могут вызвать не только камни, но и гельминты. Паразиты скапливаются в узких просветах, нарушая механизм вывода желчи.

Доброкачественные и злокачественные новообразования также препятствуют опустошению желчного пузыря. Опухоль перекрывает путь выхода пищеварительного секрета.

При дискинезии ткани органа и протоки перестают сокращаться. Содержимое желчного пузыря накапливается, стенки чрезмерно растягиваются, возникают воспалительные процессы.

Холецистит и обструкция желчных протоков могут стать причиной водянки. Заболевание характеризуется чрезмерным увеличением органа вплоть до истончения и перфорации стенок. Обычно патологии предшествует колика – движение конкрементов в узком просвете выводящих путей. Желчный пузырь исключается из процесса пищеварения и накапливает секрет.

Исследования показывают, что только лишь обструкция протоков не приводит к водянке. В большинстве случаев ей предшествует воспалительный процесс.

Причиной увеличения органа могут быть осложнения после операции. Полостное вмешательство часто приводит к нарушениям в моторике органов пищеварения и временной дискинезии. Возможны осложнения в виде воспалительных процессов и не удаленных конкрементов.

Симптомы и проявления

Патология, связанная с увеличением желчного пузыря, может долгое время не беспокоить человека. Основным симптомом являются болевые ощущения разного характера. Они бывают ноющими, периодическими, маловыраженными или резкими, нестерпимыми, характерными для острого воспалительного процесса.

Место их локализации – правое подреберье. Пациент может жаловаться на тянущее боли, отдающие в правую лопатку и руку. Хронические процессы сопровождаются дискомфортом после приема пищи, особенно если в меню были включены вредные продукты: жирное, соленое, копченое, алкоголь, газированная вода, снеки и другая еда с высоким содержанием консервантов и канцерогенов.

Сопровождать увеличение желчного пузыря могут следующие симптомы:

  • горький привкус во рту, не связанный с приемом пищи;
  • желтый цвет кожи, белков глаз;
  • нарушение стула – как запор, так и диарея;
  • вздутие, метеоризм, отрыжка;
  • повышение температуры;
  • беспричинные тошнота и рвота, не приводящая к облегчению;
  • раздражение на коже;
  • физическая активность усугубляет состояние, усиливает болевой синдром;
  • каловые массы приобретают светлый, белесый цвет, моча темнеет.

Наличие нескольких признаков – повод обратиться к терапевту и гастроэнтерологу.

Диагностика

Выявление причины неприятных симптомов начинается с опроса пациента и составления клинической картины заболевания. Терапевт может предположить возможность увеличенного желчного пузыря после процедуры пальпации. В правом подреберье прощупывается уплотнение, пациент может ощущать болезненность при обследовании. При подозрении на патологию врач назначает сдачу анализов и диагностическое обследование.

Одним из наиболее информативных и доступных методов диагностики является ультразвуковое исследование – УЗИ. Оно показывает размер желчного пузыря, наличие жидкости, конкрементов, толщину стенок, перфорацию.

Если необходимы более точные данные, проводятся рентгенологическое обследование желчных протоков и гастроскопия. Задачей диагностики является не только констатация большого размера желчного пузыря, но и выяснение причин патологии.

Лечение увеличения желчного пузыря

Терапия требует учета первичного заболевания. Гастроэнтеролог оценивает состояние желчного пузыря, в зависимости от тяжести болезни назначает различные схемы лечения.

Консервативное лечение большого желчного пузыря

Медикаментозная терапия возможна в случае лечения панкреатита, холецистита, кишечной инфекции, гельминтоза. Применяются следующие группы лекарств:

  • спазмолитики;
  • желчегонные средства;
  • антибиотики при обнаружении бактериальных инфекций;
  • гепапротекторы;
  • противовоспалительные препараты.

Необходимым условием успешной терапии является соблюдение лечебной диеты. Медикаментозная терапия при желчекаменной болезни возможна лишь на начальном этапе, в остальных случаях можно только купировать приступ.

Хирургическое вмешательство

Лечение некоторых заболеваний, которые являются причиной симптома увеличенного желчного пузыря, требует оперативного лечения. К ним относятся ЖКБ, водянка, тяжелые случаи панкреатита и холецистита. Существует несколько видов операций:

  1. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
  2. Зондирование протоков.
  3. Полостные операции по удалению конкрементов.
  4. Папиллотомия – малоинвазивное вмешательство, позволяющее вывести желчь и камни.
  5. Холангиоскопия – диагностическое обследование желчного пузыря с помощью зонда с возможностью восстановления проходимости протоков.

Диета и правильное питание

При нарушении работы желчного пузыря и печени пациентам рекомендуют лечебную диету №5. Главная задача этой схемы питания – обеспечение щадящего режима для органов, при этом организм должен получать все необходимые микроэлементы и витамины.

К запрещенным продуктам относятся:

  • алкоголь, в том числе пиво;
  • кофе, какао, газированные напитки;
  • жирная, соленая и копченая пища;
  • бульоны на мясе, рыбе, грибах;
  • сладости, сдоба;
  • некоторые виды круп: чечевица, фасоль, горох, ограничены кукуруза, перловка, ячмень;
  • консервация;
  • колбасные изделия;
  • свежие ягоды, некоторые овощи – лук, чеснок, редька, репа, редис, кукуруза, щавель, шпинат, кукуруза;
  • любые соусы;
  • пряности, орехи, грибы, кунжут, подсолнечные семечки.

Режим питания предполагает 5 приемов пищи небольшими порциями. Натощак перед едой рекомендуется выпивать стакан жидкости. Употребление соли необходимо ограничить.

Возможные осложнения

Увеличенный размер желчного пузыря при отсутствии лечения может стать причиной опасных патологий. В органе скапливается секрет, расширяя стенки, которые постепенно истончаются. Возникает угроза перфорации, в результате которой в брюшную полость попадает желчь, вызывая перитонит. Такое состояние несет угрозу жизни пациента.

Если желчный пузырь увеличен в течение длительного времени, возможен застой секрета, изменение состава, появляется угроза возникновения камней. Дисфункция органа приводит к нарушению работы ЖКХ. Пища не усваивается, организм не получает необходимых питательных веществ. Человек может терять массу тела, страдать от авитоминоза. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо лечить увеличенный желчный пузырь.

Профилактика

Избежать патологического увеличения желчного позволит следование правилам здорового питания и образа жизни. Соблюдение режима приема пищи, отказ от алкоголя, эмоциональное благополучие позволят избежать заболеваний пищеварительной системы. Регулярное обследование органов ЖКТ вовремя выявит патологические процессы.

Увеличенный размер желчного пузыря – симптомом заболеваний органов пищеварения. При отсутствии своевременного лечения патология вызывает опасные для жизни осложнения.

Видео

Желчный пузырь увеличен — что это значит и что делать?

Желчный пузырь является важным органом пищеварительной системы, и даже незначительные нарушения в его работе могут становиться причиной опасных заболеваний. Располагаясь рядом с печенью, орган служит своеобразным резервуаром.

В некоторых ситуациях желчный пузырь может увеличиваться в размерах, что служит сигналом опасного патологического состояния. Такими нарушениями может страдать как взрослый, так и ребенок. В том случае, если желчный пузырь увеличен, то необходимо обязательно обратиться за консультацией к врачу и пройти необходимое лечение.

Строение и функции желчного пузыря

Желчный пузырь расположен прямо под печенью

По форме желчный пузырь напоминает грушу, и локализуется в зоне нижней доли печени. В организме печень постоянно продуцирует желчь, которая скапливается в пузыре и в последующем выводится в двенадцатиперстную кишку по желчевыводящим путям. В протоках желчь смешивается с панкреатическим соком, который также вырабатывается во время пищеварения.

У здорового человека желчь не проникает в кишечник, но в некоторых ситуациях происходит заброс не только в него, но и в поджелудочную железу. Обычно такое явление наблюдается в том случае, если возникают какие-либо проблемы с проходимостью желчных путей. Спровоцировать патологии может образование камней либо закупорка нормального оттока желчи.

Опасность желчи заключается в том, что она может оказывать разрушительное действие на любой орган и даже себя. Такая опасность увеличивается в том случае, если наблюдается продолжительный застой желчи в организме человека. Желчный пузырь функционирует в тесном взаимодействии с поджелудочной железой и их протоки образуют фатеров сосочек, в котором имеется сфинктер Одди. Он выполняет своеобразную роль регулировщика желчи и панкреатического сока в организме. Кроме этого, он помогает защитить протоки от заброса в них содержимого из кишечника.

При правильном функционировании всех органов и систем желчь поступает в двенадцатиперстную кишку

В организме человека желчь выполняет следующие функции:

  1. Ее составные элементы принимают активное участие в процессе пищеварения, которое протекает в двенадцатиперстной кишке. Они оказывают раздражающее действие на рецепторы, которые контролируют производство специальных ферментов.
  2. Желчи принадлежит роль антибактериальной сыворотки, которая помогает не допустить развития гнилостных процессов в кишечнике во время переработки пищи.
  3. Желчь способствует быстрому перевариванию жиров, расщепляя их на более мелкие частицы, которые намного лучше усваиваются организмом. Кроме этого, она усиливает всасывание через кишечник белков и углеводов.
  4. Желчь активно участвует в создании жидкости, которая находится в суставах.

Желчный пузырь просто необходим для хранения и концентрации желчи, которая постоянно продуцируется в организме человека. Она активно участвует в процессе переваривания пищи и удаления неблагоприятной кишечной флоры.

Причины увеличения органа

Увеличение органа может происходить на фоне других заболеваний ЖКТ

В течение суток желчный пузырь может периодически изменять свой размер и это считается нормальным явлением. Орган сокращается, выталкивая желчь в проток, после чего снова наполняется, и становиться большого размера.

Однако, существуют причины, при которых органу не удается вернуть свои физиологические размеры. При таком патологическом состоянии пациент начинает жаловаться на появление неприятных симптомов и специфического привкуса во рту.

Специалисты выделяют некоторые причины, которые могут спровоцировать изменение размеров желчного пузыря у взрослых:

  • неправильное и нерациональное питание
  • травмы и повреждения в области печени
  • стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение
  • повышенная физическая активность
  • заболевания инфекционного характера
  • воспаление желчного пузыря или кишечника
  • отсутствие горячих блюд в меню

Желчный пузырь может увеличиваться в детском возрасте по таким же причинам, как у взрослых, а также при следующих патологиях:

  1. перегиб желчных протоков
  2. врожденные аномалии развития

Чаще всего дефект врожденного характера у ребенка удается выявить сразу же после его появления на свет, но возможно и в более старшем возрасте. Стать причиной патологии может и тот факт, когда ребенка не хочет кушать, но его заставляют насильно это делать.

В такой ситуации происходит несвоевременный выброс желчи пузырем, что отражается на нормальной работе органа. Для того, не вызывать лишних сокращений и не провоцировать увеличение размеров органа, необходимо кормить ребенка лишь тогда, когда он сам этого захочет.

Подробнее о симптомах, которые указывают на проблемы с желчным пузырем можно узнать из видео:

Спровоцировать увеличение желчного пузыря может и слишком ранний перевод ребенка на общее питание. Дело в том, что до 3 лет происходит формирование пищеварительного тракта, и ранее введение в меню острых, жирных и жареных блюд может оказать повышенную нагрузку на желчный пузырь. Это связано с тем, что для их переваривания требуется гораздо большее количество желчи.

Нередко увеличенные размеры желчного пузыря выявляются у детей грудного возраста. Обычно причина кроется в неправильно подобранном либо рано введенном прикорме. Ребенок постоянно капризничает, срыгивает и основным симптомом патологии считается плач после приема еды.

Первые признаки и симптомы

Боль в правом подреберье может быть признаком увеличения ЖП

Главным признаком увеличение размера желчного пузыря и печени считается появление ноющей боли. Пациента беспокоит приступообразный болевой синдром, который еще больше усиливается после приема сладкой, острой или жирной пищи.

Обычно через полчаса приступ проходит и появляется ощущения тяжести и переполненности в желудке. В том случае, если болит желчный пузырь и печень в детском возрасте, то малыш начинает поджимать ноги к животу.

При заболеваниях желчного пузыря у пациента могут появляться следующие симптомы:

  • вздутие живота
  • проблемы со стулом
  • отрыжка и изжога
  • снижение или полное отсутствие аппетита
  • горечь в полости рта
  • покраснение языка
  • изменение цвета урины
  • обесцвечивание каловых масс
  • зуд кожных покровов
  • подъем температуры
  • приступы тошноты и рвоты
  • повышенное напряжение мышц в подреберье и мышц справа
  • увеличение боли при любых нагрузках
  • ощущения ломоты в лопатке справа и плечевом суставе

Заподозрить патологию желчного пузыря можно при болевом синдроме, который локализуется справа в подреберье в подложечной части. При желтухе появляется отрыжка, горечь в ротовой полости и окрашивание покровов в желтый цвет как следствие закупорки желчных протоков.

При скоплении камней может возникать тошнота, болевой синдром справа в подреберье и периодические приступы рвоты.

Нередко размер желчного пузыря увеличивается у пожилых людей при наличии лишних килограммов и неправильном питании. Холестериновые бляшки забивают желчные протоки и вызывают застой желчи, что нарушает функционирование органа. Следствием этого становятся неактивные сокращения пузыря, скопление внутри полости калийной соли и резкое сокращение частоты продуцируемого железой секрета.

Возможные осложнения

Увеличенный желчный пузырь может свидетельствовать о желчнокаменной болезни!

При увеличении желчного пузыря необходимо обязательно выяснить причину, которая спровоцировала такую патологию. При развитии желчнокаменной болезни возможна закупорка протоков или всего органа. В том случае, если наблюдается частый застой желчи, то это может закончиться формированием конкрементов.

Находящийся в желчном пузыре камень может протолкнуться вместе с желчью к выходу, застрять там либо частично перекрыть проток. В таком случае развивается почечная колика, которая лечится консервативным и хирургическим путем.

При закупорке желчных протоков пузырь заметно увеличивается в размерах, и сильно истончаются стенки органа. Все это вызывает переполнение пузыря желчью и при отсутствии своевременной медицинской помощи возможно развитие перитонита.

При хроническом растягивании желчного пузыря может развиваться водянка органа.

В самом начале патология протекает без появления ярко выраженной симптоматики и лишь в редких случаях больной жалуется на тяжесть в боку справа. При дальнейшем увеличении органа болевой синдром становится более выраженным и появляется напряжение передней стенки брюшины. Спровоцировать образование водянки может печеночная колика, и для устранения патологии требуется проведение операции.

Диагностика болезни

Для постановки точного диагноза проводят ультразвуковое исследование

Лечением воспалений желчного пузыря занимается терапевт, хирург или гастроэнтеролог. В первую очередь, при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к терапевту, который при наличии показаний даст направление к смежным специалистам.

Диагностика заболеваний желчного пузыря предполагает проведение пальпации печени и желчного пузыря. Такой метод позволяет выявить болевые точки и определить пузырные симптомы.

Кроме изучения жалоб больного, его анамнеза и объективных данных могут назначаться следующие дополнительные исследования:

  • общее исследование крови помогает определить возникшие изменения, которые характерны для патологического процесса в организме человека
  • общий и биохимический анализ мочи проводится с целью определения повышенного уровня уробилиногена
  • копрограмма позволяет диагностировать сбои в работе пищеварительного тракта
  • дуоденальное зондирование проводится с целью забора порции желчи для последующего исследования
  • химическое исследование желчи назначается для изучения ее состава
  • посев желчи дает возможность выявить причину патологии
  • УЗИ брюшной полости помогает изучить анатомические особенности желчного пузыря и диагностировать воспалительные процессы, органические изменения и присутствие конкрементов
  • холангиография — это рентген пузыря и протоков с применением контраста

Компьютерная томография чаще всего назначается при онкологических поражениях желчного пузыря для оценки распространенности отсевов. Биопсия проводится с помощью тонкой иглы, и в последующем полученный материал исследуют под микроскопом.

Лечение патологии

Лечение направлено на устранение причины, которая вызвала увеличение органа

В том случае, если желчный пузырь увеличен, то лечение проводится под контролем врача на основании полученных данных. Подбирается комплексная терапия в сочетании с диетой, что позволяет предупредить развитие нежелательных последствий. Важно помнить о том, что при любом воспалении желчного пузыря важным условиям считается состояние лечебного питания.

При поражении желчного пузыря инфекцией назначается курс антибактериальных препаратов. Купировать выраженный болевой синдром удается с помощью спазмолитических и обезболивающих медикаментов. Кроме этого, лечение может проводиться с помощью иммуномодуляторов и средств для регидратации при сильном обезвоживании организма.

В том случае, если увеличение желчного пузыря вызвано какой-либо патологией желудочно-кишечного тракта, то, в первую очередь, лечат основное заболевание для устранения причины застоя желчи. Лишь после этого назначается комплекс мероприятий, помогающих очистить протоки и пузырь от шлаков и токсинов.

Лечение может проводиться с помощью следующих спазмолитиков:

  • Папаверин
  • Дротаверин
  • Но-шпа

Восстановить функционирование желчевыводящей системы удается при применении Сульфата магния, Холагола, Аллохола, Сорбита и Дигестала.

При скоплении большого количества камней крупных размеров и серьезных нарушениях в функционировании желчного пузыря проводится операция по удалению органа.

В качестве вспомогательного лечения разрешается принимать травяные отвары из чистотела, календулы, одуванчика и мяты. Хороший эффект при борьбе с недугом дает настой листьев брусники, для приготовления которого 10 грамм листьев заливают стаканом кипятка. Смесь настаивают 40 минут, после чего принимают несколько раз в день по 30-40 мл. При лечении заболеваний желчного пузыря разрешается проводить физиотерапевтические и очистительные процедуры, а также лечебную гимнастику.

Что делать, если обнаружено увеличение желчного пузыря, и чем это опасно

Если увеличен желчный пузырь, симптоматическая терапия не поможет: причины и лечение болезни неразрывно связаны. Иногда нестандартные размеры органа спровоцированы аномалией развития, иногда это признак болезни, а иногда – последствие проблем с другими органами. Причину увеличения пузыря определяет врач методом дифференциальной диагностики, с помощью инструментальных исследований, а также лабораторных анализов.

  1. Отличия нормального и увеличенного желчного пузыря
  2. Общие признаки увеличения желчного
  3. Причины изменения размеров
  4. Непроходимость желчного протока
  5. Холецистит
  6. Дискинезия
  7. Желчнокаменная болезнь
  8. Последствия операции
  9. Опухоли
  10. Другие причины
  11. Когда увеличение – вариант нормы
  12. Какие обследования нужно пройти
  13. Лечение
  14. Препараты
  15. Диета
  16. Народные методы

Отличия нормального и увеличенного желчного пузыря

Нормальный пузырь при объеме 30-50 мл обладает длиной до 10 см и шириной 2,5-4 см. Толщина стенок пузыря – не более 4 мм, сам орган имеет форму груши и расположен в нижней части печени.

При увеличении размеров и объема пузыря нарушаются:

  • Сократительные функции стенок органа. Из-за этого желчь скапливается в больших объемах и начинает застаиваться.
  • Способность хранить желчь. В норме пузырь накапливает желчь, а при пищеварительных процессах выбрасывает ее в двенадцатиперстную кишку. При переполненном пузыре происходит выброс желчи, когда пища еще не поступила в кишечник. Из-за этого желчь поступает в желудок и пищевод, разъедая их слизистые.
  • Проходимость желчных протоков. Ухудшается отток желчи, поступившего в кишечник количества недостаточно для пищеварения, а остатки застаиваются в пузыре.

В большинстве случаев у этих изменений патологический причины, но иногда увеличение желчного – приспособительная реакция организма.

Общие признаки увеличения желчного

Боль – основной симптом увеличения пузыря. Она локализуется сразу под ребрами с правой стороны, может отдавать в плечо и под лопатку. Время возникновения неприятных ощущений – сразу после еды, особенно если пища была жирной, острой, сладкой. Боль в желчном может пройти самостоятельно через 30 минут.

При длительном увеличении пузыря к болям присоединяются:

  • Ощущение тошноты, иногда рвота. Их вызывают нарушения в работе пищеварительного тракта, связанные с неправильной циркуляцией желчи.
  • Зуд кожи, ее пожелтение. Причина – выброс в кровь большого количества желчных пигментов.
  • Признаки интоксикации – слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 37,5°C и выше. Если желчь застаивается в пузыре, ее компоненты всасываются в кровь и отравляют организм. Это же происходит при избыточном количестве желчи в пищеварительном тракте.

Причины изменения размеров

Пузырь меняется в размерах, когда затруднен отток желчи, увеличен ее синтез или произошло разрастание тканей самого органа. Такие аномалии возникают из-за болезней как самого желчного, так и других органов.

Непроходимость желчного протока

При плохой проходимости каналов затрудняется выброс желчи в 12-перстную кишку. Часть остается внутри пузыря, смешиваясь с выработанными впоследствии порциями. Поэтому непроходимость протока выступает в роли основной причины увеличения желчного пузыря. Ее могут вызвать:

  • Описторхи – паразиты, присасывающиеся к внутренним стенкам желчных протоков. Они создают механическое препятствие, а также вызывают утолщение стенок желчного из-за постоянного раздражения и травм.
  • Инородные тела в желчных протоках, такие, как камни и песок.
  • Новообразования любой природы.
  • Деформация пузыря (изгиб, перетяжка).

Непроходимость желчного протока – это не основной диагноз, а симптом неполадок с пузырем. Чтобы избавиться от проблемы, потребуется вылечить заболевание, спровоцировавшее утолщение стенок или создание препятствий на пути оттока желчи.

Холецистит

Холецистит – это воспаление стенок пузыря. Один из симптомов воспаления – увеличенный желчный пузырь. Спровоцировать холецистит могут неправильное питание, гормональные изменения, новообразования, инородные тела в желчных протоках.

При типичном протекании холецистита у человека болит правый бок, желтеют белки глаз и кожа, повышается температура, возникают рвота и понос. Если заболевание не лечить длительное время, оно переходит в хроническую форму, при которой симптоматика сглажена и проявляется только в период обострений.

Спровоцировать обострение холецистита могут физические нагрузки, отказ от специальной диеты, беременность, инфекционные болезни.

Дискинезия

При дискинезии желчный пузырь увеличен из-за нарушения сократительной функции (она ослабевает или, наоборот, усиливается). В норме сокращение пузыря и выброс желчи в двенадцатиперстную кишку связаны с поступлением еды в организм. При дискинезии стенки органа сокращаются непроизвольно. Из-за этого желчь:

  • выбрасывается в пустой кишечник;
  • длительно накапливается и не поступает в кишку во время еды, оставаясь внутри пузыря.

Основной причиной дискинезии желчного считают пищевые аллергии, а также стресс и психическое напряжение. К дискинезии склонны люди в состоянии депрессии.

Желчнокаменная болезнь

Постоянное употребление жирной пищи повышает количество холестерина в организме. Это вещество нарушает нормальный состав желчи, вызывает образование конкрементов – песка и камней. При движении камня по желчному протоку его стенки травмируются, возникает воспаление и резкая боль в правом подреберье. Болевые ощущения настолько сильны, что могут привести к потере сознания.

Из-за особенностей метаболизма желчнокаменную болезнь чаще обнаруживают у взрослых или пожилых людей. У детей эта патология почти не встречается.

Последствия операции

Большинство оперативных вмешательств на пузыре и печени приводит к нарушению перистальтики. Если причина в операции – желчный вернется к своим нормальным размерам в течение нескольких месяцев, а его моторная функция восстановится без специального лечения.

Опухоли

Любое новообразование – это разрастание тканей, из-за которого происходит увеличение желчного пузыря. Опухоли бывают:

  • Доброкачественные. Перерожденные ткани желчного пузыря локализуются в одном месте. Рост опухоли постепенный.
  • Злокачественные. Онкологические образования очень опасны из-за особенности пускать метастазы. Это перерожденные клетки, которые мигрируют и оседают в новых участках пузыря, а также в других органах. Прогрессирование опухоли зависит от ее типа. Некоторые виды рака переходят в терминальную (последнюю) стадию за несколько месяцев.

Опасность опухолей – упущенное время, поскольку на начальных стадиях они никак не проявляют себя. Симптомы интоксикации, затруднение отвода желчи и признаки разрушения пузыря возникают на 2-3 стадии болезни.

Другие причины

Менее распространенными причинами увеличения желчного пузыря являются:

  • Анатомические особенности строения, из-за которых происходит перегиб желчного пузыря.
  • Травмы спины и живота.
  • Инфекции желудка и кишечника. Увеличенный желчный не нуждается в лечении – достаточно избавиться от инфекции.
  • Регулярный прием жирной еды в больших количествах. В этом случае при обследованиях непонятно, почему увеличен желчный, а из симптомов присутствует только тяжесть в правом подреберье.

Когда увеличение – вариант нормы

Иногда размеры пузыря больше нормы, но при этом нет никаких заболеваний. Такое бывает:

  • При врожденной особенности. По этой причине врач при диагностике учитывает не только размеры желчного пузыря, но и состояние его протоков, а также самочувствие пациента.
  • Из-за приема некоторых медикаментов. Часть лекарств обладает желчеобразующим побочным эффектом. Чтобы адаптироваться к большому количеству желчи, пузырь для нее временно увеличивается в размерах. Аномалия проходит после окончания приема препаратов.
  • У детей. Во время роста и развития у ребенка разные органы растут неравномерно. Если у малыша выявлено увеличение желчного, но жалоб нет, то его наблюдают до подросткового возраста. У большинства детей после 14-16 лет размеры желчного пузыря приходят в норму.

При непатологических причинах увеличения желчного пузыря отсутствуют симптомы болезни. Нарушение размеров органа врач обнаруживает при пальпации либо во время УЗИ органов брюшной полости.

Какие обследования нужно пройти

При первом посещении терапевта или гастроэнтеролога тот направит на общий анализ крови и мочи. Если результаты показали проблемы с желчным пузырем, потребуется найти их причину. Для этого проводят лабораторные и инструментальные обследования:

  • Анализ кала при подозрении на паразитарную инвазию.
  • Биохимический анализ крови. Он выявляет воспаления, травмы желчного, подтверждает проблемы с органом за счет присутствия в крови компонентов желчи.
  • УЗИ, рентгенография, МРТ, КТ – с помощью этих методов врачи увидят, что желчные протоки расширены, определят наличие в них конкрементов или паразитов.
  • Биопсия. Специальной иглой проводится забор нескольких клеток пузыря для исследования. Этот метод используется для рассмотрения тканей новообразования под микроскопом.
  • Гастроскопия. Показанием служат подозрения на связь увеличения желчного с болезнью желудочно-кишечного тракта.

Для установления причины потребуется посещение терапевта и гастроэнтеролога/гепатолога. Во время постановки диагноза может понадобиться консультация паразитолога, аллерголога, онколога, хирурга, эндокринолога.

Лечение

Что делать при слишком большом пузыре, зависит от точного диагноза. Когда увеличен желчный, для лечения применяются медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство (при камнях или новообразованиях), специальная диета.

Препараты

Чем лечить увеличенный желчный, зависит от поставленного диагноза. В зависимости от выявленных болезней врачи назначают:

  • Желчегонные препараты – Аллохол, Урсосан, Холосас. Они не устраняют причину болезни, но предотвращают застой желчи и связанные с этим проблемы.
  • Антибиотики. Подбираются индивидуально. Показанием служит бактериальное воспаление желчных протоков и стенок пузыря.
  • Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Спазмолитики уменьшают боль за счет снятия спазма стенок желчного.
  • Противопаразитарные лекарства. Подбираются в зависимости от типа паразитов, обнаруженных при обследовании. Лекарства принимают курсом, терапия проводится в стационарных условиях под контролем врача.

Диета

При составлении плана питания нужно учесть, что желчные протоки расширены или закупорены. Это нарушает подачу желчи, которая особенно нужна для переработки жирной пищи. Поэтому стол №5, который назначают пациентам с патологиями желчного, исключает:

  • жирную пищу;
  • сладости;
  • алкоголь;
  • острые специи;
  • жареные блюда.

Питаться необходимо часто, маленькими порциями. Еду варят, готовят на пару. Жарить запрещено.

Народные методы

Альтернативные способы лечения следует применять с осторожностью. Самолечение может навредить, если принимать желчегонные травы при камнях. Поэтому перед тем, как заниматься самолечением, надо узнать свой диагноз и проконсультироваться с врачом. Это избавит от проблемы несовместимости терапии с домашним лечением.

Действенными средствами считаются:

  • Сок черной редьки. Для его приготовления редьку очищают и натирают, затем отжимают жидкость. Собранный сок настаивают несколько часов в темноте и вдали от тепла. После настаивания сок пьют по столовой ложке 3-4 раза в день. Курс лечения – 5 дней, затем перерыв на 3 дня. Повторять до выздоровления.
  • Отвар шалфея. В 0,5 л кипятка засыпают 2 столовых ложки сухой травы, настаивают полчаса. Питье столовой ложки настоя через каждые 2 часа уменьшает симптомы воспаления.
  • Яичные желтки. Их выпивают натощак по 1-2 шт. в день.

Желчный пузырь меняет свои размеры из-за болезней ЖКТ, печени и самого органа. Своевременное обращение к врачу и следование указаниям – единственный способ вылечиться с минимумом осложнений. Поэтому при первых признаках неполадок с желчным необходимо посетить терапевта или гастроэнтеролога, чтобы начать лечение до появления необратимых изменений.

Увеличенный желчный пузырь: причины, что делать

Пищеварительная система человека выполняет важную функцию по насыщению организма необходимыми питательными элементами, витаминами и минералами. Все составляющие желудочно-кишечного тракта важны, и любые негативные изменения в его работе должны стать поводом для посещения профильных специалистов.

Например, такая патология, как увеличенный желчный пузырь. Говорить об аномальных изменениях его размеров можно в случае превышения стандартных параметров более чем на 4-5 сантиметров в диаметре. Такая патология вызывает сильный дискомфорт и провоцирует болевой синдром.

Источники патологического состояния

Главная функция этот внутреннего органа — выделение желчных кислот, которые активизируют работу кишечника. В большинстве случаев источниками негативных проявлений становятся воспалительные процессы (холецистит), обменные заболевания (желчекаменная болезнь) и дискинезия (нарушение моторики).

Факторы риска:

  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
  • ослабленный иммунитет (высокая вероятность заболевания инфекционными и вирусными болезнями);
  • несбалансированный рацион (переедание, большое количество жирных блюд в дневном рационе).

Отдельно нужно упомянуть о проблемах с ЖКТ у маленьких людей. Увеличен желчный пузырь у ребенка — причины могут быть в генетической предрасположенности, хроническому воздействию инфекциями (аденоиды, кариес, тонзиллит), врожденных дефектах строения органов пищеварительной системы. Также негативное влияние оказывают стрессы и сильные эмоциональные переживания.

Если у грудничка увеличен желчный пузырь, то это говорит о наличии инфекции или врожденной аномалии. В таком случае необходимо провести комплексное обследование и определиться источник заболевания.

Симптомы

Самостоятельно выявить у себя проблемы с желчным довольно сложно. Проявления патологий этого внутреннего органа схожи с признаками заболеваний печени и кишечника. Чаще всего больные жалуются на:

  • отрыжку желчью;
  • изменение цвета кожных покровов (механическую желтуху);
  • болевой синдром, локализующийся в лопатке и правом плечевом суставе;
  • тошноту, рвоту, печеночные колики.

Подтвердить или опровергнуть опасения можно только в медицинском учреждении. Необходимо сдать анализы и пройти аппаратные обследования организма (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, рентген брюшной полости). Если на УЗИ увеличен желчный пузырь, то необходимо срочно начинать лечение.

Методы терапевтического воздействия

Если увеличен желчный пузырь: что делать? Ответ на этот вопрос зависит от точности диагностики и выявления источника негативных изменений.

  1. Желчегонные средства. Применение холекинетиков (усиление сокращения желчного пузыря) и холеретиков (увеличение секреции).
  2. Обезболивающие препараты. Если увеличение сопровождается сильным дискомфортом, то врачи назначают прием спазмолитирующих и анальгезирующих средств («Но-Шпа», «Папаверин», «Баралгин»).
  3. Антибиотики. При высокой вероятности возникновения инфекции в желчных путях рекомендуется курс специальных лекарственных препаратов подавляющих развитие патологических бактерий.
  4. Физиотерапия. Хорошую эффективность показывает воздействие на очаг заболевания слабыми модулированными токами, УВЧ и КВЧ.
  5. Хирургическое вмешательство. Этот метод наиболее кардинален и назначается в случае выявления камней в желчном пузыре.

Отдельно следует упомянуть об изменении рациона. Диета при увеличенном желчном пузыре основывается на регулярности прима пищи, адекватности калорийности продуктов физической активности, насыщении организма клетчаткой. Профильные специалисты рекомендуют и исключить из меню копчености, пряности, мучные блюда и газированные напитки.

При регулярном возникновении проблем гастроэнтерологи советуют периодическое оздоравливание в санитарно–курортных комплексах. Наиболее популярны медицинские центры Трускавца, Карловых Вар, Железноводска и Хисара.

Берегите себя, ведь быть здоровым — здорово всегда!

Читать еще:  Полипы в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение, последствия
Adblock
detector