Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни (Часть 1)

Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни (Часть 1)

Виновником ухудшения всасывания питательных веществ из пищи является тонкий кишечник. Заболевания, симптомы и лечение имеют сходства.

У человека возникает синдром мальабсорции (потеря полезных микроэлементов) из-за недугов тонкой кишки.

При отсутствии лечения начинают плохо функционировать другие органы.

Тонкий кишечник: функции органа

Почему здоровье тонкого кишечника так важно для человека? Тонкая кишка выполняет одну из главных функций в организме.

Именно здесь происходит переваривается пища и всасываются питательные вещества.

Когда этот процесс нарушается, большинство витаминов и минералов, поступающих с пищей, выводятся, образуется дефицит и начинается авитаминоз. Это приводит к ухудшению работы других органов и снижению иммунитета.

Тонкая кишка имеет длину от 6 до 7,9 метров. Она состоит из:

  • Двенадцатиперстной кишки, расположенной после желудка.
  • Тощей кишки, являющейся средним отделом тонкого кишечника. Ее петли расположены в левой верней части брюшной полости.
  • Подвздошной кишки, которая располагается перед слепой кишкой. Диаметр этого отдела самый большой, здесь находится множество сосудов. Подвздошная кишка находится внизу брюшной полости справа.

Пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, в которую выходят протоки желчного и поджелудочной. Здесь пища расщепляется под влиянием слизистого секрета. Всасывание веществ происходит в нижних частях тонкой кишки.

Тонкий кишечник вырабатывает сок, способствующий пищеварению и продвижению пищевого комка. Также в тонкой кишке синтезируются гормоны, необходимые для переваривания пищи (секретин, мотилин).

В подвздошной кишке располагаются пейеровы бляшки, которые производят лимфоциты, борющиеся с микроорганизмами, попадающими из вне. Бляшки уничтожают патогенных микробов, не давая им попасть в кровоток через тонкие кишечные стенки.

Таким образом, выделяются следующие функции тонкого кишечника:

  • Экскреторная.
  • Пищеварительная.
  • Всасывательная.
  • Защитная.

Заболевания тонкого кишечника

Заболевания тонкого кишечника часто сопровождаются болями и изменением стула.

Поэтому невозможно пропустить первые симптомы, которые возникают в результате:

  • Энтерита
  • Целиакии
  • Дисбактериоза.
  • Болезни Крона.
  • Дивертикулы
  • Мальдигестии
  • Непроходимости кишечника.
  • Язвы ДПК.
  • Опухоли.
  • Кишечной ишемии, инфаркта.
  • Аллергии.

Некоторые заболевания носят наследственный характер (целиакия, болезнь Крона).

Другие становятся следствием негативного влияния внешних факторов.

Факторами, провоцирующими болезни тонкого кишечника, являются:

  • Патологии других органов пищеварения, при которых формируется недостаточность ферментов. Именно ферментативная недостаточность является основной причиной нарушения процесса всасывания.
  • Хирургическая операция на тонкой кишке, связанная с удалением части кишечника. Вследствие этого уменьшается площадь всасывания питательных веществ, остаток кишечника не может компенсировать данный дефицит.
  • Эндокринные нарушения (диабет, проблемы со щитовидной железой). Сбои в эндокринной системе способствуют снижению синтеза гормонов, необходимых для пищеварения.
  • Инфекционные заболевания, глистные инвазии. Вирусы и паразиты поражают клетки кишечника.
  • Неправильное питание с преобладанием жиров. Организм не справляется с большим количеством жирной пищи, в результате возникает хроническое расстройство пищеварения.

Длительные стрессы. В результате хронических стрессов происходит гормональный дисбаланс, гормоны, способствующие пищеварению вырабатываются в недостаточном количестве.

У женщин болезни кишечника часто бывают психосоматической природы.

Симптомы и признаки заболеваний тонкого кишечника

Тонкому кишечнику отведена весьма ответственная роль в пищеварительной системе человеческого организма. Он отвечает за переваривание пищи, всасывание полезных веществ, которые нужны для строительства клеток, тканей. Когда возникают заболевания тонкого кишечника симптомы и признаки болезни довольно-таки однообразны. Практически все болезни тонкого кишечника охвачены понятием «мальабсорбция». Они также известны в качестве «синдрома нарушения нормального всасывания».

Описание болезни

Тонкий кишечник располагается между желудком, толстой кишкой. Именно на этом участке происходят важнейшие процессы пищеварения. Тонкая кишка включает такие отделы:

  • двенадцатиперстная кишка. Она является начальной частью тонкого кишечника. Начинается она сразу же после желудка. Она связана с такими пищеварительными железами: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь;
  • тощая кишка. Она представлена средней частью тонкого кишечника. Располагается этот участок между двенадцатиперстной кишкой, подвздошной кишкой. Петли этой кишки занимают место в левом верхнем районе живота;
  • подвздошная кишка. Она является нижней частью тонкого кишечника. Начинается данный участок после тощей кишки, заканчивается он перед слепой кишкой. У этого участка толстые стенки, большой диаметр, много сосудов. Расположена она справа внизу живота.

Боли в районе тонкого кишечника возникают при таких патологиях:

  • синдром мальдигестии;
  • болезнь Крона;
  • дисбактериоз кишечника;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • кишечная непроходимость;
  • синдром мальабсорбции;
  • дискинезия кишечника;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • опухоль тонкого кишечника;
  • кишечные дивертикулы, заворот кишок;
  • ишемия, инфаркт кишечника.

Симптомы

Если тонкий кишечник поражен какой-либо болезнью, проявляются такие симптомы:

  • боли, локализующиеся в районе пупка;
  • переливание в животе, которое больной может ощущать или слышать;
  • жидкий стул (цвет у него светлый, он кашицеобразный, пенистый, могут наблюдаться вкрапления непереваренных продуктов, запах кислый, неприятный);
  • распирание живота;
  • повышение температуры (отмечается при воспалительных болезнях кишечника. Высота показателей градусника зависит от количества микробов, их токсичности, сопротивляемости организма);
  • императивные позывы к дефекации;
  • чувство тяжести;
  • вздутие.

Рассмотрим более детально симптомы, которые возникают при конкретных патологиях тонкой кишки.

Энтерит

Энтерит представлен воспалением тонкой кишки. В зависимости от того, где локализуется воспаление, выделяют дуоденит (12-перстная кишка), илеит (подвздошная кишка), еюнит (тощая кишка).

При остром энтерите проявляются:

  • рвота;
  • понос;
  • острые боли (внезапные);
  • высокая температура;
  • боль в районе эпигастрия;
  • обезвоживание;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • интоксикация.

Если развивается хронический энтерит, проявляются:

  • понос;
  • рвота;
  • слабость;
  • тошнота;
  • постоянная боль эпигастрия (нерезкая);
  • снижение аппетита;
  • боли при пальпации, проявляющаяся глубоко в районе над чревом;
  • чувство распирания;
  • урчание внутри кишечника.

Болезнь Крона

Это хроническое воспаление ЖКТ способно поражать все слоя пищеварительной трубки. Болезнь может спровоцировать воспаление лимфатических узлов брюшины, появления язв, рубцов на стенках кишечника. При болезни появляются такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • вздутие кишечника;
  • понос;
  • потеря аппетита, веса;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры.

Язва 12-перстной кишки

Основным симптомом считается боль. Она бывает незначительной, колющей, сосущей, схваткообразной. Этой патологии характерны «голодные боли».

Кишечная непроходимость

Эта патология представлена полным/частичным нарушением продвижением пищи вдоль пищеварительного тракта. Постоянным симптомом болезни является боль, которая появляется внезапно, не зависит от приема пищи.

Кроме боли могут появиться:

  • вздутие живота;
  • асимметрия живота;
  • рвота.

Дискинезия кишечника

Это нарушение моторных функций тонкой кишки проявляется в:

  • болях в животе;
  • повышенной продукции слизи;
  • чувство давления, тяжести внизу живота;
  • колики;
  • запоры;
  • поносы.

Дивертикул

При этом мешковидном выпячивании подслизистой, слизистой оболочек кишки появляются:

  • высокая температура;
  • острые боли в животе;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • напряженность стенки брюшины;
  • нарушение стула.

Дисбактериоз

Эта патология проявляется в нарушении количества, качества нормальной микрофлоры кишечника. У больного появляются:

  • слабость;
  • резкое снижение аппетита;
  • недомогание;
  • головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • бледность дермы.

Синдром мальабсорбции

Эта патология проявляется в недостаточном всасывании питательных веществ внутрь тонкого кишечника. Основным симптомом болезни является жидкий, кашицеобразный стул. Он пенистый, практически не содержит слизи. Также больного беспокоят:

  • вздутие живота;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм;
  • мышечные боли;
  • слабость;
  • тошнота;
  • снижение артериального давления;
  • анемия;
  • похудение;
  • онемение пальцев, губ;
  • неприятный вкус во рту;
  • отрыжка.

Синдром мальдигестии

Этот клинический симптомокомплекс вызван нарушением переваривания питательных веществ. Он проявляется при нехватке пищеварительных ферментов, патологии тонкой кишки.

При этой болезни наблюдаются:

  • боли тянущего, распирающего характера (они спровоцированы повышенным давлением внутри кишки);
  • расстройство стула (диарея преобладает);
  • метеоризм;
  • урчание, вздутие;
  • неприятный вкус во рту;
  • отрыжка.

Целиакия

Эта патология является наследственной. Она проявляется в непереносимости продуктов, в которых содержится клейковина (рожь, ячмень, пшеница, овес).

При употреблении прикорма, содержащего мучные изделия, у детей проявляются:

  • вялость;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • бледность;
  • слизистые оболочки становятся яркими;
  • увеличивается размер живота.

Также могут появиться:

  • отеки нижних конечностей;
  • сухость дермы;
  • стоматит;
  • железодефицитная анемия;
  • боли в кишечнике, имеющие ноющий, тянущий характер;
  • понос (испражнение пенистое, имеет резкий запах. Его цвет светлый, сероватый, консистенции свойственна повышенная жирность).

Ишемия, инфаркт

Эти патологии проявляются в хроническом нарушении кровоснабжения стенок кишки. Основной симптом – это сильная боль в животе. Кроме боли в районе пупка у больного наблюдаются:

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие, урчание живота;
  • понос, запор;
  • боли при прощупывании живота;
  • наличие примеси крови в испражнении.

Рак кишечника, опухоли

Боль при этой патологии слабо выраженная. Сложно указать их точную локализацию. Основные симптомы патологии:

  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сильное истощение организма.

Диагностика

Найти причину заболевания специалисту помогут нижеуказанные диагностические методы:

  1. УЗИ брюшной полости.
  2. Компьютерная томография.
  3. Рентгенография органов брюшины.
  4. Бактериологическое исследование кала.
  5. Эндоскопические исследования (ФЭГДС, колоноскопия).
  6. Гистологические исследования. Они нужны для уточнения характера патологии (доброкачественность, злокачественность опухоли).

Лечение

Если какая-либо болезнь затронула тонкий кишечник, появятся симптомы, которые больному будет весьма трудно не заметить. При появлении нарушения стула, характерных болей в животе, тошноты, рвоты, головных болей, метеоризма, отрыжки, нужно обратиться за специализированной помощью.

Лечение болезней, возникших в тонком кишечнике считается довольно-таки сложным процессом. Главное, в процессе лечения строго следовать предписаниям врача, соблюдать назначенную диету.

Важным моментом в лечении болезней тонкого кишечника является воздействие на дисбактериоз. Терапии направлена на нормализацию работы кишечника. Больной должен принимать антимикробные препараты.

Также очень важны витаминотерапия, курс ферментов. Это необходимо для восстановления сил организма. Ферменты нужны для нормального всасывания полезных веществ.

Также врачу необходимо уменьшить воспаление, снизить интоксикацию организма. В лечении инфекций, воспалений используются такие медикаменты:

  • антибактериальные препараты;
  • кортикостероиды;
  • иммуномодулирующие медикаменты.

Если медикаментозная терапия не дает нужных результатов, врач решает вопрос относительно применения хирургического вмешательства. Во время операции специалисты удаляют пораженные участки кишечника.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Название города Медучреждение Процедура Цена
Волгоград Волгоградская областная клиническая больница № 1 Консультация гастроэнтеролога 327 руб.
Харьков Олимпийский Прием гастроэнтеролога 120 грн.
Екатеринбург СМТ-Клиника Прием специалиста 1500 руб.
СПБ Эксперт Прием гастроэнтеролога 1000 руб.
Алма-ата OnClinic Стоимость приема специалиста 5600 тенге
Самара Арктика Осмотр гастроэнтеролога 800 руб.
Пермь Альфа-Центр Здоровья Первичный прием специалиста 964 руб.
Новосибирск Medical On Group Первичный прием врача 1100 руб.
Челябинск Жемчужина Осмотр специалиста 780 руб.
МСК Добромед Консультация специалиста 1500 руб.
Нижний Новгород Альфа Центр Здоровья Прием гастроэнтеролога 161 руб.
Киев EUROMED Консультация специалиста 250 грн.
Одесса OnClinic Первичный прием специалиста 200 грн.
Омск Клинический диагностический центр на Ильинской улице Консультация гастроэнтеролога 600 руб.
Днепропетровск ОН Клиник Днепр Прием гастроэнтеролога 250 грн.

Профилактика

Избежать возникновения множества болезней тонкого кишечника можно. Для этого достаточно соблюдать элементарные действия:

  1. Правильно питаться.
  2. Избегать стрессов, нервных срывов.
  3. Употреблять качественную, свежую пищу.
  4. Не злоупотреблять алкоголем, табаком.
  5. Не запускать болезни области таза (женщинам).
  6. Следить за чистотой употребляемой пищи (овощей, фруктов).
  7. Вести активный образ жизни.
  8. Болезнь желательно обнаружить своевременно. Это способствует скорейшему излечению патологии.
  9. Медикаментозная терапия будет эффективной при соблюдении диеты, отдыхе организма от эмоциональных, физических нагрузок.
  10. Для выздоровления нужно сбалансированное, дробное питание.
  11. Рекомендовано принимать витаминные препараты с кальцием, железом.
  12. Важно соблюдать питьевой режим. В сутки больной должен выпивать от 2 литров воды.
  13. Нужно отказаться от продуктов, которые содержат много клетчатки, продуктов, имеющих высокий гликемический индекс. Следует исключить жареное, жирное, ограничит потребление лактозы.

Заболевания, симптомы, лечение тонкого кишечника

Различные серьезные заболевания тонкого кишечника и всего ЖКТ встречаются достаточно часто. Это могут быть инфекционные и неинфекционные болезни, инфекционно паразитарные и другие. Именно поэтому людей интересует вопрос, как проверить тонкий кишечник, для того чтобы быть уверенными, что ваше здоровье в полном порядке.

Заболевания ЖКТ

Самыми характерными симптомами наличия кишечных заболеваний выделяют следующие:

  • боли в области живота;
  • изжога и давление в брюшной полости;
  • тошнота и рвота, сопровождающиеся отрыжкой воздухом;
  • повышенная температура;
  • запоры или диарея;
  • боль за грудиной.

Все вышеперечисленные симптомы являются наиболее распространенными, но часто заболевания тонкого кишечника могут проявляться и в других факторах, поэтому определить это может только специалист.

Признаки заболевания кишечника

  • боль в заднем проходе;
  • непроходимость;
  • кровотечения из заднего прохода;
  • кровь в испражнениях;
  • каловое недержание;
  • гнойные выделения из отделов прямой кишки;
  • тенезмы;
  • анемия.

Среди большинства известных патологий тонкой кишки можно назвать такие как:

  • Воспалительные процессы, приводящие к нарушениям всасывания;
  • Болезнь Крона, поражающая все отделы ЖГТ. Особенно тяжело данное заболевание протекает у женщин и детей.;
  • Кишечный геморрой (варикозное расширение вен возле тонкой кишки);
  • Энтерит (воспаление тонкой кишки). Бывает острым и хроническим;
  • Болезнь Уиппла (редкая патология, характеризующаяся различными клиническими формами);
  • Нарушения всасывания кишечника;
  • Дивертикулез тонкой кишки;
  • Дисбактериоз;
  • Полипоз;
  • Лямблиоз;
  • Лимфома;
  • Рак тонкой кишки.

Симптомы и лечение тонкого кишечника, зависит от типа заболевания. Рассмотрим некоторые из них. Но перед этим необходимо проверить тонкий кишечник для того чтобы знать, какое именно из заболеваний у пациента.

В настоящее время для проведения диагностики заболеваний отделов тонкой кишки применяют рентгенографию, эндоскопию и УЗИ. Но только в процессе комплексного обследования врач – гастроэнтеролог сможет поставить правильный диагноз и затем на его основании назначить эффективное лечение.

Состоит тонкий кишечник из трех частей: двенадцатиперстной кишки, подвздошной и тощей кишки. Они находятся между желудком и толстой кишкой. Врач выслушивает жалобы пациента и на основании этого дает направление на проведение рентгенографии. Но перед ее проведением человек должен соблюдать строгую диету в течение 2 недель, употреблять только жидкие протертые каши и супы на воде. За 36 часов до рентгенографии питание полностью прекращается и пациент должен сделать очищающую клизму. Такие мероприятия полностью очистят кишечник от пищи.

Непосредственно перед рентгенографией пациент должен выпить бариевую жидкость и только через три – четыре часа ему проведут обследование. Так как барий не способен пропускать рентгеновские лучи, то процедура позволяет обнаружить нарушения в работе тонкой кишки. Такое обследование дает возможность обнаружить: энтерит, дискинезию и непроходимость кишечника.

Процедура эндоскопии также позволяет обнаружить признаки различных заболеваний и различные воспалительные процессы тонкой кишки. С помощью эндоскопа в кишечник вводится специальная видеокапсула, которая будет передавать на видеомонитор все то, что творится на слизистых оболочках кишечника. Такая процедура достаточно информативная и эффективная, но, к сожалению, проводится не во всех больницах по причине отсутствия необходимого современного медоборудования.

С помощью УЗИ врач может увидеть расположение всех внутренних органов и их инородные тела (если они есть). Но такой метод не всегда дает 100% результат, особенно если человек имеет лишний вес.

Ирригоскопия предполагает введение с помощью клизмы рентгеноконтрастного вещества, которое поможет показать все отклонения в тонком кишечнике. Обычно ее назначают для диагностики двенадцатиперстной кишки.

При процедуре фиброскопии специалист берет кусочек материала на гистологию. Такое обследование назначается только в крайних случаях, если есть подозрение на онкологию.

После тщательного и полного обследования врач выявит болезнь, поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Лечение лямблиоза тонкого кишечника

Лямблиоз является паразитарным заболеванием, которое вызывается микроскопическими лямблиями, относящимися к классу простейших жгутиковых. Такие паразиты обычно селятся в верхней части тонкого кишечника и бывают двух форм: вегетативной и в виде цист.

Лямблии в организм могут попадать с продуктами питания, с питьевой водой и при не соблюдении правил гигиены. В результате жизнедеятельности этих паразитов у человека появляется дисбактериоз, боли в животе, проблема с весом, дискинезия желчевыводящих путей, диарея и другие гепатобилиарные, астено – невротические и токсико – аллергические реакции.

Обычно человек даже не знает, что у него лямблии пока не проведут анализ кала на цисты лямблий.

Лечение данного заболевания происходит в три этапа:

  1. Диета, которая ухудшает размножение паразитов (ограничение в употреблении углеводов и увеличение в рационе клетчатки). Для улучшения оттока желчи принимают желчегонные травы и препараты: фебихол, бессмертник и другие. Для снятия токсикоза назначают Энтеросгель, Полифепан, активированный уголь и другие. Против аллергии назначают Диазолин, Лоратадин, Цетрин, а для улучшения пищеварения – Кренон, Панкреатин, Мезим.
  2. На втором этапе назначают препараты, действующие на простейших такие как: Метронидазол, Орнидазол, Фазижина, Албендазол. Кроме этого пациент продолжает принимать противоаллергические средства, ферментные и сорбенты.
  3. На третьем этапе назначают противолямблиозную диету, поливитамины, адаптогены, пробиотики и ферментные препараты. Также разрешают лечиться народными средствами: пить натуральный березовый, морковный и свекольный сок, а также настойку из грецких орехов.

Глисты в тонком кишечнике

Глисты в тонкой кишке вызывают такие заболевания как энтеробиоз и аскаридоз. Заражение такими паразитами происходит через загрязненную почву, немытые фрукты, овощи и ягоды, от домашних животных, немытые руки и т.д.

  • боли в животе;
  • диарея;
  • рвота;
  • анальный зуд;
  • запор.

Также в некоторых запущенных случаях у человека появляются сильные кожные высыпания и бронхиальная астма.

Медикаментозное лечение заключается в принятии различных противоглистных средств. Выбор препаратов зависит от определенного вида глистов, которые выявлены и у пациента. Это могут быть такие лекарства как Декарис, Пирантел и другие. Лечение производится в домашних условиях.

Энтерит и его признаки

Хронический энтерит является воспалением тонкой кишки, сопровождающиеся нарушениями ее функций. Человек ощущает острую боль в эпигастрии, чувство тяжести после еды, болезненные ощущения в надчревной части. Возбудителями являются:

  • сальмонеллы;
  • дизентерийная палочка;
  • иерсинии;
  • ротавирусы;
  • глисты и т.д..

При первых признаках заболевания надо принять энтеросорбент Энтеродез, который очистит организм. Также можно лечиться народными средствами: настоем тмина, отварами черной смородины, дубовой коры, черемухи. При этом необходимо соблюдать диету.

Дивертикулез и его лечение

Дивертикулит – это наличие дивертикула, который представляет собой мешковидное полостное образование, которое сообщается с тонкой кишкой через отверстие.

Локализация дивертикулитов в тонкой кишке бывает нескольких видов:

  • Дивертикул 12 – перстной кишки;
  • Дивертикул Меккеля с локализацией в верхнем отделе подвздошной кишки;

При дивертикулезе наблюдается вздутие живота, диарея, неприятный запах изо рта, боли в области живота.

Для диагностирования данного заболевания используют ЭФГДС и капсульную видеоскопию. Также делают рентгенографию тонкой кишки, КРТ и ангиографию.

При дивертикулезе назначают диету №4 и №3, симптоматическую терапию и пробиотики. Все назначения делает специалист гастроэнтеролог на основе полученных анализов и данных исследований.

Рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника признаки и симптомы можно выявить только при тщательном обследовании. Но, к сожалению, во многих случаях выявляют его только на поздних стадиях (3 или 4), когда оперативное вмешательство уже бессильно. Причина этого сложность инструментального обследования слизистой тонкой кишки, а также отсутствие симптомов, что приводит к позднему обращению к специалистам.

Именно поэтому прогноз при раке тонкой кишки может быть не утешительным. Для того чтобы выявить опухоль на ранних стадиях и вовремя устранить онкологию необходимо провести ряд исследований.

Также сегодня ученые нашли способ, как определить рак тонкой кишки на более ранних стадиях и это онкомаркер. Онкомаркеры представляют собой специфические вещества, образующиеся в результате жизнедеятельности активных раковых клеток. Их можно обнаружить в крови или моче человека с подозрением на онкологию и вовремя начать терапию.

Онкомаркеры бывают двух видов:

  • высокоспецифичные, которые появляются при конкретном виде опухоли;
  • появляются при онкоболезнях различной локализации.

Благодаря современным диагностическим методам исследования можно обнаружить повышение маркеров даже при небольших опухолях на 1 стадии развития заболевания.

Онкомаркеры позволяют:

  • определить локализацию опухоли с высоким процентным уровнем;
  • оценить результативность лечения;
  • предвидеть возможное возникновение рецидивов;
  • определить лиц, которые относятся к группе риска.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Болезни тонкого кишечника

  • Функция тонкого кишечника
  • Диагностика патологий
  • Патологии тонкого кишечника
  • Видео по теме

Заболевания тонкого кишечника могут диагностироваться у людей в любом возрасте. У маленьких детей патологии развиваются, поскольку пищеварительная система еще не созрела, а у взрослых основной фактор – это неправильное питание, недостаточная физическая активность, стрессы.

Ухудшение работы кишечника приводит к изменению деятельности других систем организма. Именно поэтому рекомендуется при первых же признаках расстройства пищеварительной функции обратиться к гастроэнтерологу.

Функция тонкого кишечника

Тонкий кишечник длиной от 6,5 до 8 метров, площадь всасывающей поверхности более 16,5 м 2 , поскольку она увеличивается за счет ворсинок и выростов. Начинается тонкий кишечник двенадцатиперстной кишкой, отходящей от желудка, и заканчивается в илеоцекальном углу, где соединяется со слепой кишкой, являющейся частью толстого кишечника.

После того как пищевая масса проходит желудок она попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь вырабатывается слизистый секрет, который помогает расщеплять питательные вещества, а также сюда открываются протоки из желез (печени и поджелудочной). В следующих отделах, в тощей и подвздошной кишке, продолжается расщепление сложных веществ и всасывание.

Проходит пища тонкий кишечник за четыре часа. Продвижение химуса осуществляется за счет сокращения мышечных волокон. Выделяют два вида движения: маятникообразные и перистальтические волны. Первый вид перемешивает пищу, второй продвигает ее в нижние отделы пищевого тракта.

Кишечный сок синтезируется под действием механического и химического раздражения, которое вызывается продвижением пищи по кишечнику. За 24 часа вырабатывается около 2,5 литра сока. В нем находятся 22 энзимы, основной из которых является энтерокиназа, стимулирующая выработку панкреатического трипсиногена.

В кишечном соке также есть липаза, амилаза, пептидаза, сахароза, щелочная фосфатаза. Расщепление белков происходит под действием энтерокиназы, трипсина, эрепсина. Амилаза, мальтаза, сахароза, лактоза ферментируют углеводы. Липаза воздействует на жиры, а нуклеаза на нуклеопротеиды.

Клетками тонкого кишечника также синтезируются гормоны, которые регулируют работу пищеварительного тракта и других систем организма. Например, секретин стимулирует работу поджелудочной железы, мотилин воздействует на перистальтику кишечника.

Существует опасность поступления в организм вместе с пищей токсичных веществ. Если проницаемость кишечной стенки повышена, то это способствует проникновению чужеродных белков в кровоток. Увеличивается проницаемость при долгом голодании, воспалении, нарушении целостности слизистой.

Важной частью местного иммунитета являются пейеровы бляшки, которые находятся в подвздошной кишке. Они являются частью лимфатической системы и защищают отдел пищеварительного тракта от патогенных микроорганизмов. Попадая в пиеровы бляшки, антигены стимулируют антигенореакивные лимфоциты (В-клетки и Т-клетки).

Таким образом, выделяют следующие функции тонкого кишечника:

  • пищеварительную;
  • экскреторную;
  • всасывательную;
  • моторно-эвакуаторную;
  • секреторную;
  • защитную
  • эндокринную.

Диагностика патологий

Заболевания тонкого кишечника не имеют специфических симптомов болезни, поэтому для постановки диагноза требуется проведения аппаратного исследования. Для визуального осмотра слизистой кишечника может применяться:

  • Капсульная эндоскопия . Пациент проглатывает миниатюрную камеру, которая, проходя через все отделы кишечника, делает снимки.
  • Эндоскопия . Через задний проход вводится специальная гибкая трубка, оснащенная оптическим и осветительным устройством.
  • Колоноскопия . Исследование проводится фиброколоноскопом (гибкой трубкой с оптическим прибором). Назначается для оценки состояния слизистой кишечника, забора материала (биопсии), удаления полипов небольшого размера.
  • Рентгенография . Врач оценивает состояние тонкой кишки по рентгеновским снимкам. Пациенту перед исследованием дают выпить контрастное вещество (бариевую смесь), чтобы по ее движению сделать вывод о функциональном состоянии кишечника (о его перистальтике), есть ли сужение просвета, дивертикулы, полипы.
  • Фиброскопия . Диагностика проводится с помощью фиброскопа. Во время исследования можно взять материал для проведения гистологии или остановить небольшое кишечное кровотечение.
  • Ирригоскопия . Исследование назначается, если есть подозрение на опухоль в желудочно-кишечном тракте. Также она помогает обнаружить места кровотечений, свищи, дивертикулы, поэтому она показана при гнойных или слизистых выделениях с калом. Проводится ирригоскопия с использованием рентгена и контрастного вещества.
  • Ректороманоскопия . Данное исследование проводится с помощью прибора, который вводится через задний проход. Врач также имеет возможность взять материал для проведения гистологии.
  • Ультразвуковое исследование позволяет получить данные о целостности стенок желудочно-кишечного тракта, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях.

Лабораторные исследования крови и кала помогают обнаружить признаки нарушения всасывания, такие как дефицит витаминов и микроэлементов, или внутренние кровотечения, выделение с каловыми массами жира или слизи, что является признаком патологии желудочно-кишечного тракта.

Патологии тонкого кишечника

Болезни тонкого кишечника можно разделить на несколько видов:

  • врожденные,
  • функциональные,
  • воспалительные,
  • опухолевые.

Врожденные расстройства проявляются в течение первых лет жизни, опухолевые, как правило, обнаруживаются у людей старшего возраста. Болезни тонкой кишки проявляются болью в животе, отличающейся от нормы консистенцией и частотой стула, рвотой, тошнотой.

Гипертермия признак инфекционного заболевания, а урчание возникает при повышенной перистальтике. Если дискомфорт отмечается после еды, то больной перестает есть, что вызывает резкое снижение веса.

Спровоцировать болезнь тонкого кишечника может травма, хирургическое вмешательство, курение (особенно натощак), инфекция, пристрастие к жирной или пряной пище, алкоголизм, хронический стресс, медикаментозная терапия.

Энтерит

Энтерит возникает в результате воспаления кишок. Вызвано присутствием бактерии или вируса, простейших паразитов, гельминтов, проникших с пищей или жидкостью. Размножаясь, возбудители выделяют токсины, что вызывает воспаление и отек слизистой ткани.

Развиться болезнь может и на фоне медикаментозной или лучевой терапии, а также под воздействием агрессивных химических агентов (мышьяка, сулемы).

В зависимости от того в какой части тонкого кишечника возникло воспаление выделяют еюнит (отек в тощей кишке) или илеит, если патологические изменения локализованы в подвздошной кишке.

Если воспаление затронуло все отделы кишечника, то говорят о тотальном энтерите. Воспаление может не приводить к атрофии, вызывать умеренную или субтотальную атрофию ворсин. Болезнь иногда диагностируется одновременно с колитом (воспалением толстого кишечника).

Проявляется патология, спустя часы или дни после проникновения возбудителя в кишечник. Пациент жалуется на боль в области пупка, понос, рвоту, плохой аппетит. Иногда появляется жар. Если энтерит приобретает хроническое течение, то возникают и внекишечные проявления, связанные с нарушением всасывательной функции (авитаминоз, остеопороз, дистрофия).

Стул частый около пяти раз в день, кашицеобразный. После дефекации возникает слабость, может упасть АД, появиться тахикардия, головокружение, тремор. Болезнь чаще протекает в легкой форме, поэтому не всегда назначаются дополнительные исследования, для определения вида возбудителя (при необходимости делается анализ кала).

Если энтерит умеренной тяжести, то врачи рекомендуют больше пить жидкости и отдыхать, принимать противодиарейные средства не советуют, поскольку они замедлят выведение патогена. Лечение тонкого кишечника заключается в снижении функциональной нагрузки (диетическое питание), также проводится общеукрепляющая и симптоматическая терапия.

Поскольку происходит быстрая потеря жидкости, то в некоторых случаях может появиться обезвоживание, которое необходимо лечить в больнице. При хроническом течении болезни могут происходить дистрофические изменения в тонком кишечнике, также может развиться гиповитаминоз или надпочечниковая недостаточность.

Осложнениями болезни также считаются:

  • хронический понос;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • лактозная непереносимость;
  • болезнь Гассера.

Аллергия

Чрезмерная иммунная реакция на продукты питания вызывает изменение слизистых тканей кишечника. При этом появляются следующие симптомы иммунного заболевания тонкого кишечника: болезненность в области живота, рвота, тошнота, понос. Кроме повреждения кишечника, иммунные реакции провоцируют и системные проявления, например, сыпь на коже, зуд, отек, отдышку, слабость, головокружение.

Чтобы подтвердить аллергию проводятся кожные тесты, которые помогут установить, что вызывает чрезмерный иммунный ответ, а также другие продукты способные вызвать перекрестные реакции. Проявляется заболевание и повышением концентрации в крови эозинофилов. Устранить симптоматику в неосложненных случаях способны антигистаминные препараты.

Какие симптомы могут указать на наличие заболеваний кишечника

Статистика утверждает, что основная часть всех патологических процессов в ЖКТ связана именно с кишечником. Но медикам есть чем порадовать: многие болезни кишечника хорошо изучены и поддаются излечению. Сейчас все чаще ставят такие «загадочные» диагнозы, как дисбактериоз и СРК (синдром раздраженного кишечника). Отношение медицины к этим болезням неоднозначно, а методы лечения спорны.

В данной статье перечислим наиболее часто диагностируемые заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни в каждом конкретном случае.

Заболевания кишечника: немного анатомии и статистики

Для начала коротко расскажем о строении и работе кишечника, а также приведем сведения по эпидемиологии.

Кишечник представлен двумя отделами: толстым и тонким. Тонкий кишечник, состоящий из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, ведет начало от привратника желудка и завершается илеоцекальным клапаном. Последний соединяет тонкую кишку с толстой. В толстом кишечнике тоже различаются три отдела: слепая, ободочная и прямая кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки (в ее подслизистой оболочке) находятся железы, функции которых заключаются в секреции пищеварительных ферментов, гормонов, слизи. Кишечник выполняет жизненно важные функции: расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь, выведение из организма токсинов.

В возникновении и развитии заболеваний кишечника играют роль многочисленные факторы:

  • наследственность;
  • наличие других болезней системы пищеварения (гастрит, панкреатит);
  • кишечные инфекции;
  • прием некоторых медикаментозных средств (так, продолжительная и бесконтрольная антибактериальная терапия может нарушить состав микрофлоры);
  • погрешности питания (злоупотребление жирными, жареными блюдами, полуфабрикатами, недостаток в рационе клетчатки и т.п.);
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • стресс.

Некоторые факторы, например генетическая предрасположенность, не зависят от человека, и устранить их невозможно. На другие же: питание, образ жизни — мы вполне в состоянии повлиять.

Статистика гласит, что те или иные заболевания пищеварительной системы присутствуют у 90% населения развитых стран. Так, воспалительные заболевания кишечника, к которым принадлежат болезнь Крона и язвенный колит, диагностируются примерно у 200 человек из 100 000 обследуемых. В основном им подвержены лица молодого возраста. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Все чаще у пациентов с симптомами заболеваний кишечника диагностируют СРК. Его распространенность в мире достигает 20%. По разным данным женщины страдают СРК в 2–4 раза чаще мужчин, причем наиболее высокие показатели заболеваемости приходятся на возраст 30–40 лет.

Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Все симптомы заболеваний кишечника можно разделить на несколько групп. Главные из них — это болевой синдром и нарушения стула (диарея, запоры или их комбинация). Также среди признаков патологий отмечают метеоризм, расстройства аппетита, наличие патологических примесей (крови, слизи) в кале, снижение веса и нарушения обменных процессов.

Эти симптомы носят различный характер при поражении разных отделов кишечника.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. В зависимости от причины возникновения имеется или отсутствует связь боли с приемом пищи, дефекацией и т.д.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они ослабевают или исчезают после дефекации, отхождения газов. Четкой связи болей с приемом пищи не прослеживается.

Диарея

Расстройство желудка сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. О диарее принято говорить, когда частота стула превышает 3–4 раза в день.

Обильные жидкие каловые массы является особенно характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале могут присутствовать пена, частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике жидкие каловые выделения наблюдается реже, в основном в период обострения. При этом их количество небольшое, иногда обнаруживаются следы крови и слизи.

Запоры

Продолжительная задержка стула чаще всего является признаком заболевания толстого кишечника. Нередко запоры чередуются с диареей.

Это важно

Запоры далеко не всегда бывают вызваны заболеваниями кишечника. Они наблюдаются у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов. Кроме того, запорами могут проявляться расстройства нервной, эндокринной систем.

Метеоризм

Повышенное газообразование, вздутие могут иметь место при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также отмечаются при СРК. Симптомы обычно усиливаются к вечеру; ночью больных, как правило, ничего не беспокоит.

Обменные нарушения

Снижение массы тела, анемия, признаки дефицита витаминов и микроэлементов (трещины в углах рта, сухость кожи, точечные кровоизлияния) — довольно распространенные признаки заболеваний тонкого кишечника. Нарушения обмена веществ возникают вследствие ухудшения всасывания. Одним из симптомов заболевания тонкого кишечника у женщин может стать расстройство менструального цикла.

Симптомы самых распространенных заболеваний кишечника

По статистике наиболее часто встречаются воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника. Они могут быть острыми и хроническими.

Энтерит

Энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкой кишки — часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит). Протекает в острой или хронической форме.

Картина острого энтерита типична для пищевых отравлений, некоторых инфекционных заболеваний (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, «кишечный грипп»). Также болезнь возникает вследствие раздражения слизистой тонкой кишки чрезмерно острой или грубой пищей, алкоголем.

Острый энтерит сначала проявляется диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика: повышение температуры, слабость, потливость, головная боль. Болезнь протекает быстро.

Хронический энтерит развивается в течение длительного времени, нередко на фоне сопутствующего гастрита. Заболевание проявляется тупыми, слабой интенсивности болями вокруг пупка, тошнотой, ощущением вздутия, урчания после приема пищи. При тяжелом течении характерна диарея (частота стула достигает 20 раз в сутки). В испражнениях заметны пузырьки газа, частицы непереваренной пищи. Масса тела больного снижается, возникают слабость, общее недомогание, признаки гиповитаминоза (ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи).

Колит

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки бывает изолированным либо сочетается с поражением тонкого кишечника и/или желудка (энтероколит, гастроэнтероколит).

Острый колит чаще инфекционного происхождения (дизентерия). Иногда причиной заболевания является пищевое отравление.

Симптомы острого колита — сильная схваткообразная боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, в тяжелых случаях крови, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общее недомогание, слабость, нередко повышение температуры.

Хронический неинфекционный колит развивается как осложнение гастрита, панкреатита, энтерита, может быть связан с систематическими погрешностями питания или длительной интоксикацией. Проявляется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней частях живота, длительными запорами или поносами, иногда их чередованием. Больных беспокоят метеоризм, потеря аппетита, тошнота, слабость, недомогание. Часты психоэмоциональные расстройства, депрессия. Симптомом этого заболевания у мужчин может быть импотенция, у женщин — аменорея.

Неспецифический язвенный колит

Классифицируется как отдельное заболевание, так как имеет совсем иную природу, чем обычный хронический колит.

Причины заболевания полностью не выяснены; скорее всего, оно имеет генетическую природу.

При язвенном колите поражается в первую очередь прямая кишка. Если заболевание протекает длительно, воспалительный процесс распространяется на другие отделы толстого кишечника. Главный симптом болезни — кровотечение. Кровь обнаруживается в кале даже в период ремиссии. Для язвенного колита характерна диарея, иногда чередующаяся с запорами. Боль чаще возникает в левой части живота.

Болезнь Крона

Болезнь Крона по характеру процесса напоминает язвенный колит, но, в отличие от него, поражает все отделы ЖКТ. Наиболее часто воспаление охватывает разные участки подвздошной, ободочной и прямой кишок.

Болезнь Крона протекает длительно, обострения чередуются с ремиссиями.

В острый период больных беспокоят спастические боли в животе, вздутие, диарея, повышение температуры тела, снижение веса. В каловых массах заметны кровь и слизь. Часто при болезни Крона возникают трещины заднего прохода, боль в анальной области. Характерны боли в суставах, кожные высыпания.

При длительном течении болезни возможны осложнения: свищи, абсцессы, стриктуры пораженных участков с развитием кишечной непроходимости, которая может быть частичной или полной.

Симптомы самых «загадочных» заболеваний кишечника

Такие диагнозы, как дисбактериоз и СРК, вызывают у пациентов массу вопросов. По поводу первого даже есть мнение, что подобной болезни вовсе не существует. Между тем в обоих случаях проблема весьма ощутима и пациента беспокоят выраженные симптомы заболевания кишечника.

Дисбактериоз

Дисбактериозом принято называть нарушение нормального состава микрофлоры кишечника. При уменьшении количества «полезных» лакто- и бифидобактерий наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры.

Термин используется только в нашей стране, да и то преимущественно представителями фармацевтических компаний, активно продвигающих пробиотики.

Дисбактериоз — не отдельное заболевание, а синдром, развивающийся при различных патологических процессах (болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах, интоксикации), неблагоприятном внешнем воздействии (при длительном приеме антибиотиков), на фоне стрессов.

Симптомы дисбактериоза многообразны и неспецифичны. Больных беспокоят диарея, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошнота, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия, головные боли, нарушения сна.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — это функциональное расстройство кишечника, то есть воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ при данном синдроме отсутствуют. Однако наблюдается выраженное нарушение моторики преимущественно толстой кишки с характерными клиническими проявлениями.

Точные причины возникновения СРК до сих пор не выяснены. В механизме развития синдрома большое значение придается психоэмоциональным факторам. Также, очевидно, играют роль наследственность, особенности питания, состав микрофлоры кишечника.

Главные клинические проявления СРК — боль, нарушения стула (поносы и/или запоры), метеоризм.

Особую проблему при СРК представляет диарейный синдром. Он не только ухудшает качество жизни больных, но и нередко становится причиной ошибочной диагностики. Чтобы отличить диарейный синдром при СРК (функциональную диарею) от дисбактериоза, хронического панкреатита и других заболеваний, нужно обращать внимание на характер проявления данного симптома. Особенность диарейного варианта СРК — возникновение приступов главным образом в утренние часы. Наиболее часто непреодолимые позывы на дефекацию отмечаются после завтрака. Боль и дискомфорт в животе обычно проходят сразу после опорожнения кишечника. Для СРК характерно и то, что приступы диареи возникают на фоне психоэмоционального напряжения.

Если какие-либо из описанных выше симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, можно заподозрить заболевание кишечника. При этом не всегда речь идет об органическом поражении ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию.

Если вы вдруг по­чувст­во­ва­ли бо­ли в жи­во­те, воз­ник не­при­ят­ный при­вкус во рту, на­ча­ло пор­тить­ся на­стро­е­ние и сни­жать­ся ап­пе­тит, то са­мое луч­шее, что вы мо­же­те сде­лать в дан­ной си­ту­а­ции — об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту, ко­то­рый по­ста­вит ди­аг­ноз. Во­вре­мя вы­яв­лен­ные па­то­ло­гии же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та час­то под­да­ют­ся пол­но­му из­ле­че­нию.

Читать еще:  Стафилококк в кишечнике: 7 симптомов и методы лечение
Adblock
detector